肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析

陈立山，郭妮山，刘淑芳

（1.山东省平度市第二人民医院，山东 青岛 266731；2.山东省平度市大泽山镇卫生院，山东 青岛 266713）

肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析

陈立山1，郭妮山1，刘淑芳2

（1.山东省平度市第二人民医院，山东 青岛 266731；2.山东省平度市大泽山镇卫生院，山东 青岛 266713）

目的探讨肝功能指标CHO、ALB、CHE、TBA联合检验用于肝炎肝硬化诊断的价值。方法选取2015年2月～2017年我院收治的肝炎肝硬化患者82例作为甲组，另取同时期接诊的健康体检者82例作为乙组，对两组行肝功能检验，对检验结果进行分析。结果CHO、ALB、CHE水平，乙组＞甲组A级者＞甲组B级者＞甲组C级者；TBA水平，乙组＜甲组A级者＜甲组B级者＜甲组C级者（P＜0.05）。结论CHO、ALB、CHE、TBA联合检测对诊断肝炎肝硬化、评估病情严重程度具有重要意义，值得借鉴。

肝炎肝硬化；肝功能；检验

肝硬化属于临床常见的慢性肝病，诱发该病的因素较多，其中乙型肝炎病毒感染是最主要的一种原因。肝炎感染会导致肝细胞广泛变性、坏死，肝脏纤维组织会呈弥漫型增生，损坏肝组织正常解剖结构及功能，最终引发肝硬化[1]。及早确诊、及时治疗是控制病情、改善预后的关键。大量研究证实[2]，肝功能检验对诊断肝炎肝硬化意义重大。为了证实上述结论，本次抽取82例肝炎肝硬化及健康体检者各82例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年我院收治的肝炎肝硬化患者82例作为甲组，另取同时期接诊的健康体检者82例作为乙组，甲组中，男性44例，女性38例，年龄23-77岁，平均（50.4±17.3）岁；乙组中，男性43例，女性39例，年龄24-78岁，平均（50.9±17.4）岁。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

抽取所有受试者空腹静脉血3 mL，离心处理分离血清，采用全自动生化分析仪对肝功能指标（血清胆固醇CHO、白蛋白ALB、总胆汁酸TBA、胆碱酯酶CHE）进行检测，临床操作严格按照试剂盒说明进行。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 甲组、乙组检查结果分析

甲组CHO、ALB、CHE水平均比乙组低，TBA比乙组高，组间差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组肝功能指标水平对比 [±s]

表1 两组肝功能指标水平对比 [±s]

组别 例数 CHO（mmol/L） ALB（g/L） TBA（μmol/L） CHE（U/L）甲组 82 2.86±0.47 33.26±5.37 45.62±14.57 2406.74±468.27乙组 82 4.84±1.16 44.92±2.36 5.25±2.33 8345.62±674.32 t -14.325 18.001 24.776 65.507 P -＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 乙组中不同分级患者肝功能检查结果分析

根据Child-Pugh分级，A级者18例，B级者28例，C级者36例。肝功能检查结果为：CHO、ALB、CHE水平，A级者＞B级者＞C级者；TBA水平，A级者＜B级者＜C级者，差异具备统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 Child-Pugh不同分级患者肝功能指标水平对比 [±s]

表2 Child-Pugh不同分级患者肝功能指标水平对比 [±s]

注：t1表示A级者与B级者比较，t2表示A级者与C级者比较，t3表示B级者与C级者比较。

组别 例数 CHO（mmol/L） ALB（g/L） TBA（μmol/L） CHE（U/L）A级 18 3.61±1.35 41.01±2.93 20.26±6.63 3197.73±1089.54 B级 28 3.16±1.08 28.94±3.26 44.36±21.26 1914.21±232.47 C级 36 2.14±0.63 22.67±2.84 95.45±35.42 1265.48±158.78 t1 - 4.250 12.737 4.650 6.059 t2 - 5.482 22.139 8.888 10.517 t3 - 5.783 8.212 6.740 13.248 P -＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

受遗传、饮食结构、生活习惯等因素影响，近年来肝炎肝硬化发生率不断上升。肝细胞坏死、结缔组织增生是肝硬化主要的病理组织表现，该病发生早期无典型症状，随着病情的不断进展，因肝功能失代偿会累及多系统，引发消化道出血、脾功能亢进、肝性脑病等严重并发症，大大增加了死亡风险[3]。故及早给予肝炎肝硬化有效的诊断、治疗措施就显得尤为重要。

肝活检组织病理学检查是当前诊断肝硬化的金标准，该技术诊断准确率极高，但该诊断方法创伤较大，且所需费用较为昂贵，故临床应用受到限制。肝功能检验主要是通过血液生化检查来了解肝炎肝硬化患者肝功能状态，该方法操作简单、灵敏度较高，故受到广大医师的青睐。杨万涛[4]指出，肝功能检验不仅可鉴别出肝炎肝硬化患者，而且能反映患者病情严重程度，可为临床方案制定提供可靠证据。本次研究结果显示，甲组患者CHO、ALB、CHE显著低于乙组，TBA显著高于乙组，充分证实肝功能指标对诊断肝炎肝硬化具有重要作用。甲组Child-Pugh不同分级患者肝功能指标也存在显著性差异，表明肝功能检验可客观反映肝损伤程度。

综上所述，肝功能指标在肝炎肝硬化诊断中具有较高的应用价值，值得推广。

[1] 马鸿娟.120例肝炎肝硬化患者肝功能检验结果临床分析与研究[J].吉林医学,2013,34(12):2219.

[2] 刘秀英.肝炎肝硬化患者的临床肝功能检验结果分析[J].中国医药指南,2014,12(22):173-174.

[3] 蒋松柏.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析及临床应用意义[J].中国继续医学教育,2014,06(3):58-59.

[4] 杨万涛.对肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床分析[J].求医问药(下半月刊),2013,11(11):167-168.

本文编辑：王雨辰

R575.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.036.7036.02