患者家属应用微信平台健康管理对高龄高血压患者的护理效果分析

冉利霞

【关键词】患者家属;微信平台;健康管理;高龄高血压

随着人们生活水平的提高，我国高血压的发病率呈现出逐年上升的态势，当前的发病率为22%～65%，而且发病患者的年龄趋于年轻化[1-2]。一旦患者进入到高血压前期，就需要及时的健康管理，否则很容易形成高血压，从而可能引发功能障碍或者是靶向器官损伤的情况[3]。但有一个共性是老龄患者对于高血压有清楚认知的人数较少，这不利于血压自我控制，很难达到预想的效果。因此本文选取本院2018年7月至2020年12月共收治的60例老年高血压患者开展研究，探究对高龄高血压患者家属使用微信平台健康管理后的护理效果，总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取本院2018年7月到2020年12月的老年高血压患者60例，随机盲抽将患者分为研究组与对照组（30例/组），其中，对照组患者男女性各15、10例;年龄为61～86（68.15±5.23）岁;病程（6.13±1.05）年。研究组患者男女性各23、12例;年龄为60～85（67.87±4.16）岁;病程（6.15±1.12）年。两组患者一般资料对比没有差异（P>0.05）。两组照顾者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：符合高血压指征的患者;年龄在60岁及以上的患者。

排除标准：合并严重脏器损伤患者，存在认知障碍或者精神类疾病的患者，对本研究依从性较差、配合度较差的患者。

1.2 方法

对照组患者及其照顾者应用常规健康教育。进行锻炼、饮食指导和用药指导，并且建立电话随访教育档案，并通过电话的形式为患者进行相关健康教育。

对观察组患者及其照顾者在上述常规健康教育平台基础上应用微信平台健康管理，具体方法如下。（1）由科室的医护人员组成出院后高龄高血压患者家属微信教育小组，所有参与人员需具有6年以上从业经验，包括1名科室主任、1名医生、1名护士长、2名护士;（2）小组成员需要通过讨论为制定相关教育工作机制，包括患者入组筛选、采集信息以及卫星公众号的信息推送与答疑工作;（3）定期制定相关高血压健康教育内容，并通过小组审核之后，再用通俗易懂的方法发送到微信公众号上。并建立微信群，微信群包括高血压的管理，预约挂号等不同的服务群。而且通过预约挂号等服务为患者及其家属提供很大的便利;（4）待患者出院的当天或者前一天，管理护士指导患者及其家属通过微信二维码的扫描，关注公众号，并加入到健康群中，并向其详细介绍公众号与健康群的使用方法等。

对所有患者出院之后，每周进行一次电话随访，叮嘱患者家属注意关注微信平台，并在3个月之后统计两组患者的干预效果。

1.3 观察指标

（1）护理前后的舒张压与收缩压。（2）设计自护能力评定表设计，包含高血压危象处理、情志波动、血压监测、遵医嘱服药、规律锻炼、饮食控制6个分量表，“没做到”为1分，“很少做到”“有时做到”“经常做到”“完全做到”依次以1分递加，分数与患者的生活质量成正相关。（3）使用高血压知识问卷调查表对照顾者进行评价[4]，其中包括高血压治疗知识、预防知识以及基本知识，所有的题目应用二分类计分方法，对服药依从性进行反计分，对其余各题应用正计分，回答：“否”和“是”各记0分、1分，分数越高表示照顾者高血压相关知识程度越好。

1.4 统计学方法

将数据输入SPSS 23.0软件。计数资料以[n（%）]表示，计量资料以（x—±s）表示，分别行χ2检验和t检验。若P<0.05则数据对比有差异。

2 结果

2.1 护理前后血压情况对比

两组患者护理干预前舒张压与收缩压情况对比没有差异（P>0.05），治療后研究组患者的舒张压与收缩压明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 理前后自护行为能力评分对比

两组患者护理前自护行为能力对比没有差异（P>0.05），护理干预后，研究组患者的自护行为能力评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 照顾者高血压相关知识对比

护理前两组照顾者的高血压相关知识对比没有差异（P<0.05），护理后研究组照顾者的高血压相关知识评分明显高于对照组（P>0.05），见表3。

3 讨论

高血压已成为一个威胁人民健康的重大公共卫生问题。当前，治疗高血压的药物较多，但是需要长期服药才能保持作用，对疾病没有清楚的认知很难达到预想的作用[5]。尤其对于高龄高血压患者来说，由于身体状况、知识水平等原因很难应用微信平台对其进行延续性护理[6]，因此针对于患者的照顾者以微信平台的形式进行健康教育，能够达到相关护理效果。

本研究结果显示，治疗后研究组患者的舒张压与收缩压明显低于对照组（P<0.05）;研究组护理前高血压危象处理、情志波动、血压监测、遵医嘱服药、规律锻炼、饮食控制与对照组没有差异（P>0.05），通过相关护理干预后，研究组患者的各评分明显高于对照组（P<0.05）;护理后研究组照顾者的各评分明显高于对照组（P>0.05）。这表明对家属进行了有效的健康管理后，家属能够对患者进行更好的护理，有利于患者的血压恢复平稳，并提升患者的自护能力，也可以让患者照顾者更好的对高血压患者进行护理，可见应用微信平台的健康管理模式让照顾者能够了解更多关于高血压的知识，更好的照顾患者[7-8]。王丽[9]等的研究与本研究结果一致。

综上所述，对高龄高血压患者家属应用微信平台健康管理，可以更及时、全面关注患者的护理状况，更好的对高血压患者进行护理，具有良好的效果，值得临床应用推广。