康复新液用于急性牙周脓肿引流清创术后护理的效果

宋莉秋 张英华 宋朝霞 管庆华

（1.大连市口腔医院儿童口腔科，辽宁 大连 116021；2.大连民族大学生命科学学院，辽宁 大连 116600；3.大连大学附属新华医院口腔科，辽宁 大连 116600）

牙周脓肿并不是一种独立的疾病，主要是牙周炎发展至晚期后因深牙周袋导致的并发症，一般位于深部牙周组织或牙周袋壁，发生限制性化脓性炎症几率较高，有明显不适感[1]。急性牙周脓肿有着发病急的特点，同时牙周袋侧壁也会形成半球状肿胀突起，急性牙周脓肿的治疗方法有切开引流、全身抗感染、局部药物冲洗[2]。在脓肿初期还没有形成脓液之前将大块牙结石清理干净，并彻底冲洗牙周袋，在形成脓液之后按照脓肿部位与表面黏膜厚度选择自牙袋中或牙龈表面进行引流[3]。

但是治疗也可能损害病变黏膜微循环，对创面愈合、修复造成不良影响。康复新液具有通利血脉、养阴生肌效果，在溃疡、烫伤等方面取得了良好治疗效果。康复新液是在大蠊虫内提取出来的一种物质，其成分有多元醇类等等，对修复创面、促进组织再生有着极好效果。局部使用可改善局部循环、促进血管增生，消除炎症水肿、修复损伤皮肤、促进新生肉芽组织生长等[4]。康复新液中的粘糖氨酸可激活受损面的免疫活性细胞，加强固有免疫细胞的功能，提升巨噬细胞与NK细胞对病原体的吞噬杀伤作用和细胞毒作用，增强抗感染免疫的能力，同时也增加白细胞介素等细胞因子的分泌[5]。康复新液在复发性口腔溃疡治疗方面也取得了极好效果，研究显示康复新液治疗可促进复发性口腔溃疡创面的愈合，减少溃疡复发[6]。因此，本文主要研究康复新液局部治疗急性牙周脓肿的临床疗效。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年9月至2020年9月我院收治的130例急性牙周脓肿患者作为研究对象，根据数字分组法分为对照组与实验组，每组65例。对照组中男性35例、女性30例，年龄14岁~61岁，平均年龄37.50±6.56岁；实验组中男性37例、女性28例，年龄14岁~60岁，平均年龄37.00±6.54岁。

入选标准：①患者对该次研究知情；②符合急性牙周脓肿诊断标准。排除标准：①处于妊娠期或哺乳期女性；②患有肝肾功能障碍疾病患者。将以上信息进行统计学分析，结果显示实验组和对照组资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗法

实验组和对照组均接受常规治疗：局麻，切开脓肿后进行引流，将牙结石、牙周袋内壁的肉芽组织与坏死牙骨质彻底清除干净，并口服甲硝唑（武汉武药制药有限公司，国药准字H420217744）。

1.2.2 局部治疗法

对照组患者使用3%过氧化氢溶液（广东恒建制药有限工作，国药准字K44023909）与生理盐水溶液（山东齐都药业有限公司，国药准字H20113297）进行局部冲洗，冲洗后局部涂抹碘甘油。三餐后均含漱生理盐水5 min。实验组患者使用康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z51021834）进行局部冲洗，冲洗后局部涂抹碘甘油。三餐后均含漱康复新液5 min。两组患者均治疗1 M。

1.3 观察指标与疗效判定

1.3.1 观察指标

比较治疗前后不同组患者牙龈指数、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、牙松动度指标变化。

1.3.2 疗效判定

优：初诊时的自觉症状彻底消失，且牙周脓肿消退，叩击牙齿时无痛感，龈沟出血指数在正常范围内；良：初诊时的自觉症状明显好转，牙齿松动程度较小，叩击牙齿时有痛感，龈沟出血指数较治疗前降低＞1；可：初诊时的自觉症状、牙周脓肿改善轻微，龈沟出血指数较治疗前降低1；差：初诊时的自觉症状、牙周脓肿改善轻微，龈沟出血指数较治疗前并无变化。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0进行数据分析，其中计数数据以例（n）、率（%）表示，采用卡方（X2）检验；计量资料以均数±标准差表示，进行t检验，P<0.05认定差异存在显著性。

2 结果

2.1 治疗前后牙龈指数、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、牙松动度指标变化的对比

对照组与实验组患者在治疗前牙龈指数、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、牙松动度指标变化均无显著差异（P>0.05），而治疗后前述的各项指标均低于治疗前，且与对照组相比降低均更加 明显（P<0.05），见表1。

表1 治疗前后牙龈指数、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、牙松动度指标变化的对比，n=65）

表1 治疗前后牙龈指数、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、牙松动度指标变化的对比，n=65）

注：与治疗前相比，*P<0.05。

牙龈指数（分） 牙周袋探诊深度（mm） 龈沟出血指数（分） 牙松动度（mm）分组 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 2.11±0.22 1.15±0.12* 6.04±0.54 5.21±0.44* 2.58±0.29 1.25±0.14* 1.47±0.17 0.80±0.10*实验组 2.05±0.21 0.49±0.08* 6.06±0.55 4.18±0.35* 2.56±0.28 0.40±0.06* 1.45±0.16 0.29±0.04*

2.2 两组治疗效果的对比

实验组治疗优良率高于对照组（表2，P<0.05）。

表2 两组治疗效果的对比（n=65）

3 讨论

急性牙周脓肿主要是因感染导致的牙周袋化脓性反应，牙周组织中积聚了大量脓液，进而形成牙周脓肿，牙齿各面均可发生，临床症状有牙齿叩击痛、牙龈肿胀等，若治疗不及时易发展成为慢性牙周脓肿。临床治疗急性牙周脓肿以引流脓肿、清除牙结石等为主[7]。康复新液的成分有促生长因子、黏糖氨酸等，在众多中医典籍中均有相关记载，康复新液主要来自大镰干燥虫，大镰干燥虫有着解毒等作用，通过现代工艺将大镰干燥虫中乙醇提取出来制作成为康复新液，通过含漱药液，使药物直接与患处接触而渗透力更强[8]。康复新液中的黏糖氨酸可提升细胞免疫功能，促进释放自由基将细胞杀死，分泌了活性物质调节炎症，进而发挥出组织再生作用[9]；多元醇等成分可促进蛋白胶原合成，改善表皮细胞创面微循环，促进新生肉芽组织生长。此外康复新液也有着抗氧化功效，提升淋巴细胞与血清溶菌酶活性，调节机体生理平衡[10]。

研究结果显示，与过氧化氢与生理盐水溶液局部冲洗治疗效果比较，康复新液局部治疗效果急性牙周脓肿更好，具有推广价值。