心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值分析

晁明明

（江门市中心医院，广东 江门，529000）

高血压为常见慢性疾病类型，在治疗中患者一旦出现哮喘类似症状，会并发左室肥厚伴左心力衰竭，必须要及时采取有效的预防措施，才能减轻病情，降低死亡率。对于高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者要选择运用有效方法进行诊断，通过与多种方法对比发现，通过心脏彩超诊断会具有较高的价值，可以对患者病情更加准确的评估，为后续治疗提供可靠的参考，应该大力推广运用。本次相关研究汇报如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年10 月-2019 年11 月某院收治的50 例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者（试验组），同期选择50 例健康体检者（对照组）研究。试验组28 例男、22 例女，年龄45～86岁，平均年龄（64.32±16.69）岁；病程1～12 年，平均（6.21±3.35）年；心功能（NYHA 分级）：10 例Ⅰ级者、25 例Ⅱ级者、15 例Ⅲ级者。对照组30 例男、20 例女，年龄44～85 岁，平均年龄（63.25±17.62）岁，性别、年龄对比P＞0.05，可比性校准结果合格。

1.2 方法

两组所有受检者均实施心脏彩超检查，检查前叮嘱受检者除去身上饰品、义齿等，告知患者相关注意事项，包括心脏彩超操作流程、注意事项，提高患者治疗配合度。

选择彩色心脏超声诊断仪（IE33），设置探头频率（2～4MHz）后，指导受检者选择左侧卧位，充分暴露心前区，对胸骨左缘、心尖部、剑突下部位进行扫描检查[1]。

1.3 观察指标

（1）评价两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平。（2）对比两组A 峰值、E 峰值、E/A、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVSD）、左心室舒张末期内径（LVDD）、左室短轴缩短率（LVFS）等心脏彩超指标。

1.4 统计学方法

计量资料检验值用t 、平方差表示，计数资料检验值以（%）、卡方表示，统计数据借助SPSS22.0 分析，检验结果以P值表示。

2.结果

2.1 两组血压对比

对照组与试验组比较低，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血压对比（mmHg）

2.2 两组心脏彩超指标对比

对照组A 峰值、E 峰值、E/A、LVEF、LVSD、LVDD、LVFS 与试验组比彩超指标较好，差异显著（P＜0.05）。见表2，表3。

表2 两组心脏彩超指标对比

表3 两组心脏彩超指标对比

3.讨论

近年来，高血压发病率逐年升高，患病人群主要为中老年人，机体长期高血压状态可加重左心室负荷，导致左心室肥大，造成心脏病，甚至发生猝死，威胁患者生命健康，需尽早进行针对性治疗和诊断，帮助患者恢复[2]。

目前，冠脉造影、心脏彩超、心电图监测等方法，均被应用在高血压左室肥厚伴左心力衰竭诊断中，但心电图监测阳性检出率较低，且易出现漏诊，冠脉造影费用较高、放射性较强[3]。运用心脏彩超诊断，能够更加准确的显示患者心室结构情况，可将患者心脏搏动和心脏结构通过动态的方式呈现，且对机体并无任何创伤，临床诊断准确率较高。在实际诊断治疗中，彩超将患者的心脏情况显示在电子屏上，动态显示了机体内部心脏血流情况和结构，有利于临床观察诊断[4]。E/A 为常见的心脏彩超指标，其不会随着瓣口血流频谱变化而出现异常，监测结果对临床诊断、治疗具有积极意义，在本研究中，试验组在这项指标方面低于对照组，随着患者的病情加重，E/A 会进一步降低。因此，在医院临床研究中，应该对患者加强观察，一旦发现E/A 超过临界值的时候，应该尽早干预治疗。如果在检查的过程中，出现了异常情况，必须要充分操作进行确认，避免出现误诊、漏诊等问题。血压左室肥厚伴左心力衰竭中心脏彩超诊断能够实时成像，对机体损伤较小，结果观察清晰，具有很高的价值，可准确评估病情，为后续治疗提供参考