2020 年度基本公共卫生服务社区老年人体检结果及健康教育的指导分析

赵华澜，邵先超

（山东省青岛市城阳区流亭街道卫生院，山东 青岛）

0 引言

根据大量年度社区的体检结果来看，大多老年人的健康状况皆不够理想，基本都存在“三高”症状，其他高发病还有心脏类疾病、肝肾功能异常等，要想提高社区老年人的健康指标，首先需要做好健康教育指导[1]。本文为研究总结出科学的老年人健康教育指导方案，此次特将2020 年辖区65 岁及以上人群健康体检共8246 人作为研究资料进行调查分析，详细报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

将2020 年辖区65 岁及以上人群健康体检共8246 人纳入本组研究，其中男性3360 人，女性4886 人，所有体检者的年龄≥65 岁。经确认，所有体检者都是自愿参与体检，且半年内未有体检经历。

1.2 方法

整理分析所有8246 位受检者的既往病史和既往检查史，结合在本年度健康查体中存在的主要健康问题，针对体检结果提出对应的教育指导措施。

1.3 统计学方法

将统计结果数据采用Excel2007 录入处理和分析，采取SPSS 20.0 版本统计学软件进行数据检验与分析，计数资料通过χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总体检查结果

接受健康体检的8246 位老年人中，检出1 项以上异常者8217 例，占比99.65%，其中，男性老年人检出1 项以上异常者3342 人，占比40.67%；女性老年人检出1 项以上异常者4875 人，占比59.33%；检出异常类别比例居前六位的依次为B 超异常（升高7.87%）、血脂异常（升高3.80%）、超重（升高0.77%）、高血压（升高3.61%）、心电图异常（降低2.34%）、尿常规异常（降低3.01%），具体如图1。

图1 2020 年度接受健康体检者的总体检查结果分析

2.2 体格检查情况

2.2.1 超重与肥胖

本次体检结果显示，参检的8246 位老年人中，超重者5911 人，检出率达到71.68%，比2019 年升高0.77%。肥胖者2256 人，检出率达到27.36%，中心性肥胖者6924 人，检出率83.97%。

2.2.2 血压异常

参检的8246 位老年人中，血液异常者5687 人，占比68.97%，比2019 年升高3.61%。

2.3 实验室检查情况

2.3.1 血常规异常

参检的8246 位老年人中，血常规异常者1550 人，检出率为18.80%，比2019 年降低0.57%。主要异常指标为血小板（占比10.28%）、红细胞（占比6.74%）、血红蛋白（占比3.18%）、白细胞（占比1.90%）。

2.3.2 尿常规异常

参检的8246 位老年人中，尿常规异常者3600 人，检出率43.66%，比2019 年降低3.01%。主要异常指标为白细胞（占比25.16%）、尿蛋白（占比11.99%）、尿糖（占比6.15%）、尿酮体（占比1.79%）、尿潜血（占比11.46%）。

2.3.3 肝功能异常

参检的8246 位老年人中，肝功能异常者1937 人，检出率23.49%，比2019 年升高10.09%。主要异常指标为总胆红素（占比16.92%）、谷草转氨酶（占比3.65%）、谷丙转氨酶（占比8.21%）。

2.3.4 肾功能异常

参检的8246 位老年人中，肾功能异常者512 人，检出率6.21%，比2019 年升高0.59%。主要异常指标为血清肌酐（占比0.95%）、血尿素氮（占比6.00%）。

2.3.5 血糖异常

参检的8246 位老年人中，血糖异常者3438 人，检出率41.69%，比2019 年升高7.56%。

2.3.6 血脂异常

参检的8246 位老年人中，血脂异常者6307 人，检出率为76.49%，比2019 年升高3.80%。主要异常指标为总胆固醇（占比31.75%）、甘油三酯（占比30.31%）、低密度脂蛋白（占比62.81）、高密度脂蛋白（占比11.47%）。

2.4 辅助检查情况

2.4.1 心电图异常

参检的8246 位老年人中，心电图异常者4584 人，检出率55.59%，比2019 年降低2.34%。

2.4.2 腹部B 超异常

参检的8246 位老年人中，腹部B 超异常者6398 位，检出率77.59%，比2019 年升高7.87%。

3 讨论

目前，由于社会经济的快速发展，人们生活水平不断上涨，人口老龄化加剧，基于此因素的影响，老年人口基数变大，随之而来的各种疾病发病率增加，这些直接影响了社会基本公共卫生状况，降低了社区老年人的生活质量。究其原因，是大多老年人对疾病的认知有限，自我疾病预防意识较低，无法采取有效预防措施[2]。因此，为改变这一现状，提高社区老年人的生活质量和健康水平，必须要督促老年人按时进行健康体检，定期掌握自身的健康状况，并且根据年度体检结果制定对应的健康教育指导方案。

加强社区老年人对高血压、血糖和血脂相关的健康教育，引导其充分认识以上疾病的危害，提高自我预防意识，告知其要想降低疾病的发病率，需从生活细节做起。首先，需要从改善饮食习惯做起，具体做法包括可减少主食摄入，控制食盐、糖分摄入量，以清淡、低脂肪、低胆固醇饮食为宜，多食新鲜蔬果及富含食用纤维的食物，补充维生素，适当多饮水[3]。坚持长期适量体育锻炼，规律作息，不熬夜，建立健康的生活方式，保障睡眠充足，调节心理压力，保持心情愉快，情绪稳定，避免过度紧张、焦虑，戒烟限酒，必要时遵医嘱长期规律口服降压、降糖或者降血脂药物，定期监测体质量、血压、血糖和血脂；根据肝肾功能异常状况检查结果分析，基本公共卫生服务机构应该引导社区老年人提高对该类疾病的认知，告知其该疾病带来的严重危害，对于生命安全存在的威胁，提高其对于健康体检的依从性和配合度，指导其采取基本的预防策略，例如告知其应该多吃新鲜蔬菜和水果，可多食用有保肝护肝作用的菌类食品如木耳、香菇、蘑菇等[4]。控制盐分、脂肪、蛋白质的摄入，忌辛辣、烟酒，忌食加工食品，适量饮水，忌滥用激素、抗生素及补品，规律作息，避免劳累，保持心情愉快，避免应用有肾毒性的药物，如庆大霉素、链霉素等，平时的用药情况应及时咨询专科医生，病情变化应该及时就诊并遵循医嘱改变饮食习惯，使其有利于病情康复[5]。根据心电图和腹部B 超异常状况检查结果分析，基本公共卫生服务机构应该引导社区老年人按时进行相关体检，平常多举办与健康相关的疾病病理知识讲座，提高社区老年人对相关疾病的认知，使其在生活中出现不适感能够予以充分重视，并且可以及时就诊，避免病情恶化，错过最佳治疗时机。

综上，根据2020 年度基本公共卫生服务社区老年人体检结果发现基本所有老年人都存在健康问题，而导致其问题出现的原因较多，需要加强健康教育指导，做到按时体检，提高疾病的早期筛查率，改善预后，如此才能最大程度的确保老年人的身体健康和生活质量。