中兽医治疗牛腹泻的方剂与临床应用分析

关丁铭

（甘肃省靖远县石门畜牧兽医工作站，甘肃靖远 730600）

牛腹泻在每个季节都有发生的可能，特别是出生未超过10 d的小牛犊，它们发生腹泻的可能性更大[1]。长期以来，在治疗牛腹泻时，通常会使用抗生素，虽然具有一定的治疗效果，但也容易使菌落产生耐药性，不利于牛犊的健康成长[2]。采用中药治疗，能弥补抗生素治疗的劣势，除可发挥抗菌、消炎作用外，还能调节牛犊的免疫力。为此，本文重点探究了中医治疗牛腹泻的方法。

1 牛腹泻原因

犊牛腹泻包括两大类型，一是传染性腹泻，二是饲养管理性腹泻。饲养管理性腹泻的发生，可能与畜养条件有关，如果畜养卫生条件不达标，或未对犊牛提供足够的营养支持，或畜养环境温度不适宜，均可能导致腹泻发生。如果发生传染性腹泻，根据病原体区分，可分为细菌性、病毒性以及寄生虫性三种类型[3]。

2 犊牛腹泻的防治

2.1 犊牛腹泻的预防

（1）加强犊牛养殖管理。养殖者要定期清理犊牛养殖环境中的尿液、粪便，破坏病菌繁殖环境；养殖场内要定期使用抗菌性较强的药剂进行消毒，为避免病菌对一种抗生素产生耐药性，可选择多种抗生素交替使用；采用全进全出制，做好场地通风管理。（2）做好接种防疫管理。在母牛妊娠期间就开展接种防疫工作，增强母牛母源抗体水平，这样一来，在母牛喂养过程中，犊牛能有效预防疾病感染的风险；为母牛做好驱虫管理，避免寄生虫进入犊牛体内。（3）定期对犊牛进行健康检查。通过定期检查犊牛的健康情况，可帮助养殖者了解犊牛的身体状况，及时发现异常，并采取相应的处理措施，达到控制病情、提高治疗效果的目的。

2.2 犊牛腹泻的治疗

2.2.1 寒湿泄泻

主证为头低耳耷，耳鼻、四肢末梢发凉，鼻镜汗珠成片，口色青白或青黄，苔薄白，口津滑利，粪便稀薄如水或呈喷射状，臭味不大，尿清长，脉象沉迟。

（1）胃苓汤。功用：祛湿和胃，行气利水。主治：寒湿泄泻，腹胀，水肿。

病例一：奶牛，3岁。口津滑利，拉稀不臭，无黏液、血液，口温较低，耳角微温。治疗原则为健脾利水。胃苓汤加减：苍术、白术、陈皮、枳壳、甘草、山楂、神曲、猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、车前、木通。

（2）理苓汤。功用：温中散寒，燥湿利水。主治：脾胃虚寒证，腹痛泄泻，万谷不下。

病例二：奶牛，8岁。眼结膜淡红，鼻镜少汗，耳角发凉，口色淡红，口津多而清稀，流清涕，便稀如水，不臭，无黏液、血液，小便清长。理中汤合五苓散加减：白术、党参、干姜、甘草、猪苓、茯苓、桂枝、陈皮、法半夏、荆芥、防风。

（3）参附汤合四逆汤与参苓白术散。功用：回阳救逆、健脾燥湿。

病例三：奶牛，6岁。接诊前1周拉稀，精神萎顿，被毛焦枯，骨棱显露，眼球深陷，双眼无神，鼻镜汗少，口色偏白，舌胖嫩，耳鼻、四肢末端发凉，腹泻如水，脉沉微。参附汤合四逆汤与参苓白术散加减：红参（另煎）、制附片、干姜、炙甘草、白术、苍术、茯苓、猪苓、桔梗、山药、陈皮、白扁豆、苡仁、大枣。

2.2.2 湿热泄泻

主证发热，精神沉郁，口渴多饮，轻微腹痛，泻粪稀薄，黏腻腥臭，尿赤短，口色赤红，舌苔黄腻，口臭，脉沉数。

（1）白头翁汤。功用：清热解毒，凉血止痢。主治：热毒血痢。

病例一：奶牛，5岁。拉稀不止，精神不振，口色红，口温高，鼻镜无汗，便黏腻，混有黏液，腥臭。白头翁汤加减：白头翁、黄连、秦皮、黄柏、茯苓、泽泻、猪苓、车前子、苡仁、山药、甘草。

（2）郁金散。功用：清热解毒，涩肠止泻。主治：肠黄，泄泻腹痛，荡泻如水。

病例二：奶牛，5岁。拉稀，粪中带血、肠黏膜，诊前排出约1 cm长黄白色管状物。体温40℃，眼结膜潮红，口温高，耳鼻发热。大便稀薄，腥臭，小便短赤。治疗原则为清热解毒、燥湿止泻。郁金散加减：郁金、黄芩、黄柏、大黄、栀子、银花、连翘、滑石、甘草、泽泻、柴胡、升麻、薄荷。

