研究医院西药房发药差错常见原因的分析及改进措施

钱 娅

南通大学第二附属医院 (南通市第一人民医院) ,江苏 南通 226000

1 引 言

近年来，我国经济建设快速发展推动我国各行业发展迅速，其中医学行业的发展尤为显著。医院西药房是每一个医院不可或缺的重要科室之一，是医院面向社会，为患者提供医疗服务的关键环节。目前大多医院西药房都存在着处方调配、发药等环节差错的问题，药品发放药物错误会直接影响到患者的治疗效果，也可能加重患者病情，甚至危及患者生命，并对医院带来负面影响与经济损失。

2 资料与方法

2.1一般资料 方法本院于2017年2月开始针对西药房发药差错事件因素进行分析并实施改进措施，选取2018年1月至2019年12月期间本院药房为其发药的600例患者，针对其发药情况进行分析。

2.2方法 总结医院西药房发药差错事件产生的原因，提出并实施改进措施。对改进措施实施前后患者发药差错事件发生率以及差错原因发生率进行比较。

2.3统计学方法 本次研究收集的计数资料通过(%)表达，在统计学软件(SPSS17.0)中进行组间χ2检验，若P>0.05确认组间数据无统计学意义，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。

3 结 果

西药房发药差错事件发生因素：改进措施实施后因药师、患者自身、医护人员等因素造成的差错事件发生率相比改进措施实施前均有明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 西药房发药差错事件发生因素分析[n(%)]

4 讨 论

3.1医院西药房发药差错原因 1.药物方面①药品包装相似：药品的外包装极为相似而导致的药品发放错误，一般为同一厂家生产的药品包装极为相似；②药品存在多规格：阿托品注射液有两种规格0.5mg和1mg，非洛地平缓释片有2.5mg和5mg两种规格，二甲双肌肠溶片有国产与进口之分。在这种情况下药品极易混淆，以免发错药物。2.药房工作人员的专业素质参差不齐，对于一些入职不久，缺乏工作经验的药师与医师的沟通的药师来说，难以正确理解取药处方，就会导致发药差错。3.药师因素：药师对各种药品的了解不足，导致其无法准确分辨名称相同规格不同或名称规格相近的药物，可能导致药品数量差错、剂量或规格差错等问题，进而导致患者缴纳更多的费用，可能引发医疗纠纷，导致患者对医院药房服务满意度下降。同时不同药品可能有相似的外包装，容易发生混淆情况，还有部分药师凭借工作经验和记忆力摆放药品，这可能导致药品摆放差错以及调配差错。此外，西药房内患者流量大，数量多，导致取药窗口前比较拥挤和嘈杂，可能导致患者处方混乱情况，进而导致调配差错。还有部分药师未能及时发现药品过期问题，导致过期药品发放给患者影响患者临床疗效和用药安全性。

3.2减少西药房发药差错事件的改进措施 1.加强药师责任心，目前随着社会的发展，人们对医疗知识的不断提高，自我保护意识，法律维权意识也随之不断增强，使广大医护人员的职业风险也不断升高。在这种社会环境下要加强药房人员的思想教育，使充分认识到药房工作的重要性，加强药师责任心。这需要我们药剂师要严格按照“四查十对”实施正确的配发药品。加强专业及职业道德教育，严禁工作期间玩手机、上网，严禁非药房人员进入，避免个人因素造成发放药品时出现错误；平时多加强对在职人员的职业道德教育，去兄弟医院或上级医院参观学习等多种方法培训综合业务素质，提高服务技能，避免差错。2.完善管理制度：加强药房的建设与管理制度，从医院药房的实际情况出发，结合以往工作经验，制定出一套符合现实的规范制度，例如建立药房差错登记本，将日常工作中出现的失误、纰漏一一登记其中，定期对所有差错进行整理、分析，制定弥补、改进措施，然而制度的建立只是基础，关键还在于强化落实，加大制度的普及与推行，加强对药房管理人员的监管力度。3.容易混淆的药品在摆放时需要重新归类，加强类似药物的区域划分，分开摆放并在外包装粘贴标签进行鉴别。设置实名制和凭借诊疗卡取药制度，对患者身份证信息、诊疗卡信息进行核实，凭借上述凭证取药以保证发药准确性，该种方法还可及时对发错或落发情况进行补救，降低发药差错隐患。同时落实四查十对制度，保证发药安全性、有效性和准确性，加强对处方的核实避免发药错误。

4 结 语

综上，西药房发药差错事件不仅会对患者的临床疗效造成不良影响，还有可能导致患者用药差错引发用药不良反应，可能加重患者病情以及经济负担，导致患者对医院医疗服务满意度下降，这对医院的声誉也产生了负面影响，因此及时明确发药差错事件发生的原因，针对性提出并实施改进措施对患者的安全性以及医院的名誉均具有积极意义。