0.1%环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床效果观察

乔靖华

（丹东市中心医院眼科，辽宁 丹东 118000）

干眼症是一种较为常见的眼表疾病，与泪液质量、动力学异常存在密切关系，发病后会使泪膜稳定性降低，使眼部出现诸多不适症状。根据相关临床研究显示[1]，由于人们生活习惯的改变，干眼症的临床发病率也呈逐年增长趋势，若不及时采取有效的治疗方法，也会严重影响患者的身心健康，严重时也会引发多种眼部疾病，甚至出现失明症状[2]。目前，在临床干眼症治疗中0.1%环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗，临床疗效显著，获得医患的广泛认可。因此，本次研究选取2017年3月至2018年3月我院收诊的66例干眼症患者作为观察对象，采用两种不同的治疗方案，现将研究结果作以下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2017年3月至2018年3月收治的干眼症患者66例作为观察对象，所有患者均在知情同意且自愿条件下签署知情同意书参与研究，随机纳入对照组和观察组各33例，对照组33例患者中男性与女性比例为18:15，最小年龄23岁，最大年龄69岁，平均年龄（46.69±6.59）岁，FLs检测结果为0级者5例（15.15%），1级者10例（30.30%），2级者14例（42.42%），3级者4例（12.12%）；观察组33例患者中男性与女性比例为20:13，最小年龄25岁，最大年龄72岁，平均年龄（49.29±6.91）岁FLs检测结果为0级者4例（12.12%），1级者9例（27.27%），2级者15例（45.45%），3级者5例（15.15%）；观察组与对照组患者的临床资料比较，无统计差异，P＞0.05，具有良好可比性。

1.2 方法：对照组33例患者仅给予玻璃酸钠滴眼液（生产厂家：上海信谊金朱药业有限公司；国药准字H20 053160；5 mL∶5 mg）治疗，将药液滴入结膜囊内，每次1滴，每天5～6次，可根据患者的临床症状随症加减滴眼次数；观察组33例患者给予0.1%环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗，其中玻璃酸钠滴眼液的用法用量与对照组相同；0.1%环孢素滴眼液（生产厂家：0.1%环孢素滴眼液；国药准字H20 070106；3 mL∶30 mg），将药液滴入结膜囊内，每日4～6次，每次1～2滴，可根据患者的临床症状随症加减滴眼次数。两组患者均以1个月作为治疗周期。

1.3 观察指标：观察两组患者的SIt、BUT、FLs指标的检测水平，将研究检测结果进行记录并进行对比分析；其中FLs指标的检测方法：将荧光素滴入受测者眼结膜囊内，在裂隙钴蓝色光线下，观察患者眼结膜的着色情况，若未见染色则评为0级，着色范围在1/4角膜面积时评为1级，染色范围参数在1/4～1/2区间时评为2级，若染色面积超过角膜面积的1/2则评为3级。

1.4 诊断标准。干眼症的诊断标准：①存在持续性红痛感，伴有异物感与灼烧感、畏光症状明显；②泪膜劈裂时间少于10 s/5 min，提示检查结果为阳性，若时间低于5 s/5 min，提示检测结果为中性，若时间低于1 s/5 min，提示检测结果为重度；③角膜荧光素染色超过2级以上即为中重度；④泪液分泌实验：检测结果低于10 mm/5 min提示为阳性，检测结果刚低于5 mm/5 min则提示为中度；检测结果低于1 mm/5 min则提示为重度[3]。

1.5 统计学分析：本组数据均采用SPSS19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（±s）描述且行t检验，若组间数据P＜0.05则具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组观察指标对比：观察组33例患者的SIt与BUT指标均优于对照组，组间比较差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组观察指标对比（±s）

表1 两组观察指标对比（±s）

2.2 两组患者FLs结果对比：经两种不同方法治疗1个疗程后，观察组33例患者的FLs检测结果为0级者16例（48.48%），1级者10例（30.30%），2级者6例（18.18%），3级者1例（3.30%）；对照组33例患者的FLs检测结果为0级者11例（33.33%），1级者10例（30.30%），2级者9例（27.27%），3级者3例（9.09%）；观察组与对照组患者的FLs检测结果均有所改善，且观察组的改善程度明显优于对照组，治疗效果显著。

3 讨 论

过往干眼症的临床治疗多采用人工泪液或者眼膏等药物治疗，均为对症治疗，临床疗效并不理想[4]。随着临床对于干眼症的深入研究发现，干眼症的疾病引发因素与非感染免疫炎症存在密切关系。玻璃酸钠滴眼液可有效治疗眼干症、斯-约二氏综合征等内因性疾病以及外因性疾患的常用药物。通过实施流式细胞技术对干眼症患者的眼结膜进行检测，结果发现，相比于正常人群，干眼症患者的炎细胞与凋亡因子相对较高，基于此，免疫抑制剂环孢素可有效减轻炎性反应。经动物实验结果提示，环胞素可是一种免疫抑制剂，可有效抑制T细胞依赖的抗生素与白细胞介素-2在内淋巴因子中的生存与释放[5]。在干眼症临床治疗中应用0.1%环胞素滴眼液可促进T淋巴细胞凋亡，使结膜杯状细胞分泌泪液量增加，维持患者眼部正常生理功能，改善眼部不适症状。通过本次研究结果提示，联合应用0.1%环胞素滴眼液与玻璃酸钠滴眼液联合治疗效果明显优于单纯应用玻璃酸钠，联合应用两种滴眼液可有效改善患者的SIt、BUT、FLs等检测结果，结果与过往研究结果相吻合。

综上所述，干眼症应用0.1%环孢素滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗，临床治疗效果显著，可有效改善患者的不适症状，具有较高的临床应用价值。