利拉鲁肽改善2型糖尿病患者游离脂肪酸代谢的应用价值

丁玉洪 王 冬 董 欣 王庆周 邵 亮

邢台市第五医院，河北 邢台 054000

2型糖尿病患者作为当下影响人们生活质量的重要疾病之一，其属于多种并发症的诱发因素。游离脂肪酸是指人体内的脂质，如胆固醇、中性脂肪、磷脂质等，其作用是在肌肉活动所需能量耗尽时，替代成为能源物质，因此游离脂肪酸是维持人体进行持久性活动的重要物质，2型糖尿病患者会出现游离脂肪酸代谢异常的问题，导致人体血脂升高、体质量增加，因此在2型糖尿病的治疗中控制患者血脂尤为重要，对于减轻心脑血管疾病的发病率具有重要意义[1]。现抽取130例2型糖尿病患者并开展研究，以对比分析的方法总结利拉鲁肽在促进游离脂肪酸代谢中的应用价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 累计在2019年2月到2020年3月间抽取2型糖尿病患者130例，随机数字法分组，每组65例，对其中一组患者开展降糖药联合利拉鲁肽治疗，将其划分为观察组，组内男性33例，女性32例，年龄在18-74岁间，平均值为(56.3±3.7)岁；余下一组则接受降糖药联合甘精胰岛素治疗，将其划分为对照组，组内男性34例，女性31例，年龄在18-76岁间，平均值为(56.6±3.5)岁，数据间差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 所选取患者均接受口服降糖药治疗，治疗期间对照组患者联合甘精胰岛素皮下注射治疗，每天的用量为0.1～0.2U/kg，观察组内患者联合使用利拉鲁肽治疗，第一周的用量为0.6毫克/次，使用方法为早餐后皮下注射，第二周的用量为1.2毫克/次，使用方法为早餐后皮下注射，第三周的用量为1.8mg/次，使用方法为早餐后皮下注射。

1.3观察指标 对治疗期间选取患者的FFA情况、体质量指数进行监测，对比分析药物治疗的作用效果。

1.4统计学方法 SPSS17.0为本次研究所得数据的处理软件，借助t对用(平均数±标准差)表示的计量数据进行检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结 果

治疗前两组患者的各项血脂指标、BMI指数对比无明显差异，治疗后观察组内患者的FFA水平、BMI指数分别为(528.4±46.8)uEq/L、(27.0±2.1)kg/m2，治疗后对照组内患者的FFA水平、BMI指数分别为(745.3±73.2)uEq/L、(28.3±2.4)kg/m2，数据间差异具备统计学意义(t=24.769，P=0.001)；(t=7.613，P=0.001)，且患者治疗后的FFA及BMI指数对比均明显低于治疗前，数据间差异具备统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

2型糖尿病在临床上具有较高的发病率，且会造成体质量增加、血脂升高等问题，最终演变为心脑血管疾病，危及到患者的生命安全，因此2型糖尿病治疗期间需要做好血脂管理工作，通过药物治疗来促进游离脂肪酸代谢，保障糖尿病患者的安全[2]。

胰岛素分泌量减少是糖尿病出现的主要原因，患病后患者血糖升高、流离脂肪酸升高，进而造成高活化反应分子性氧簇大量生成及氧化应激反应，从而加重胰岛素拮抗症状，引起糖尿病持续进展及病情恶化，因此在糖尿病的治疗中，通过改善胰岛素拮抗问题可以达到控制血糖、促进游离脂肪酸代谢的目的。人体胰岛素高糖样肽GLP-1具有控制血糖，保护胰岛细胞的作用，在控制患者体质量、稳定血糖、降低血脂中发挥着极为重要的作用，利拉鲁肽与天然GLP-1具有97%以上的相似度，且很少产生抗体，在机体内作用效果较好[3]。利拉鲁肽用于2型糖尿病患者的治疗作用机制与GLP-1相同，直接作用于胰腺的β细胞，提升胰岛β细胞的活性[4]，进而消除胰岛素抵抗问题。对于游离脂肪酸，利拉鲁肽通过作用于长链3酮基辅酶A硫解酶(3-KAT)来达到抑制脂肪酸氧化的目的，进而促进游离脂肪酸的代谢，将血清中游离脂肪酸水平维持在安全范围内，除此之外，利拉鲁肽还会作用于大脑[5]、肝脏、胃肠道等，降低患者的饱腹感，促进胃排空，进而达到控制体质量的目的[6]。相关研究显示，使用利拉鲁肽联合降糖药治疗患者可以达到理想的作用效果，与本次研究结果相符，利拉鲁肽联合治疗下患者的游离脂肪酸代谢情况提升，患者的FFA水平和BMI指数均明显降低[7]，达到了理想的治疗效果。

综上所述，利拉鲁肽在2型糖尿病治疗中的应用能够有效促进游离脂肪酸代谢，改善患者的FFA水平及BMI指数，对于患者的病情改善，提升患者的生活质量具有重要意义。