牛肺炎的诊断与防治

赵瑞萍

（甘肃省泾川县畜牧兽医中心汭丰工作站，甘肃泾川 744300）

现代养牛业以养殖企业、养殖专业合作社为主。对于规模化的养殖，人力在不断地减少，但对疾病的预防和治疗仍存在缺陷，导致牛出现一些疾病，影响养殖经济效益。

1 概述

肺炎是养牛业中常见的一种疾病，也是治疗相对困难的一类疾病。常见类型有：（1）异物性肺炎：常由于灌药不慎，将药物、呕吐物吸入肺部，引起肺部组织炎症。（2）化脓性肺炎：又称肺脓肿、转移性肺炎，是肺组织发生一处的或多处的化脓性病灶。（3）大叶性肺炎：是指整个肺叶发生感染引起的急性炎症过程，有纤维蛋白及红、白血球等易凝固性渗出物充满于肺泡内，一般呈急性定型经过。（4）小叶性肺炎：是肺组织个别小叶或小叶群的肺泡及与其相连接的细支气管的卡他性炎症，一般多由支气管炎症扩散引起。（5）霉菌性肺炎：霉菌或其孢子通过呼吸道进入肺脏引起[1]。

2 诊断要点

2.1 异物性肺炎

初期呼吸极度困难，呈腹式呼吸；后期呼吸深长，呼出气具有氯仿味。初期咳嗽带有疼痛，后期常低头发出低湿咳嗽。流恶臭灰褐污红色或淡绿色鼻液。病初结膜充血发黄，后期苍白不洁，呈贫血状，口色暗淡无光，舌底淡黄。叩诊：常于肺的前下方可发现浊音或半浊音区。听诊：常于肺的前下方听到湿罗音、沸腾声。体温初期升髙，呈弛张热，心跳疾速，后期体温下降，心跳变慢，呼吸深长。

2.2 化脓性肺炎

高热，体温升降不定。新脓肿产生，体温就见升高；脓肿破裂，流入支气管向外排岀时或脓肿被组织包围后，体温就见下降。流多量脓性鼻液，有时带血，气味腥臭。咳嗽不爽，声音低弱，叩诊肺部时易诱发咳嗽。病畜精神沉郁，舌色赤红，结膜充血有时带黄。如脓肿面积较大而且位于肺脏表面时，叩诊出现浊音区；脓肿破裂，脓液排出以后，形成肺洞，如肺洞与支气管相通，叩诊呈破壶音；如与支气管不通，充满空气，洞壁致密均匀，则呈金属音。听诊有各种罗音，主要是湿罗音。较大脓肿位于肺表面时，听诊该部肺泡呼吸音消失，而听诊周围健康肺组织时出现肺泡呼吸音代偿性增强。形成肺洞可听到空瓮呼吸音（吹瓶样音）。有时在体表能找到原发性化脓病灶。继发于大叶性肺炎时，则原发病消退期变慢，体温又再上升，病状恶化。

2.3 大叶性肺炎

突然发病，开始症状就较为重剧。看起来没精神、食欲减退，常出现前肢叉开站立，不愿走动。病初有皮温不均、寒颤、立毛等感冒症状。初期和中期（充血渗出期和肝变期）体温升高达40℃～41℃以上，持续6～9 d。心跳稍快，后期（溶解期）体温下降，但心跳显著快弱，每分钟达80～100次左右，这种异常现象可为本病特征之一。呼吸病初就见加快，以后变为困难，严重时呈现腹式呼吸，鼻孔开张。病初（充血渗出期）流清水样鼻液，有时不易发现，中期（肝变期）流铁锈色液：后期（溶解期）流少量脓性鼻液。肺部听诊：充血渗出初期，肺泡呼吸音增强，后期有小湿罗音和捻发音。

2.4 小叶性肺炎

全身症状以支气管炎为主，出现精神颓废、食欲下降、体温升高达40℃左右，呈弛张热型，呼吸、脉搏均加快，舌色赤红。鼻液量不多，常在病畜咳嗽时喷出痰液。听诊：病初肺泡呼吸音减弱，可听到捻发音。以后由于肺泡被渗出液充满，故肺泡呼吸音消失。

2.5 霉菌性肺炎

病后出现类似小叶性肺炎症状，体温升高，稽留或弛张，呼吸迫促低弱咳嗽，肺部听诊有罗音，结膜苍白发黄或发绀，从鼻孔中流出污绿色粘液，病畜精神不振，食欲减退，体温正常时能吃几口，升高时呆立吃，病程约1个月左右，瘦弱死亡。剖检肺脏上有大小不等的结节，表面有的出现如蘑菇状增生物。