（3）郁金散合白头翁汤、香连丸、黄连解毒汤。功用：清热燥湿，活血散淤，行气止痛的功效。主治：湿热泄泻，痢疾。

病例三：沉郁，食欲、反刍停止，体温40.5℃，脉搏70次/min，呼吸促迫，口津黏滑，口温高、发臭，苔黄腻，舌面丝状乳头粗糙棘手。回头顾腹、呻吟，泄下里急后重，便腥臭难闻。郁金散合方加减：郁金、赤芍、黄连、白头翁、秦皮、木香、大黄、黄柏、黄芩、栀子、罂粟壳。

（4）芍药汤。功用：清热燥湿，行气导滞。主治：湿热下痢，黏液赤白或赤，里急后重。

病例四：食欲、反刍停止。口色红燥，口温高，呼吸促迫。喜卧懒动，腹痛，喜冷饮。小便赤短，暴泻如箭，混有血丝。治疗原则为清热燥湿、活血理气。芍药汤加减：芍药、黄连、黄芩、当归、槟榔、木香、甘草、肉桂、大黄、枳实。

（5）葛根芩连汤。功用：清热燥湿。主治：大肠湿热泄泻。

病例五：奶牛，2岁。精神差，食欲减退，鼻镜无汗，口渴喜冷饮，便中夹杂血块和黏液，尿色黄，口色红，苔黄。葛根芩连汤：葛根、黄芩、仙鹤草、黄连、甘草、侧柏叶、鱼腥草。

（6）香连丸。功用：清热燥湿，行气化滞。主治：湿热痢疾，脓血相杂，里急后重。

病例六：精神沉郁，食欲不振，可视黏膜黄染，大便稀，味腥臭，小便黄。治疗原则为清热燥湿。香连丸加味：木香、黄连、黄芩、白芍、甘草、白术。

2.2.3 脾虚泄泻

主证头低耳耷，倦怠无力，体痩毛焦，食欲减退，鼻唇不温。便溏或稀薄，臭味不大，混有未消化饲料（完谷不化），重者久泻或脱垂，舌淡苔白腻，脉缓弱。

（1）参苓白术散。功用：补气健脾，渗湿止泻。主治：脾胃气虚便溏或泄泻。

病例一：奶牛，5岁。不吃不反刍，倦怠无力，便稀不臭，混有草节。尿少，舌淡苔白，脉弱。治疗原则为健脾益气、渗湿利水。参苓白术散加减：党参、白术、白茯苓、甘草、桔梗、陈皮、白扁豆、莲子肉、苡仁、砂仁、山药。

（2）补中益气汤。功用：补中益气，升阳举陷的作用。主治：脾胃及气虚下陷诸证。

病例二：奶牛，6岁，发病已月余。消瘦，倦怠无力。泻便水样，完谷不化，瘤胃蠕动音弱，鼻镜少汗，口色淡白，脉沉而细。治疗原则为补脾益气，燥湿利水。补中益气汤加味：党参、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、甘草、苍术、泽泻、茯苓、猪苓。

（3）升阳益胃汤。功用与补中益气汤相似。

病例三：食欲减退，消瘦，喜卧，频频泻粪，大便失禁，步态蹒跚，后躯不稳，口色淡白，脉虚无力。体温37℃，渴而喜饮。治疗原则为补益脾气，升阳燥湿。升阳益胃汤加减：党参、黄芪、白术、半夏、陈皮、茯苓、泽泻、防风、羌活、独活、柴胡、升麻、当归、炙甘草。

2.2.4 肾虚泄泻

肾虚泄泻又称五更泻，主证四肢厥逆，便稀薄，久泻不止，完谷不化，尤以夜间、天明及天寒时严重，舌淡苔白，脉象沉迟无力。

（1）四神丸。功用：温肾健脾，涩肠止泻。主治：五更泻。

病例一：奶牛，7岁，近半月拉稀，腰腿无力，夜间尤甚。精神沉郁，被毛粗乱，腰背皮肤发冷，耳角鼻、四肢末梢发凉，舌质绵软，舌淡苔薄白，脉沉细无力。四神丸合理中汤加减：补骨脂、吴茱萸、煨肉豆蔻、五味子、白术、党参、干姜、炙甘草、山药、苡仁、杜仲、小茴香。

（2）真人养脏汤。功用：温补脾肾，涩肠固脱。主治：脾肾虚寒，久泻久痢，滑脱不禁。

病例二：精神不振，食少，便稀薄，久泄不止，肛门下坠，或脱肛，四肢不温，舌淡苔白，脉细弱。治疗原则为厚肠固摄。真人养脏汤加减：罂粟壳、肉桂、煨肉豆蔻、党参、白术、白芍、当归、木香、炙甘草。