阿帕替尼治疗化疗耐药晚期胃癌的临床效果评价

杨庆伟

(庆阳市人民医院肿瘤外科，甘肃 庆阳 745000)

随着我国社会经济的快速发展，人们的生活习惯发生了巨大的变化，从而导致胃癌的发病率在不断攀升，对患者身心健康以及生活质量有着极大的威胁，因此需要采取有效的治疗进行干预[1]。本文的研究对象为晚期化疗耐药胃癌患者，共30例，均为我院2017年6月-2020年6月期间收治，以此来研究分析阿帕替尼治疗的临床作用与价值，现报道结果如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

将我院收治的30例晚期化疗耐药胃癌患者作为研究对象，均为2017年6月-2020年6月期间收治，其中常规组患者15例，年龄为28～69岁，平均年龄为(42.25±3.57)岁；观察组患者15例，年龄为28～70岁，平均年龄为(42.63±3.42)岁，组间数据比较，P>0.05。

纳入标准：(1)知晓此次研究，并签署同意书；(2)预计生存期≥3个月；(3)医院伦理委员会的批准通过此次研究；(4)以往接受化疗治疗失败患者；(5)对患者进行病理学活检以及胃镜检查，确诊为胃癌患者。

排除标准：(1)血流动力学严重不稳定者；(2)凝血功能异常者；(3)心脑血管疾病者、血液系统疾病；(4)恶病质患者。

1.2 实施方法

常规组使用华北制药股份有限公司生产的紫杉醇(国药准字H20084439，规格5mL∶30mg)治疗，剂量为135mg/m2，静脉滴注方式给药，每三周为一个治疗周期，共治疗4周期。

观察组采取江苏恒瑞医药股份有限公司生产的阿帕替尼(国药准字H20140103，规格0.25g)治疗，剂量为250mg/d，口服方式给药，持续治疗12周。

1.3 观察指标

对两组患者治疗效果、生活质量评分、胃黏膜病理组织水平、不良反应发生率进行比较。

治疗效果：将其评为显效(患者所有病灶完全消失)、有效(患者所有病灶较治疗前减少超过30%)和无效(患者治疗后较治疗前有新的病灶出现或者病灶增加)，治疗有效率=(总数例-无效数例)/总数例×100%。

胃黏膜病理组织水平：包括中性粒细胞浸润程度、单核细胞浸润程度。

生活质量评分：采取SF-36量表来进行评定，总分为100分，分数低则差，分数高则优。

不良反应发生率：包括骨髓抑制、上消化道出血、恶心呕吐。

1.4 统计学方法

数据分析利用统计学软件SPSS 20.0进行，P<0.05时，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

观察组患者治疗后有7例显效、8例有效、0例无效，治疗总有效率为100%；常规组患者治疗后有3例显效、7例有效、5例无效，治疗总有效率为66.67%；两组评分数据对比(P<0.05),具有统计学意义。

2.2 两组患者胃黏膜病理组织水平比较

治疗前两两比较无差异，P>0.05，治疗后两组患者有差异，且观察组患者均低于常规组患者，P<0.05，如表1所示。

表1 两组患者胃黏膜病理组织水平比较

2.3 两组患者生活质量评分比较

治疗前无差异，P>0.05，治疗后两两比较有差异，且观察组患者生活质量评分均明显高于常规组患者，P<0.05，如表2所示。

表2 两组患者生活质量评分比较

2.4 两组患者不良反应发生率

观察组患者治疗后有1例恶心呕吐，不良反应发生率为6.67%；常规组患者治疗后有2例恶心呕吐、1例骨髓抑制、2例上消化道出血，不良反应发生率为33.33%；两组评分数据对比(P<0.05),具有统计学意义。

3 讨论

在临床肿瘤中，胃癌属于较为常见的一种疾病类型，其发病率较高，而且早期症状不明显，许多患者一经确诊便已经属于晚期，因此错过了最佳的治疗时间，对患者的生命安全以及生活质量有着极大的威胁，所以为了对患者生存时间进行延长，同时改善患者生活质量，需要给予患者有效的治疗措施见干预，对患者有重要意义[2]。

临床上有较多治疗胃癌的药物种类，其中紫杉醇属于天然抗癌药物中的一种，有着极为良好的治疗效果，该药物有抗癌活性，不过该药物有比较大的副作用，而且长时间使用还会导致患者产生耐药性，对患者治疗效果有着极大的影响，因此需要采取阿帕替尼药物治疗[3]。在本次研究中，治疗效果有差异，而且观察组更高，P<0.05，该结果能够充分说明阿帕替尼有着较高的治疗效果。对其原因进行分析，是因为阿帕替尼是抗血管生成药物中的一种，不仅能够有效抑制肿瘤组织血管再生，同时还能够对细胞内血管内皮细胞的腺苷三磷酸结合进行高度选择竞争作用，对肿瘤信号传导起到阻断作用，而且阿帕替尼本身就属于活性前体，因此不需要肝脏代谢激活，患者口服阿帕替尼便能够通过吸收来发挥良好治疗作用，对纤维蛋白有着抑制效果，因此将其应用有着重要作用。治疗后，观察组患者胃黏膜病理组织水平低于常规组患者，P<0.05，该结果能够充分说明阿帕替尼能够对患者胃黏膜病理组织侵犯程度进行有效改善。对其原因进行分析，是因为阿帕替尼能够对受体细胞内的酪氨酸ATP 结合位点进行竞争性结合，是一种小分子抗血管生成药物，因此能够最大程度的抑制酪氨酸激酶活性，并能够对下游信号传导起到阻断作用，而且阿帕替尼还能够抑制肿瘤组织新生血管的生成，并且能够促使肿瘤细胞的凋亡，因此是能够对患者中性粒细胞浸润程度、单核细胞浸润程度起到改善作用。观察组患者发生不良事件的情况低于常规组患者，P<0.05，该结果能够充分体现阿帕替尼有着较高安全性。对其原因进行分析，是因为阿帕替尼是一种小分子抗血管生成靶向药物，不仅能够对患者新生血管的形成起到抑制作用，同时还能够结合患者血管内皮生长因子。患者在口服阿帕替尼药物后，阿帕替尼的成分能够在人体器官上密集分布，因此患者有着比较良好的吸收，从而使得临床疗效提升。治疗后观察组患者生活质量比常规组患者高，P<0.05，该结果能够充分表明阿帕替尼能够对患者生活质量有着改善作用。对其原因进行分析，是因为阿帕替尼治疗效果显著，安全性高，从而能够最大程度缓解患者痛苦，使得患者身心保持良好状态。

综上所述，阿帕替尼是能够有效改善患者胃黏膜病理组织侵犯程度，并能够对患者的治疗效果进行明显提高，而且有着较高的安全性，对患者生活质量有着积极作用。