人文关怀护理对择期手术骨折患者应激反应的影响

华月明

(天津市第一中心医院手术室，天津 300000)

人文关怀主要是以人作为主要关注的内容，其中比较核心的思想就是将人作为治疗的出发点和最终目的，对人的精神价值尤其关注和重视，这一护理方式的实施，能够对病人的痛苦加以有效减轻，对病患的身心舒适感和对压力应对的能力都不断提升[1-2]。本研究选取我院手术骨折患者共42例，对择期手术骨折患者手术前人文关怀护理的实施效果加以有效探讨和研究，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：随机选取我院2018年1月-2019年2月收治治疗的择期手术骨折患者共42例，其中男性患者25例，女性患者17例，患者的年龄主要处于15-78岁之间，患者的瓶颈年龄为48岁，患者中包含着干部和工人以及农民、学生等人群。

2 护理方法：(1)常规护理。在对择期手术骨折患者加以治疗的过程中，主要对患者需要进行比较基础的常规护理，常规护理的内容主要包含着对患者的基本病情情况进行告知，对患者基本生命体征进行有效观察，并且也需要对患者的固定装置的有效性进行确定，使得医务人员能够对患者的肢端血液循环情况实时掌握，患者在进行手术治疗之后，其伤口没有出现感染的情况和渗出的情况以及出血的情况，在患者进行功能锻炼的过程中，患者总是伴随着疼痛和肿胀等情况存在，对这些相应的问题进行必要处理。(2)心理的人文关怀护理。对择期手术骨折患者护理的过程中，需要对患者进行亲人般的照顾，并且主动和患者以及患者家属加以有效沟通和交流，并且能够处处为患者考虑，对于老年病人需要进行特别的尊重和关心，并且需要在和老年人进行交流的过程中使用礼貌用语，患者的态度需要保持温和。在对患者的情况加以倾听的时候，需要对患者的言谈和表情以及情绪等方面的变化加以有效了解，逐渐对患者的心理情况进行比较深入的了解，并且需要对患者的心理情况加以针对性疏导。对患者自身的心理状态可能会对患者整个围术期病情造成的影响加以必要观察，并且需要对患者的自我管理教育不断加强，在对患者进行以患者为中心的教育管理的过程中，对患者的整体健康情况加以有效改善。并且对患者进行疾病相关知识内容讲解，通过相关的播录像促使患者能够进行比较积极有效的手术前准备工作，并且对患者的麻醉方式及手术的方法和患者以及患者家属加以交流和沟通，帮助患者及家属进行一定的信心建立[2]。(3)住院环境的人文关怀护理。在骨折患者择期手术期间，需要患者的病房能够保持有比较恰当的湿度和温度，对患者的病房需要进行比较适当的通风处理，促使患者的病房能够保持空气新鲜和光线柔和自然的状态，同时对患者的不良声音加以必要消除，防止对患者造成光线刺激等不良影响。在患者病房设计的过程中，需要考虑到患者的心理影响情况，促使患者病房的设计和布置能够体现出家庭式温馨的特点，在患者病房中进行必要的鲜花放置，并探访的病人家属数量进行控制。在病房内或者活动区进行书刊以及手术相关知识宣传册放置，供患者加以阅读，提高患者对疾病的了解程度。

3 观察指标[3]：患者心理状况的判断，主要是通过焦虑自评量表和抑郁自评量表加以评价。焦虑自评量表中包含着20个条目内容，其中每个条目都包含着1-4级评分，1级评分表示从无或偶尔的情况，2级主要表示有时的情况，3级主要表示经常的情况，而4级则表示总是的情况，其评分的总分主要处于20-80分之间，主要以40分作为分割线，抑郁自评量表评分在>40分的时候，表示患者处于焦虑的状态，而处于40分以下的时候，表示患者处于无焦虑的状态。

4 结果

4.1 2组患者应激反应比较：2组患者肢体抖动缓解时间和发热缓解时间统计结果见表1，2组差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。

表1 2组患者应激反应比较

4.2 2组患者焦虑和抑郁评分比较：在择期手术骨折患者进行护理措施实施的过程中，观察组患者的焦虑和抑郁评分相对比对照组有明显下降的情况(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者实施人文关怀护理前后焦虑和抑郁评分比较分)

讨 论

应激反应主要是指人体机体在突然受到强烈有害刺激的时候，对造成人体的下丘脑血中促肾上腺皮质激素浓度升高的情况出现具有一定影响，造成人体中糖皮质激素出现大量分泌的现象[4]。动物在应激状态的时候，其丘脑下部一脑垂体一肾上腺皮质系统会出现比较明显增强的情况，也比较容易导致患者的激素分泌量出现比较明显增强的现象，也比较容易导致患者激素分泌的量增加。适度的应激反应，对于人体机体对外界损害现象发生的抵抗是比较有利的，但应激过度会对患者的组织器官造成比较严重的损害，这就需要护理人员在对患者进行护理的时候，对患者进行比较全面的了解，对患者的病情情况加以有效评估，对患者进行个性化护理实施，对患者的要求不断加以满足，并且促使患者能够积极参与治疗和护理中，对患者的焦虑和恐惧心理有效消除。

本研究结果显示，在择期手术骨折患者进行护理措施实施的过程中，观察组患者的焦虑和抑郁评分相对比对照组有明显下降的情况(P<0.05)。说明择期手术骨折患者在进行人文关怀护理干预措施实施之后，患者的心理健康状况具有相对比较明显改善的情况。综上所述，在患者实施骨折手术治疗之前，对患者进行人文关怀护理的措施，能够对患者的不良情绪反应的发生率加以有效降低，使患者手术治疗安全性更高。