自拟慢阻肺协方对痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺病急性加重的效果

董国瑞

【关键词】痰湿蕴肺型;COPD;治疗模式;中医疗法;临床价值

作为临床过程中常见的呼吸系统问题，慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）可导致患者在日常生活中出现持续性的呼吸气流受限问题，继而不利于其对于氧气需求的进一步满足。大量研究指出，由于这一问题的存在，患者肺部组织往往可受到不同程度的损伤，且其呼吸道可出现相应的变化，继而不利于患者健康的维系[1]。与此同时，对于病情急性加重期的患者而言，其呼吸功能可受到极大地限制，从而极大的影响了其血液中的氧气含量，继而不利于身体各个主要脏器功能的合理满足[2]。此外，有资料显示，若不能及时进行合理治疗，则患者可诱发呼吸衰竭与肺心病等并发症问题，从而危及其生命。在治疗问题上，传统疗法主要采用西药的患者进行干预，需要用于通过西药治疗工作的顺利进行，有利于帮助患者实现对于气道通畅性的合理改善，对于平喘、解痉以及抗感染等目标的达成具有一定的促进意义[3]。近年来，随着中医理论工作的不断开展与落实，部分医院提出了应用自拟慢阻肺协方与西药对患者进行联合治疗的构想。总的来看，通过相关治疗功能的合理开展，有利于帮助COPD急性加重性患者实现用于临床症状的充分改善。本文针对痰湿蕴肺型COPD急性加重患者使用自拟慢阻肺协方的疗效

情况。

1 对象与方法

1.1 研究对象

在入院进行治疗的痰湿蕴肺型COPD急性加重患者中选取110例作为研究对象，选择时间为2020年2月至2021年2月，按照随机的方法分为两组，各55例。对照组男女各为30例、25例;年龄为36～72（51.96±3.07）岁;研究组男女各为33例、22例;年龄37～70（51.46±3.35）岁。两组患者在一般资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者年龄不超过80周岁;（2）患者在近一周内未接受其他药物治疗;（3）患者及其家属对于本次研究内容知情同意;（4）患者治疗依从性较好。

排除标准：（1）患者合并恶性肿瘤;（2）患者伴有其他呼吸系统疾病;（3）患者患有精神类疾病，无法实现对于自我意愿的合理表达。

1.2 方法

对照组使用西药进行常规治疗。药物选用沙丁胺醇与头孢哌酮舒巴坦。沙丁胺醇[（葛兰素史克制药（苏州）有限公司生产，国药准字J20160074）]，用法用量为雾化吸入，0.4 mg/次，3次/d。头孢哌酮舒巴坦（辉瑞制药有限公司生产，国药准字H20020598，规格3.0 g）用法用量为将2g药物与100 mL氯化钠溶液混合后进行静脉输注，2次/d。患者治疗持续时间

为2周。

研究组在对照组基础上使用自拟慢阻肺协方进行治疗，相关中药组方如下：甘草与细辛各3 g，干姜8 g，麻黄9 g，五味子10 g，黄芩，桑白皮以及当归各15 g，厚朴与鱼腥草各20 g，石膏40 g。将上述药材用水煎制后取300 mL药液服用，用法用量为1剂/d，分早晚2次服用。患者同样治疗2周。

1.3 观察指标

比较两组疗效情况、肺功能变化、中医症状积分、炎症因子水平、生活质量差异，疗效判断标准根据患者的情况分为显效、有效以及无效;显效表示患者病症基本没有，有效表示期病症有了一定程度的减轻，无效表示不符合天以上标准;肺功能指标包括第一秒用力呼气量（FEV1）与用力肺活量（FVC）;中医症状积分采用3级评分法分析，得分越高表示其临床症状越明显;炎症因子包括肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素17（IL-17）;生活质量采用生活质量量表分析，得分高低与生活质量好坏具有一致性。

1.4 统计学方法

选取统计软件SPSS 23.0对所搜集的数据信息进行分析。计数、计量资料分别以率（%）、（x—±s）表示，各采用χ2、t检验。若P<0.05有显著差异。

2 结果

2.1 治疗有效率对比

研究组治疗疗效比对照组优（P<0.05），见表1。

2.2 肺功能对比

经治疗，两组的肺功能相关指标均有一定程度的改善，且研究组比对照组情况更好（P<0.05），见表2。

2.3 中医症状积分对比

经治疗，患者中医症状积分均显著减少，且研究组比对照组减少更多（P<0.05），见表3。

2.4 炎症因子水平对比

经治疗，患者炎症因子水平均有所降低，且研究组降低的幅度比对照组更多（P<0.05），见表4。

2.5 生活质量对比

经治疗，患者生活质量均有所提升，且研究組比对照组升高更显著（P<0.05），见表5。

3 讨论

医疗人员指出，在临床过程中，COPD往往会影响患者呼吸功能，对肺部健康造成不良影响[4]。该病可导致其出现喘息、消瘦、呼吸受限、胸闷以及持续性咳嗽等症状，从而不利于患者生活质量的充分保障。由于受到该病的影响，患者身心背负巨大负担，从而导致其产生紧张与焦虑等负性情绪。通过合理应用沙丁胺醇进行治疗，有利于帮助患者实现对于相关病菌的合理抑制，对于患者炎症情况改善具有良好的促进意义[5]。头孢哌酮舒巴坦可以有效抑制革兰阴性杆菌的繁殖，对于患者炎症问题的改善与气道通畅性的恢复具有一定的推动作用。在治疗方法的研究过程中，随着中医理论的不断发展，医疗人员在治疗过程中对中医疗法进行了合理解读与应用，从而有效推动了慢阻肺协方在临床过程中的推广[6]。在中医理论中，将痰湿蕴肺型慢阻肺归结为咳喘与肺脏的范畴中。在治疗问题上，中医认为，应将清热化痰与降逆平喘作为患者治疗工作的核心[7]。在本次研究所应用的药物方剂中，黄芩具有良好的清热燥湿效果;桑白皮有利于平喘利尿;当归可以实现活血化瘀;鱼腥草有利于解毒排脓;干姜、五味子以及细辛可以实现对于肺部的温补;半夏有利于促进散结化痰;石膏与麻黄可以帮助患者实现对于内热的合理倾泻;厚朴有利于实现燥湿宽胸的目的。在临床过程中，通过对上述诸位药材进行联合应用，有利于实现化痰平喘，宣肺止咳的目的，对于患者临床治疗效果的进一步提升具有良好的指导作用[8]。通过自拟慢阻肺协方的引入，患者肺部功能指标可以得到显著改善，有利于促进其临床症状的合理消退，对于患者预后健康的保障具有积极的指导意义。

本次研究显示，通过自拟慢阻肺协方的应用，患者临床症状可以得到合理改善。与此同时，其肺部功能与中医症状积分可以得到显著改善，且炎性因子数值均有所降低。另外患者生活质量也显著好转。

综上，对痰湿蕴肺型COPD急性加重疾病治疗，辅助中医药治疗，患者的病情会进一步得到控制，对于其健康的维系至关重要。