全程化手术护理在电视胸腔镜辅助小切口纵隔肿瘤切除患者中的应用

王 晶

新疆喀什地区第二人民医院,新疆 喀什 844000

随着我国经济水平及科技技术的提高，临床治疗常用到微创技术，电视胸腔镜辅助小切口纵膈肿瘤切除术属于一类微创手术，手术创伤性小，能够降低患者疼痛感，但该手术效果是否理想不仅和医生的专业水平相关，还和护理人员的配合效果效果，因此临床在进行电视胸腔镜辅助小切口纵膈肿瘤切除术时还需重视手术护理情况[1]。本研究主要分析全程化手术护理的应用效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究选取的研究对象共有420例，随机平均分为对照组和研究组。对照组：男女性患者分别为112名、98名，年龄分布于24岁至70岁间，年龄均值为(48.50±5.73)岁，其肿瘤位置分别为102例前纵膈、68例中纵膈、40例后纵膈；研究组：男女性患者分别为116名、94名，年龄分布于20岁至70岁间，年龄均值为(48.17±5.44)岁，其肿瘤位置分别为110例前纵膈、64例中纵膈、36例后纵膈。比较两组一般资料，p>0.05。

1.2方法 两组患者均接受常规电视胸腔镜辅助小切口纵膈肿瘤切除术，对照组患者接受常规护理即术后护理，研究组则接受全程化手术护理，具体护理内容如下。

(1)术前护理。在进行手术前进行病房巡视，加强和患者之间的沟通与交流，对其进行心理疏导，缓解患者存在的不良反应及手术心理压力，护理人员仔细核对患者个人资料，确保患者已经完成各项检查。在术前调整好手术室内的湿度及温度，为患者提供良好的手术环境，并检查各项手术所需的药物、手术仪器、设备，保证手术能够顺利进行。

(2)术中护理。手术过程中专门安排护理人员对患者各项生命体征进行监测，手术开始时由护理人员帮助患者选择舒适、正确的体位。手术医师以及麻醉医生仔细检查及核对患者个人信息后进行静脉通道的建立，护理人员协助麻醉医生做好麻醉插管措施，并协助主治医生将手术所需的仪器连接好，手术时及时给手术医生提供手术器械，记录患者生命体征状况、出血量等。

(3)术后护理。完成手术后，将胸腔镜镜头拆卸下来后不能振动，对其进行清洗，清洗后放置在专用的储存盒中，仔细核对手术物品及器械，以免出现遗漏的情况。将患者身上的血迹擦净，连接好引流瓶以及引流管，整理好患者衣物，等待患者苏醒，患者各项生命体征处于平稳后再将患者送到病房，并做好交接工作。交接给专门的护理人员，由护理人员定时检查患者手术伤口、生命体征以及个人需求，以免出现术后不良反应如渗液、渗血等情况，容易引起感染。

1.3观察指标 本研究观察指标为两组患者手术出血量、手术时长以及不良反应发生率。

2 结 果

2.1比较两组手术出血量以及手术时长 对照组手术出血量以及手术时长分别为(63.40±5.42)ml、(88.13±10.21)min；研究组手术出血量以及手术时长分别为(52.42±4.30)ml、(76.19±9.83)min。研究组手术出血量及手术时长均少于对照组，t=7.800、p=0.002，t=9.273、p=0.001。

2.2比较两组患者不良反应发生率 对照组出现12例渗液、10例渗血、6例感染，不良反应发生率为13.33%；研究组出现2例渗液、2例渗血、3例感染，不良反应发生率为3.33%。研究组不良反应发生率低于对照组，x2=8.271、p=0.002。

3 讨 论

电视胸腔镜辅助小切口纵膈肿瘤切除术属于一类微创性手术，该手术方法在纵膈肿瘤中已经得到广泛应用，主要优势为手术创伤性低、手术用时短，但需要配合专门的护理措施才能够保证手术达到理想效果，本研究特分析该手术的护理方案[2-3]。

全程化手术护理主要在患者整个手术过程包括术前、术中、术后对患者实施全面的护理，术前可根据患者的心理状况与其沟通、交流，协助患者改善不良情绪，保证患者能够保持良好的心理状态，配合手术的进行。手术过程，护理人员按照手术需求准备好各种手术药物、器械以及设备，及时给医生传递手术设备及器械，减少手术用时，并密切观察患者生命体征，以免出现异常情况[4]。术后密切观察患者手术切口以及病情状况，患者出现异常情况及时采取处理措施。全程化手术护理将患者作为护理的中心，尽可能考虑到患者的需求，保证患者能够得到最好的服务[5-6]。

本研究对我院接受电视胸腔镜辅助小切口纵膈肿瘤切除术的患者进行全程化手术护理，手术出血量及手术时长均缩短，能够降低术后不良反应发生率，证实该护理方法值得应用这类手术患者中，能达到理想的手术效果。总之，在该部分患者治疗的过程中可将全程化手术护理进行运用，帮助患者进行恢复。