舒适护理在骨科老年患者手术中的应用

崔丽娜

（晋城大医院，山西 晋城）

0 引言

伴随着社会经济与医疗技术的发展，临床对于老年生理及病理等变化认识逐步深化，手术治疗被更多地应用于临床治疗，因此，需要临床增强对老年手术患者的高度关注，这主要是因为老年患者为特殊人群，因其生理及心理特点，手术过程中，难免会出现心理波动，如焦虑、恐惧等消极心理状态，这些情绪的出现对于手术治疗是极为不利的，会直接影响患者预后[1]。而舒适护理作为一种有效的、创造性的及个体化与整体化的护理模式，可以让患者从生理到心理获得满足，从而达到最愉快的状态，以确保手术顺利进行，且利于患者快速恢复[2]。本文探讨分析给予骨科老年手术患者施以舒适护理干预对其临床应用效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取的临床资料70例为本院骨科2019年1月至2020年6月收治的需行手术治疗的老年患者，将其以每组35例均分为对照护理组与观察护理组。两组患者临床基本资料情况见表1，无统计学差异，即P>0.05，有可比性。

表1 两组患者临床基本资料情况

1.2 方法

对照护理组患者仅接受临床常规护理模式干预措施，而观察护理组患者则接受临床常规护理联合舒适护理模式干预措施。

对照护理组：患者术前、术中、术后均接受临床常规护理干预措施。

观察护理组[3-6]：一是术前访视护理措施：患者接受手术治疗前1d，护理人员对患者进行访视，重点是了解患者基本情况，并查阅其相关病历；给予患者进行术前健康教育，将术前注意事项及手术方法与过程、手术后需使用鼻饲管、导尿管、引流管等内容告知患者及其家属；尽量回答患者及其家属的疑问；给予患者心理干预，缓解其紧张等心理情绪，增强其对手术的安全感。二是术中护理措施：手术室温度及湿度需控制在适宜范围内；由访视护理人员在手术当天到病房接患者，经再次对基本资料核对无误后，方可将患者送入手术室；护理人员需根据术式要求，摆好患者体位，且确保各项护理操作动作轻柔；护理人员要为患者遮盖好，保护患者隐私，尽量减少不必要的暴露。护理人员对于非全麻患者，在术中需及时与其交流，并予其心理疏导，及时将手术进程告知；给予患者行脊髓麻醉时，需及时告知患者维持体位，尽可能让患者感到舒适。三是术后回访护理措施：手术完成后，护理人员需及时将手术范围的血迹以温盐水擦掉，且消毒；对于全麻术后未醒者，针对其易出现躁动情况，需做好约束与保暖，以确保患者安全；对于清醒患者，需及时告知其手术顺利；护理人员送患者回病房时，需密切观察其呼吸及脉搏变化情况，同时注意保持各种引流管及输液通畅。手术室护理人员要与病房护理人员做好交接，并将手术情况及需注意的术后护理事项及时向患者家属进行交代。四是做好定期回访。

1.3 观察指标与评定标准

观察分析护理干预前后对两组患者心理状况的影响。评定标准[7]：①以焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评估护理干预前后两组患者焦虑状况。②抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评估护理干预前后两组患者抑郁状况。

观察分析护理干预后对两组患者护理满意程度的影响。主要指标：非常满意、基本满意、不满意。评定标准：通过本院自行设计的舒适护理满意度的调查问卷表，评估患者对临床护理满意程度。

1.4 统计学方法

本次分析中所涉及观察指标数据均通过软件SPSS26.0进行统计与分析，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用（%）表示，行χ2检验，若组间对比结果P<0.05时，则表明有统计学差异。

2 结果

2.1 护理干预前后对两组患者心理状况的影响比较

两组患者心理状况对比见表2，治疗前，组间两指标对比无统计学差异，即P>0.05；治疗后，对照护理组明显差于观察护理组，且组间对比结果P<0.05，有统计学差异。

表2 护理干预前后对两组患者心理状况的影响比较（±s，分）

表2 护理干预前后对两组患者心理状况的影响比较（±s，分）

组别 例数 SAS 评分 SDS 评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察护理组 35 66.75±7.2134.54±6.1861.31±7.5336.45±4.20对照护理组 35 65.89±7.9743.57±4.8260.99±7.1843.87±3.94 t - 0.632 9.079 0.239 10.146 P - 0.536 0.00 0.812 0.00

2.2 护理干预后对两组患者护理满意程度的影响对比

两组患者护理满意程度对比见表3，观察护理组明显高于对照护理组，且组间对比结果P<0.05，有统计学差异。

表3 护理干预后对两组患者护理满意程度的影响对比[n(%)]

3 讨论

对于骨科老年患者而言，在病情影响的同时，再面对手术室陌生的环境，通常会出现较大心理波动，这会导致其心率及血压加快，将直接对手术麻醉及效果产生影响，因此，在予骨科老年患者进行手术治疗的同时，需再辅以优质护理服务干预。

本次分析结果表明，较于临床常规护理干预效果，接受临床常规护理联合舒适护理模式干预措施患者，其对临床护理满意度明显更高（97.14%），且心理状况改善良好。分析结果提示，即[8]：一是临床舒适护理干预措施具有较强的操作性，且针对性更强，更强调患者对护理干预的接受度，因此，该护理模式是对传统护理模式的完善及突破，更能够满足临床治疗及患者的需要。二是该护理模式对临床护理人员提出更高要求，不仅要具备过硬的专业技能，而且要具备良好的职业操守，以利于为患者提供最优质的护理服务。

综上所述，给予骨科老年手术患者施以临床常规护理联合舒适护理干预措施，获得良好的临床护理效果，较单一的临床常规护理措施，该护理干预措施疗效确切，更利于有效缓解围手术期患者不良心理状态，构建良好的医患关系[9]。