小儿过敏性紫癜饮食限制的方法及临床护理分析

窦凯华

【摘 要】 目的 探析小儿过敏性紫癜饮食限制的方法及临床护理效果。方法 选取江苏盐城市大丰人民医院2014年1月-2015年12月收治的54例小儿过敏性紫癜患儿，回顾性分析其临床资料，根据患者的实际病情给予针对性的护理干预，分析患者护理后的效果。结果 54例患儿住院时间1-5周，平均（3.0±1.2）周；经过护理后，50例治愈，4例好转，其治愈率为92.59%。护理前，5例出现血管性水肿，6例出现瘀斑紫癜，3例出现溃烂，护理后，0例出现血管性水肿，1例出现瘀斑紫癜，0例出现溃烂，比较差异显著，P<0.05。结论 对于小儿过敏性紫癜患儿，除临床针对性护理干预外，饮食指导尤为重要，尤其是家属对饮食指导的依从性更加有利于病情的康复。

【关键词】 小儿过敏性紫癜 饮食限制 临床护理 效果

过敏性紫癜是指我们机体对一些物质产生的过敏反应，增加了毛细血管的通透性及脆性，导致患者血管内部血液出现外渗的情况，皮肤表面出现紫斑或者机体气管发生出血的一种疾病。相关研究显示[1]，临床上每年诊治的过敏性紫癜多数发生在小儿身上，以7岁以下的儿童最为常见。目前，对于该疾病的病理机制还未明确，不过普遍认为该疾病和细菌感染、饮食结构改变有密切关系。为探析小儿过敏性紫癜饮食限制的方法及临床护理效果，本文将2014年1月-2015年12月收治的54例小儿过敏性紫癜患儿，作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江苏盐城市大丰人民医院2014年1月-2015年12月收治的54例小儿过敏性紫癜患儿，男患儿30例，女患儿24例，年龄1-12岁，平均（6.5±4.3）岁，病程1-8周，平均（4.5±2.2）周，胃肠型10例，皮肤型15例，肾型9例，腹型8例，关节型4例，混合型8例。

1.2 方法

1.2.1 一般护理 首先，改善患儿病房环境。护理人员应保证患儿病房内的空气流通，空气清新，定期为患儿床单被褥进行消毒，保障其清洁，随脏随换。其次，将患儿安排在独立的病房，或者和感染性患儿分室居住，嘱患儿家属好友不要过频的探视，尽可能的为患儿营造一个良好的住院环境。再者，对于病情处于急性期的患儿应减少体力活动，尽可能的卧床休息，告知患儿家属让患儿多喝水，对于年龄过小，难以配合的患儿，应耐心的劝解，保障患儿定期服用药物。最后，密切观察患儿的病情变化，一旦发生异常，立即通知医生处理。

1.2.2 饮食控制护理 首先，有的患儿发病的因素是进食高蛋白饮食诱发，因此，对于病情处于急性期时，应禁食容易发生过敏的食物，如牛奶、虾等。可嘱患儿多食清淡、容易消化且维生素多的食物，最好以软食或者无渣的流食为主，禁食易发生消化道出血的刺激性食物。其次，应加大对患儿家属的饮食宣教力度。向家属讲解饮食的重要性，重点注意以下几点：（1）对于病情处于急性期且伴有消化道出血的患儿应禁食，以免加重出血的症状；（2）给予患儿少量且无渣的流食；（3）在患儿的病床前贴上禁食的食物名称，以免误食。（4）患儿长期处于饥饿的状态，饥饿感比较强，且易出现反抗情绪。（5）不要在病房内放置鲜花，以免患儿吸入花粉加重过敏的症状。所以，护理人员应重点强调患儿及家属禁食对病情的重要性，对于可沟通的患儿，应耐心进行沟通，对于年龄比较小的患儿，应指导家属遵医嘱为患儿提供饮食，对于伴有反抗情绪的患儿，可通过分散其注意力缓解。最后，根据不同类型的患儿，给予不同的饮食指导。例如，对于混合型和腹型紫癜的患儿，指导饮食时应注意，切断抗原与抗体的结合，限制异种蛋白，减少过敏反应的发生，遵循先蔬菜后水果的循序，可自制一份蔬菜水果添加顺序表及禁食的蔬菜，发放给家属。如蔬菜添加为青菜、菜花、黄瓜、土豆、西红柿等，水果添加的顺序为：苹果、香蕉、梨、柑等。禁食的蔬菜有大蒜、韭菜等。对于肾型的患儿应给予低盐饮食[2]。