3 治疗

3.1 异物性肺炎

3.1.1 西药疗法

可用0.1%雷伏诺尔200 ml分次缓缓注入气管。0.25%盐酸普鲁卡因15 ml，稀释青霉素120万单位，气管注射，每天1次，连用3次。

青霉素400万单位，用30 ml蒸馏水稀释，再加入氢化可的松100 mg，胸腔注射（部位即胸腔穿刺的位置），本法对多种肺炎及胸膜炎等有良效。

反复注射呼吸兴奋药。肌注尼可刹米2 g。病初可皮下注射2%毛果芸香碱5 ml（注射后使病畜低头，便于异物排出）。

3.1.2 中药疗法

中兽医将本病叫药呛肺，以解除异物、通利肺气、解毒排脓为治疗原则。涤肺甘露油：井花水120 g、鸡清4个、真菜油120 g，混合搅匀，胃管投服，每日1次，连用10 d。雪花散：芒硝120 g、贝母25 g、寒水石30 g、蜂蜜100 g、猪板油70 g，研末服。百合300 g、蜂蜜500 g，研末服

3.2 化脓性肺炎

3.2.1 西医治疗

青霉素400万单位，用30 ml蒸馏水稀释，再加入氢化可的松100 mg，胸腔注射（部位即胸腔穿刺的位置）；青霉素300万单位，用30%安乃近30 ml稀释后肺腧穴注射（每日1次，用2次）；白矾80 g研末，血余炭50 g，蛋清4个，菜油120 ml，井水500 ml混匀，每天1次灌服，连用7 d，上述三法结合，有的可收到良好效果。

3.2.2 中医治疗

中兽医称本病为“肺壅”。因饱后负重，奔走争先，蹙损肺经，瘀痰痞气凝于胸膈，传之于肺，壅塞不畅。以清肺败毒、散瘀祛痰为主，后期以理肺为主。

加减百合散：百合25 g、川贝30 g、花粉30 g、葶苈子20 g、知母30 g、防己25 g、兜铃30 g、大黄30 g、桔梗25 g、甘草20 g、杏仁25 g、白药子20 g、连翘30 g、栀子20 g、黄芩25 g、蜂蜜120 g、蛋清4个，研末服用。

理肺蛤蚧散：蛤蚧（去头足）1对、二冬各25 g、二母各20 g、花粉30 g、兜铃30 g、防己30 g、苏子30 g、杷叶35 g、没药30 g、百合35 g、升麻25 g、白药子20 g、 栀子20 g、秦艽25 g、蜂蜜120 g，糯米粥半碗引，研末服用。

可用牛尾蒿200 g或黄花杜鹃100 g，研末服或煎服。如两药合用更有良效。

3.3 大叶性肺炎

3.3.1 西药治疗

抗生素疗法：肌注青霉素400万单位，每天2次，或土霉素200万单位（用0.25%盐酸普鲁卡因40 ml稀释分2点肌注），隔天1次；青霉素240万单位，用0.25%盐酸普鲁卡因15 ml稀释后（加氢化可的松5 0mg更好）进行气管注射（先固定住气管，再在第三、四气管环间插入针头，慢慢注入药液，喉头疾病针尖应朝向喉头，使药液喷射喉部）。此外，还可静脉滴注四环素2 g或庆大霉素100万单位（均加氢化可的松0.1 g，加入生理盐水或糖盐水500 ml中）。抗生素要用到病畜体温下降后再继用2～3 d停药。一般可先用青霉素或链霉素，无效时肌肉注射士霉素3 g，也可用四环素2 g、氢化可的松0.1 g加入糖盐水内静脉滴注。

青霉素400万单位，用30 ml蒸馏水稀释，再加入氢化可的松100 mg，胸腔注射。

3.3.2 中药疗法

以清热解毒，消黄清肺为主。可用冬桔地杷散：二冬各90 g、桔梗20 g、生地60 g、枇杷叶30 g、花粉30 g、知母60 g、蜂蜜250 g；也可用清瘟败毒散合麻杏石甘汤：生地40 g、黄连25 g、黄芩30 g、丹皮30 g、栀子30 g、竹叶60 g、犀角6 g（用牛角45 g代之）、玄参60 g、连翘40 g、知母40 g、赤芍30 g、桔梗30 g、麻黄15 g、石膏120 g、杏仁30 g、甘草20 g煎服或研末服用。

3.4 小叶性肺炎

可参照大叶性肺炎一般疗法进行治疗（主要用有咳嗽症状和有体温升高症状）。

颈下交感神经节封闭：,第7颈椎横突的垂线和由第1肋骨上1/3处引一与背中线的平行线，两线交叉点上为入针点。针刺入皮下后，向第1肋骨斜刺，深度约24 cm，注入0.5%盐酸普鲁卡因200 ml；或用0.25%盐酸普鲁卡因150 ml，注于臂三头肌内，深约5～6 cm，使针头尖端恰好接触胸壁

犊牛可静注松节油1 ml（先用50%葡萄糖100 ml静脉注射）。

中兽医将本病称为“肺热喘咳”，还可用消黄散、冬桔地杷散或麻杏石甘汤合黄连解毒汤，即麻黄20 g、杏仁30 g、石膏60 g、甘草25 g、黄连20 g、黄芩30 g、黄柏30 g、栀子30 g，煎服或研末服用。

3.5 霉菌性肺炎

治疗期间应停喂发霉草料，也不能用发霉草料垫圈。用万分之三的硫酸铜作为饮水，连用3～5 d。严重时可灌服1000 ml，每天1次，连用5 d。