在基本技能教学中提高西部药学人才创新能力

陆世惠，韦健全，李 容，林 瑶，黄 健，杨凤莲

（右江民族医学院药学院，广西 百色 533000）

2015年李克强总理在政府工作报告中发出了“大众创业、万众创新”的号召。教育部在《关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见》中明确指出，要推进人才培养模式和机制改革，着力培养学生创新精神和创新能力[1]。在中医药现代化研究与创新的时代背景下，提高我国药学人才的创新能力已成为当前的重大任务。其中西部少数民族地区的学生长期受到相对保守的民族文化与艰苦生活环境等多方面因素的影响，比起其他地区学生，他们的思辨思维与创新能力存在欠缺；与发达地区高校相比，民族地区药学教育起步较晚，实践教学资源较缺乏，科研条件相对较差，缺少深厚的学术底蕴，培养学生创新能力的经验不足[2-3]。因此，提高西部少数民族地区药学人才的创新能力尤为迫切。为提高西部少数民族地区药学人才的创新能力，本课题组在右江民族医学院的药学实践教学中进行了积极探索，提出了开发基础实践课程资源并以问题导向教学法（PBL）进行基本技能实验教学的构想。

1 提出基本技能PBL教学法的背景及意义

1.1 西部少数民族地区药学人才培养的客观条件

首先，西部少数民族地区医药院校的生源以本地区学生为主，他们长期受到相对保守的民族文化、贫乏的基础教育资源和艰苦的生活条件等多方面因素的影响，比起其他地区学生，他们的基础较差，思辨思维与创新能力存在欠缺。其次，与发达地区高校相比，该地区师资力量较弱，培养学生创新能力的经验不足，且科研课题较少，学生参与其中以提高创新能力的机会不多。再次，该地区药学教育起步较晚，实践教学资源较缺乏，科研条件相对薄弱，缺少深厚的学术底蕴[2-3]。在这样的条件下，西部少数民族地区院校多以应用型药学人才为培养目标，同时适当进行创新能力的培养。

1.2 实践基本技能是应用型药学人才培养的重点之一

在应用型药学人才的培养中，实践基本技能是培养的重点之一，同时思辨思维和创新能力也需要适当培养。在西部少数民族地区院校中，基本技能实验占实践教学总学时数的比重较大，不但在日常教学中重视培养基本技能，而且进行强化训练，通过不同级别的实践技能竞赛提高学生的学习兴趣[3]。本课题组立足右江民族医学院实际，调查了需要优先加强训练的基本技能，编写了强化训练的学习资料，并对以学生自主比赛的方式提高训练效果进行了探索[4-6]。因此，根据西部少数民族地区药学人才培养的实际，在基本技能实验的教学中，积极探索一种新的教学模式，既培养学生的应用能力又培养其思辨思维和创新能力，是很有意义的。

1.3 人们普遍忽视基本技能实验对思辨思维和创新能力培养的作用

为提高药学人才的创新能力，有研究者提出实践教学分为基础专业技能培训和科研创新能力培养两个阶段，实践教学体系分为基本技能实验、综合设计性实验和科研课题实践3个层次[7]。这种观念是科学合理的，因为掌握实践基本技能是进行创新性研究探索的前提[8-9]，思辨思维和创新能力不仅在综合设计性实验和科研课题实践中能得到提升，在基本技能实验中也能得到提高。可惜的是，目前几乎所有对创新能力培养的教学和研究都聚焦于综合设计性实验和科研课题实践（包括本科生导师制，学生参与到教师的科研课题中，或申报大学生创新创业计划项目等）上[7-8，10-11]，忽视了基本技能实验对思辨思维和创新能力培养的作用，把基本技能实验看成机械无趣的“傻瓜式操作”、没有培养思辨思维和创新能力价值的纯粹理论验证实验。另外，学生按既定步骤进行“傻瓜式操作”，处于被动接受状态，对实验不感兴趣，部分学生不动手操作，抄袭他人的数据和结果，甚至当实验结果与理论值差异较大时（往往是操作不规范、失误所致），随意篡改实验数据[12]，而对自己的实验操作是否正确规范缺乏认真深入辨析，也没有进行积极纠正。对这样的学生，再谈综合设计性实验和科研课题实践，都是空中楼阁，勉强去做不仅不能提高创新能力，还会出现学术不端行为。

对于药学人才创新能力的培养，发达地区重点高校可以把综合设计性实验和科研课题实践作为主要培养平台，而西部少数民族地区院校由于多方面条件明显落后于发达地区重点高校，综合设计性实验和科研课题实践只能满足少数优秀学生的创新能力培养，无法满足大部分学生的创新能力培养[13]。因此，对西部少数民族地区院校，当前有必要在基本技能实验的教学中，探索新的教学模式，在培养学生应用能力的同时培养其创新能力，这是很值得探索且很有意义的事情。

2 基本技能PBL教学法的依据

2.1 基本技能操作规范所蕴含的基本问题具有锻炼思辨思维、提高创新能力的价值

药学实验的每一项基本技能都有相应的操作规范要求，这些要求都可以归纳为解决若干基本问题。比如，用吸量管取液的操作，其操作规范要求包括：用清洁剂溶液洗净吸量管内壁，再用自来水冲洗和蒸馏水洗涤3次；接着用滤纸将管尖端内外的水吸去，然后用欲移取的溶液润洗2～3次等。这些规范操作要求所解决的基本问题是：在吸量管取液的过程中，如何使所取的溶液不被污染或不变质，如何使所取的溶液浓度或体积准确。这些基本问题是药学专业最基础的科学问题，在很多操作细节上往往具有公认的、非唯一的答案或标准，但是对初学者来说是一系列新问题，且在个别操作细节上可能还存在创新的空间，故具有较大的锻炼思辨思维、提高创新能力的价值。当教师提出这些基本问题让学生去思考、辨析和操作练习时，学生就会仔细辨析操作规范的每一个要求，针对某些操作细节可能会提出自己独到而新颖的见解，特别是某些操作细节在教材中并没有提出明确的规范操作要求，学生需要做出自己的选择或进行创新性回答。比如，针对上述问题，学生需要思考：我这样操作是否污染溶液或使其变质，是否改变溶液浓度或所取体积不准确，我该如何操作。在此学习过程中，学生的思辨思维得到了很好的锻炼，创新能力也得到了较大提高。