1.2.3 皮肤护理 首先，应保持患儿皮肤的清洁，给予患儿宽松棉质的衣物，为患儿进行清洗时应动作轻柔，以免发生碰伤。对于皮肤皮损处给予及时的处理，然后，在操作中护理人员动作应轻柔，以免紫癜受压发生破损，在治疗时穿刺尽可能的一针见血，拍打时动作应轻柔，在拔针后延长穿刺点的按压时间。最后，患儿出现皮肤瘙痒时，切忌用手抓挠，以免发生感染[3]。

1.2.4 心理护理 患儿本身对医院就有一种恐惧心理，害怕打针吃药，因此，入院后，护理人员应加强和患儿之间的接触，消除患儿的恐惧，同时对家属进行健康教育，告知该疾病的相关知识，尤其是告知家属遵医行为的重要性，饮食控制的重要性，对于表现良好的患儿给予表扬和鼓励，对患儿治疗进展及时告知家属和患儿，进而提高治疗的自信心，促进康复。

1.2.5 出院指导 患儿在治愈出院后，应根据患儿的患病因素进行针对性的出院指导，避免接触导致过敏的源头，如地毯、油漆、宠物等，同时注意个人卫生。合理饮食，以清淡消化的食物为主，定时服药，遵医嘱进行，适当的锻炼，增强自身抵抗力，定期进行复诊。

1.3 观察指标 观察本组患儿住院时间，治疗护理后的治愈率，记录护理前后皮肤症状改善的情况。

1.4 统计学分析 应用SPSS11.0软件分析，百分比计数资料，x2检验，均数±标准差计量资料，t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

54例患儿住院时间1-5周，平均（3.0±1.2）周；经过护理后，50例治愈，4例好转，其治愈率为92.59%。护理前，5例出现血管性水肿，6例出现瘀斑紫癜，3例出现溃烂，护理后，0例出现血管性水肿，1例出现瘀斑紫癜，0例出现溃烂，比较差异显著，P<0.05。

3 讨论

目前，对于过敏性紫癜的患病机制还没有明确的说法，对其患病因素还不能准确判定，因此，在患儿入院后，护理人员应及时与家属进行沟通，告知患儿家属，在出院后应定期进行复查，积极寻找过敏源，进而彻底消除[4]。此外，患儿家属对该疾病的相关知识了解甚少，过敏性紫癜发病又比较急，发病后，家属多出现焦虑不安的情绪，特别是病程比较长的患儿，每日都要进行检查，注射治疗，导致患儿哭闹，烦躁不安，对于年长的患儿也会因为想家，想上学而出现焦虑的情绪，因此，护理人员应做好解释工作，消除患儿及家属的焦虑，积极配合治疗，促进康复。该疾病在临床诊治过程中，复发几率比较高，因此，给予科学合理的护理干预十分必要[5-6]。

本研究中，通过对本组患儿饮食控制及临床护理干预，其患儿住院时间1-5周，平均（3.0±1.2）周；经过护理后，其治愈率达到92.59%。护理前，5例出现血管性水肿，6例出现瘀斑紫癜，3例出现溃烂，护理后，0例出现血管性水肿，1例出现瘀斑紫癜，0例出现溃烂，比较差异显著，P<0.05。此结果说明，对于小儿过敏性紫癜患儿，除临床针对性护理干预外，饮食指导尤为重要，尤其是家属对饮食指导的依从性更加有利于病情的康复。

参考文献

[1] 徐雅南.小儿过敏性紫癜的护理措施[J].贵阳中医学院学报，2012，34（4）：164-165.

[2] 柳忠燕，吴军花.小儿过敏性紫癜276例的护理[J].吉林医学，2011，32（10）：2036-2037.

[3] 陈淑杰.小儿过敏性紫癜的护理体会[J].中国实用医药，2011，06（29）：220-221.

[4] 熊筠.小儿过敏性紫癜饮食限制的方法及临床效果分析[J].当代医学，2014，（18）：129-129，130.

[5] 侯松叶.小儿过敏性紫癜23例的护理[J].中国误诊学杂志，2008，8（29）：7187-7187.

[6] 杨琼，杨翠琼.小儿过敏性紫癜的饮食管理及护理干预[J].医药前沿，2016，（4）：275-276.