糖尿病肾病的血液透析临床护理价值分析

温波

【摘要】目的：分析对于接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者有效的临床护理方法及其应用价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合应用精细化护理。结果：并发症率观察组为10.00%，对照组为30.00%，P<0.05;护理满意度观察组为100.00%，对照组为80.00%，P<0.05。结论：对于接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者运用精细化护理有利于预防并发症并可和谐护患间关系。

【关键词】血液透析;糖尿病肾病;临床护理;价值

【中图分类号】R47   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

糖尿病肾病是由于糖尿病而诱发的微血管并发症，患者由于高血糖影响而造成肾脏病变，该疾病也是导致成人肾功能衰竭的主要原因，患者可产生大量蛋白尿、肢体水肿并伴随高血压。血液透析则是对糖尿病肾病患者的十分常用肾脏替代疗法，借助透析器设备，利用弥散、吸附等原理可帮助清除患者机体当中的各类代谢废物以及多余水分，并可有效维持机体水电解质平衡，是延长患者生存时间以及改善其预后的重要手段[1]。为了确保患者血液透析的顺利进行以及降低相关并发症率，还需要做好科学的护理服务。以下将分析对接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者有效的临床护理方法，并分析其应用效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2021年4月～2021年11月本院20例糖尿病肾病患者，均接受血液透析，随机数字表法分组，观察组：10例，男7例/女3例：年龄53～78岁，均数（68.6±1.5）岁;体质量指数（BMI）16.8～31.6kg/m2，均数（22.6±2.6）kg/m2。对照组：10例，男5例/女5例：年龄54～76岁，均数（68.7±1.3）岁;BMI 16.6～31.9kg/m2，均数（22.8±2.5）kg/m2。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，如用药护理、血液透析知识宣教以及各项对症护理等;观察组联合应用精细化护理，方法为：（1）心理护理：做好护患间的互动沟通，充分了解患者的精神心理状态，运用多种干预措施加强患者心理疏导，例如进行认知干预，通过口头讲解方式和为患者发放健康手册以及进行健康知识讲座等，帮助患者全面了解疾病和血液透析等各有关知识，避免患者出现担忧、疑惑等心理，向患者列举血液透析效果良好的同病例患者，提升其自信心与勇气。结合患者的负性情绪类型以及产生原因进行个体化的语言疏导，引导家属共同做好患者的情感支持，进而增强患者的信心，舒缓其负性情绪;（2）容量干预：在患者血液透析期间需要对其血压水平、心率以及血糖水平和尿量情况等进行监测与记录，如有异常需及时上报，并对水分摄入进行适当控制，使其与尿量之间差距小于500ml。根据患者的病情状况、饮食喜好以及机体营养状况等加强个体化饮食指导，严格控制患者的体重;（3）并发症护理：为患者营造安静、舒适以及无菌的环境，严格控制感染事件发生，在各项护理操作中遵循无菌原则，加强手部清洁消毒，叮嘱患者加强自我防护，避免皮肤破损。加强患者血糖、血压等指标监测，并严格遵医嘱给予药物治疗，告知患者药物的正确用法以及严格遵医嘱用药的重要性，确保患者的治疗依从性，从而维持其血糖以及血压等指标平稳。向患者讲解血液透析期间可能出现的低血糖、皮肤瘙痒等并发症，并详细阐明原因以及告知正确的防治方法，增强患者的依从度;（4）血液透析护理：在进行正式的血液透析治疗前，需要做好护患沟通，对于配合方法、基本流程以及可能产生的不良反应等进行细致介绍，使其做足充分的心理准备。在进行血液透析期间加强血管保护，询问患者的自觉感受，如有异常需要立即查明原因并给予妥善处理。

1.3评价标准

2组患者均以8周为护理观察周期，（1）统计血液透析期间的相关并发症，如低血糖、感染、恶心呕吐、皮肤瘙痒、低血压等;（2）对2组患者进行护理满意度调查，分为3个等级，即非常满意、满意和不满意。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行X2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1并发症率组间对比

并发症率观察组为10.00%，对照组为30.00%，P<0.05。

2.2护理满意度组间对比

护理满意度观察组为100.00%，对照组为80.00%，P<0.05。

3讨论

糖尿病肾病是广大糖尿病患者比较常见的并发症，主要与高血糖状态有关，进而造成微血管病变以及肾功能受损，随病情进展患者可能出现肾功能衰竭影响其生命健康。通过进行规范化的血液透析治疗，是延缓患者的病情进展以及降低其死亡率的重要手段[2-4]。然而患者的血液透析周期较长，在此期间容易出现低血糖、感染等并发症，影响患者的治疗信心和生活质量，甚至可能导致血液透析的中断，所以需要做好行之有效的护理服务。通过为患者提供精细化护理，从患者的精神心理状态、日常用药、临床指标监测等方面入手，给予相应的指导和干预，从而改善患者的舒适度并增强其自信心，确保血液透析的顺利安全完成。本次研究显示，观察组的并发症率明显低于对照组，而护理满意度高于对照组。表明为糖尿病肾病患者提供精细化护理，能够获得确切的护理效果。

综上所述，对于接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者运用精细化护理，有利于预防并发症并可和谐护患间关系。

参考文献：

[1] 王嘉. 整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的临床价值探究[J]. 健康必读，2020，15（27）：149.

[2] 李波. 舒适护理方案应用于糖尿病肾病血液透析患者的临床方法及效果分析[J]. 特别健康，2020，28（2）：155-156.

[3] 何芳会. 探析优质护理在老年糖尿病肾病血液透析患者护理中的临床应用效果[J]. 糖尿病天地，2020，17（8）：240.

[4] 孙小莉，陈瑞燕，余蕾. 三維一体延续性护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用[J]. 海南医学，2020，31（9）：1217-1220.

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