2.2 PBL教学法可用于基本技能操作规范所蕴含的基本问题教学，使基本技能实验从“傻瓜式操作”转变为创新性学习过程

以问题为导向的教学方法（PBL），是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。它强调以学生的主动学习为主，教师仅是指导认知学习技巧的教练，而不是传统教学中的以教师讲授为主；它将学习与实际工作中可能遇到的、复杂的、没有固定解决方法的问题挂钩，使学习者投入问题中；它通过学习者的自主探究和小组合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。它是跨学科的学习方式，学生为解决问题需要查阅课外资料，归纳、整理所学的知识与技能，改变了“我讲你听，我做你看”“预习—听课—复习—考试”四段式教学方法，让呆板孤立的知识片化作整体知识链[14-15]。目前，PBL教学法多用于综合设计性实验的教学，未见用于基本技能实验的教学。

参考PBL教学法应用于复杂的跨学科问题的教学方式，可以探索PBL教学法应用于药学基本技能实验所涉及基本问题的教学方式：依然以学生的主动学习为主，不以教师讲授为主；教师将药学基本技能实验中所涉及的若干基本问题提出来，这些问题是实际工作中遇到的、简单的问题，在不同教材（资料）中有不同详细程度、某些地方可能不统一的参考答案（操作规范要求），某些操作细节在教材（资料）中没有参考做法，还需要学生自己思考、探索；由于问题相对简单，学生利用已有教材，必要时结合课外资料（其他教材）的查阅、对比和整理，进行独立自主的思考、辨析和实践探索，无须小组合作就能解决问题。如此一来，基本技能实验从机械无趣的“傻瓜式操作”转变为有趣的创新性学习过程，学生学习的主动性和兴趣大大提高，实验技能的掌握程度、思辨思维和创新能力都将得到较大提高。

3 基本技能PBL教学法的实施

3.1 把传统的药学基本技能实验教材改编为PBL教学法教材

在药学实验基本技能中，有些技能的操作步骤、流程适中，可以凝练出2～5个简单而富有针对性的基本问题，比较适合运用PBL教学法进行教学。教师把这些基本技能实验的教材内容改编（汇编）为PBL教学法教材。一方面，针对各项基本技能的特点，根据操作规范要求凝练出若干基本问题。如容量瓶定容操作，可以凝练出的基本问题是：在定容的过程中，如何使溶质的质量准确、溶剂的体积准确、混合均匀、不污染、不变质；另一方面，把传统教材中过多的解释说明性文字删除，留给学生思考、探索的空间。如在容量瓶定容的操作规范中，有如此表述：烧杯中的溶液倒尽后烧杯不要直接离开玻璃棒，而应在烧杯扶正的同时使杯嘴沿玻璃棒上提1～2 cm，随后烧杯即离开玻璃棒，这样可避免杯嘴与玻璃棒之间的一滴溶液流到烧杯外面（造成溶质的质量减少）。可以把“这样可避免杯嘴与玻璃棒之间的一滴溶液流到烧杯外面（造成溶质的质量减少）”删除，让学生去思考这样做的意义是什么，如想不到可以在实践练习中探索会发生什么现象，从而进一步思考。在课前一周教师提出需要思考解决的基本问题，要求每个学生根据基本问题做好准备。需要注意的是，由于绝大部分基本技能在多次实验课中反复学习、加强训练，第一次课适宜用传统方法教学，让学生有了初步操作体验后，第二次课实施PBL教学法是适宜的。

3.2 学生课前学习教材（查阅资料）、思考、辨析

每个学生根据教师提出的基本问题，对PBL教学法教材中相关的操作规范要求进行思考、辨析，辨明哪条规范操作要求是为解决哪个基本问题，还有哪些操作细节涉及基本问题而操作规范中没有提出明确要求，需要提出自己的见解，必要时查阅其他教材或资料。某些操作细节存疑的，留在实验课中探索。

3.3 实验课堂练习与探索

学生按照规范操作要求进行实验练习，在实践中体会哪条规范操作要求是为解决哪个基本问题，对存疑的操作细节进行实验探索，对自己提出的见解进行验证，同时与其他操作方法进行对比、分析。

3.4 师生讨论与教师总结

在实验课后期，对操作规范要求所解决的基本问题存疑的，或对某些操作细节有不同见解的，或对操作规范中没有提出要求又涉及基本问题的细节学生提出了自己的见解的，进行师生讨论，最后教师对相关问题进行总结。

4 基本技能PBL教学法前景的展望

本课题组针对西部少数民族地区院校的客观条件和教学特点，提出了药学实验基本技能PBL教学法。该法在实践上具有可行性，适用于西部少数民族地区院校，即使是教学资源较缺乏、科研条件较差的院校都可以顺利实施。它能提高学生的学习积极性和兴趣，活跃课堂气氛，让学生真正掌握实践技能，同时锻炼学生的思辨思维，提高其分析问题、解决问题的能力，对提高西部少数民族地区药学人才的创新能力具有较大意义。