贝伐珠单抗联合阿帕替尼治疗结直肠癌的疗效分析

刘建　李颖　温福刚

【摘要】 目的 探讨贝伐珠单抗联合阿帕替尼治疗结直肠癌的疗效。方法 60例结直肠癌患者作为研究对象， 随机分为试验组和对照组， 每组30例。对照组给予阿帕替尼单药治疗， 试验组给予贝伐珠单抗联合阿帕替尼治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、无进展生存期、总生存期和生存质量评分情况。结果 试验组总有效率为93.33%， 明显高于对照组的76.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 试验组患者无进展生存期、总生存期和生存质量评分均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者不良反应总发生率为13.33%， 低于对照组的43.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者注射局部灶红肿和肝功能异常发生率均明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者皮疹、中性粒细胞减少和呼吸道感染发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 贝伐珠单抗联合阿帕替尼治疗结直肠癌临床疗效显著， 且不良反应较轻， 值得临床推广。

【关键词】 贝伐珠单抗；阿帕替尼；结直肠癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.069

结直肠癌是临床上常见的消化道疾病之一， 据相关资料显示， 2013年全世界结直肠癌患者高达140万人， 位居乳腺癌和肺癌之后， 在肿瘤疾病中排位第三[1-7]。目前有研究报道贝伐珠单抗或者阿帕替尼单药治疗结直肠癌患者具有一定的疗效[8]。但对两者合用治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应如何， 国内相关报道较少。本研究选择2015年1月～2016年10月于本院就诊的60例结直肠癌患者作为研究对象， 探讨贝伐珠单抗联合阿帕替尼治疗结直肠癌的疗效及不良反应。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年1月～2016年10月于本院就诊的60例结直肠癌患者作为研究对象， 随机分为试验组和对照组， 每组30例。试验组男14例， 女16例；年龄19 ～53岁， 平均年龄（41.8±5.5）岁；病程1.5～13年， 平均病程（5.8±2.8）年。

对照组男15例， 女15例；年龄18～52岁， 平均年龄（40.6±

5.9）岁；病程2～12年， 平均病程（5.4±2.7）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法[9] 对照组给予阿帕替尼单药治疗， 阿帕替尼：850 mg/次， 1次/d。试验组给予贝伐珠单抗联合阿帕替尼治疗， 阿帕替尼：850 mg/次， 1次/d；贝伐珠单抗（上海中信国健药业股份有限公司， 国药准字S20100023）5 mg/kg， 采用静脉注射方式每2周给药1次， 首次静脉输注时间需持续90 min， 若第一次输注耐受性良好， 则第二次输注时间可缩短到60 min；若患者对60 min的输注也具有良好的耐受性， 那么随后进行的所有输注都可以30 min完成， 贝伐珠单抗持续治疗至疾病进展为止。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 ①观察两组患者临床疗效[10]。显效：肿瘤完全消失。有效： 肿瘤缩小≥50%。缓解： 肿瘤缩小， 旦<50%。无效：肿瘤缩大小无变化。总有效率=

（显效+有效+缓解）/总例数×100%。②比较两组患者的无进展生存期、总生存期和生存质量评分[11]。③比较两组患者不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 试验组总有效率为93.33%， 明显高于对照组的76.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者的无进展生存期、总生存期和生存质量评分比较 治疗后， 试验组患者无进展生存期、总生存期和生存质量评分均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者不良反应发生情况比较 试验组患者总不良反应发生率为13.33%， 低于对照组的43.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者注射局部灶红肿和肝功能异常发生率均明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者皮疹、中性粒细胞减少和呼吸道感染發生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。

3 讨论

有研究应用贝伐珠单抗治疗结直肠癌患者， 治疗有效率高达90.14%[12]。但目前对贝伐珠单抗和阿帕替尼合用治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应如何， 国内相关报道较少。

本研究探讨贝伐珠单抗联合阿帕替尼治疗结直肠癌的疗效及不良反应， 结果发现， 试验组总有效率为93.33%， 明显高于对照组的76.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 试验组患者无进展生存期、总生存期和生存质量评分均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者总不良反应发生率为13.33%， 低于对照组的43.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者注射局部灶红肿和肝功能异常发生率均明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者皮疹、中性粒细胞减少和呼吸道感染发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 贝伐珠单抗联合阿帕替尼治疗结直肠癌临床疗效显著， 且不良反应较轻， 值得临床推广。

参考文献

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[收稿日期：2017-02-10]