老年下肢骨折手术室护理中风险护理的应用研究

高 颖

(辽宁省营口市中心医院耳鼻喉科，辽宁 营口 115000)

下肢骨折是临床常见四肢骨折的类型之一，患者骨折后需要长时间的修复和治疗，临床多采用手术治疗下肢骨折，从而改善患者的情况，疗效也比较显著，但是因为手术属于有创疗法，会给患者的身心带来刺激，甚至还会给身心带来不利的影响，尤其是老年患者，因为其机体功能衰退，手术的耐受力不高，极易在手术中产生风险因素[1]。为了保证手术治疗的顺利进行和减少手术室风险，必须要采取针对性护理措施进行干预。本研究分析老年下肢骨折手术室护理中风险护理的应用，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年1月-2019年12月我院手术室收治的老年下肢骨折患者86例，随机分为2组。对照组患者43例，男24例，女19例，年龄61-80岁，平均年龄(70.48±3.65)岁，骨折类型：15例股骨颈骨折、13例股骨干骨折、11例胫腓骨骨折、4例患者其他类型；观察组患者43例，男23例，女20例，年龄60-81岁，平均年龄(70.50±3.66)岁，骨折类型：14例股骨颈骨折、12例股骨干骨折、12例胫腓骨骨折、5例患者其他类型。患者同意参与研究且2组一般资料具有可比性(P>0.05)。

2 方法：对照组采取常规术前、术中、术后等手术室护理,内容包括术前准备、术中对患者进行心理安抚和术后指导体位等。观察组采用手术室风险护理，如下：(1)术前护理。医护人员为患者详细介绍手术流程、优势和患者如何在术中配合手术者的工作，缓解患者的不良情绪，使患者明白手术治疗的重要性和意义。其次，医护人员通过掌握患者的基本情况，对患者进行耐受力评估，然后分析探讨出最佳治疗方案。(2)术中护理。医护人员需要从患者进入手术室时就进行心理干预，并掌握患者基本的信息，辅助麻醉师和手术者的工作，使患者呈现正确的体位，并将手术所用的器械提前准备好。术中严格进行无菌操作，并密切观察患者的体征变化。(3)术后护理。护理人员在患者手术后，认真的清理包扎手术切口，待患者恢复清醒后，介绍手术的情况，并指导其正确的活动饮食。

3 观察指标：(1)应用SDS和SAS自评表比较2组治疗前后抑郁和焦虑评分。SDS：无抑郁：评分在53分以下；轻度：评分在53分以上62分以下；中度抑郁：评分在63以上72分以下；重度抑郁：评分在72分以上。SAS：无焦虑：评分在50分以上；轻度焦虑：评分在50以上59分以下；中度焦虑：评分在60以上69分以下；重度焦虑：评分在70分以上[2]。(2)比较2组手术成功率、手术时间和疼痛评分[3]。

5 结果

5.1 2组治疗前后SDS及SAS评分对比：观察组SDS及SAS评分低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 2组治疗前后SDS及SAS评分对比(分，

5.2 2组手术成功率、手术时间和疼痛评分对比：观察组的手术成功率高于对照组，手术时间和疼痛评分低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 2组手术成功率、手术时间、疼痛评分对比(分，

讨 论

老年下肢骨折患者通常是因为随年龄增加身体协调能力下降、骨质疏松引起的，而且患者年龄越大，身体素质越差，手术的风险也比较高，患者通常合并基础病，和年轻人相比心理素质也比较差，因此手术室护理质量高低直接关乎手术的质量高低[4]。研究结果表明，观察组SDS及SAS评分低于对照组(P<0.05)，观察组的手术成功率高于对照组，手术时间和疼痛评分低于对照组(P<0.05)。提示老年下肢骨折患者手术室护理中采取风险护理能有效改善患者生活质量和预后情况，减少患者的痛苦和不良情绪。这是因为：临床采用风险护理，可以通过风险评估分析手术室护理存在的风险因素，然后实施针对性的防治护理干预，例如，分阶段的健康教育可以改善患者的疾病观念和认知，使患者充分了解手术的重要性和需注意的事项，充分提高患者的依从性和执行能力[5]；其次，通过风险护理，医护人员经过系统培训学习，可以专业、冷静的对患者进行护理服务，使患者得到更舒适的治疗体验，缓解其不良情绪，另一方面，医护人员专业素质得到提高，也有利于手术顺利进行，还能及时发现患者的不适并进行处理[6]。

综上所述，老年下肢骨折患者手术室护理中采取风险护理效果显著，能改善患者SDS及SAS评分和提高手术成功率，还能降低手术时间和疼痛评分，应推广应用。