康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察

于皎凌 那婕

复发性口腔溃疡是临床口腔疾病中较为常见的一种病症,复发性口腔溃疡的发病病因比较复杂,对其还没有统一定论,因此治疗方案也不能统一［1］。复发性口腔溃疡在发病时并没有全身症状,然而局部会有较为明显的灼痛感,大部分复发性口腔溃疡患者因溃疡面有出血症状,因此极易产生大量血栓,从而损害了病变黏膜微循环,对创面愈合、修复造成了很大影响,加重黏膜受损症状［2］。对患者饮食等造成了一定影响,疾病反反复复会降低机体免疫功能,进而降低生活质量。对于复发性口腔溃疡的治疗以促进创面愈合、缓解疼痛等对症治疗为主。本次研究中主要对比生理盐水、康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019 年2 月～2020 年2 月本院收治的136 例复发性口腔溃疡患者作为研究对象,按照计算机分组法分为对照组与实验组,各68 例。对照组男36 例、女32 例；年龄34～57 岁,平均年龄(45.50±3.84)岁；病程1～6 个月,平均病程(3.50±0.87)个月,溃疡发生时间4～8 d,平均发生时间(6.00±1.14)d；实验组男38例、女30例；年龄34～60岁,平均年龄(47.00±4.34)岁；病程1～5 个月,平均病程(3.00±0.86)个月,溃疡发生时间4～10 d,平均发生时间(7.00±1.16)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①患者与其家属对本次研究知情；②均符合《口腔黏膜病学》中的相关诊断标准。排除标准：①患有全身性疾病的患者；②患有其他口腔疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 使用生理盐水治疗,早中晚含漱浓度为0.9%的氯化钠注射液,含1～2 min 后吐出,重复2 次,含漱30 min 禁止进食。

1.2.2 实验组 使用康复新液治疗,早中晚含漱康复新液,含1～2 min 后吐出,重复2 次,含漱30 min 禁止进食。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比两组疗效、治疗后相关指标变化、临床症状评分及链球菌、韦荣菌与奈瑟菌检测结果。①临床疗效判定标准：优：治疗后疼痛感消失,进食、睡眠等没有受到影响,溃疡创面彻底愈合；良：治疗后疼痛感明显缓解,进食、睡眠等收到一定影响,溃疡创面范围缩小>80%；差：治疗后依然有疼痛感,进食、睡眠等受到很大影响,溃疡创面缩小范围<80%［3］。优良率=(优+良)/总例数×100%。②相关指标：观察治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,指标使用流式细胞仪进行检测；TNF-α、IL-2、IL-10 指标使用酶联免疫吸附测定(ELISA)法进行检测。③临床症状评分：采取四级评分法,得分越高说明症状越严重［4］。④链球菌、韦荣菌与奈瑟菌检测结果。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 实验组患者治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组治疗后相关指标变化对比 治疗后,实验组CD3+、CD4+、CD8+、TNF-α、IL-2、IL-10 水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 两组临床症状评分对比 实验组患者溃疡面积、溃疡个数、渗出、充血、疼痛、烧灼感疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

2.4 两组链球菌、韦荣菌与奈瑟菌检测结果对比 实验组患者链球菌、韦荣菌与奈瑟菌检测结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表1 两组疗效对比［n(%)］

表2 两组治疗后相关指标变化对比()

表2 两组治疗后相关指标变化对比()

注：与对照组对比,aP<0.05

表3 两组临床症状评分对比(,分)

表3 两组临床症状评分对比(,分)

注：与对照组对比,aP<0.05

表4 两组链球菌、韦荣菌与奈瑟菌检测结果对比(,拷贝/ml)

表4 两组链球菌、韦荣菌与奈瑟菌检测结果对比(,拷贝/ml)

注：与对照组对比,aP<0.05

3 讨论

复发性口腔溃疡的形状为椭圆形或独立圆形,极易反复发作。口腔黏膜各部位均会发生溃疡,发生溃疡后患者会有疼痛感,创面也有烧灼疼痛感,影响着患者的进食、睡眠等,进而正常生活与工作受到影响［5］。目前医学对复发性口腔溃疡的发病机制还不是很明确,普遍认为复发性口腔溃疡的发病病因与免疫功能异常、细菌感染、缺乏营养等有着一定关联,对于其治疗以用药缓解病情、促进伤口愈合为主。人体在健康状况下口腔、肠道等均有一定数量细菌定植,与宿主之间形成了能独立进行物质、能力交流的动态平衡系统,正常菌群对宿主有着多种有益生理作用,一旦微生态平衡被打破,那么则会出现菌群失调现象,继而生理作用被改变,伤害宿主［6］。

在本次研究中：实验组患者治疗优良率高于对照组,CD3+、CD4+、CD8+、TNF-α、IL-2、IL-10 水平均优于对照组,溃疡面积、溃疡个数、渗出、充血、疼痛、烧灼感疼痛评分均低于对照组,链球菌、韦荣菌与奈瑟菌检测结果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。由此可见康复新液治疗优势。康复新液是在美洲大蠊干燥虫内提取出的乙醇所制成的一种液体,其成分有促生长因子、黏糖氨酸等,在《本草纲目》等众多典籍中都有关于大蠊干燥虫的记载,其自身有着极高的药用价值,其功效有解毒、化积等,该次研究中康复新液采用的是含漱,通过含漱直接作用在患处,不仅不会刺激到皮肤与黏膜,且有着极强的渗透力。黏糖氨酸作用为加强细胞免疫功能、促进释放自由基杀灭细胞,有着分泌前列腺素等活性物质调节炎症与组织再生效果；多元醇等成分可促进病变处核酸、蛋白质胶原合成,表皮细胞创面微循环改善效果较好,进而促进新生肉芽组织生长,短期内修复受到损伤的皮肤黏膜。此外康复新液也有着抗氧化功效,提升淋巴细胞与血清溶菌酶活性,调节机体生理平衡［7］。康复新液不仅能口服,也能外用,最大功效为通利血脉、生肌养阴。复发性口腔溃疡与T 细胞介导免疫反应引发的口腔上皮细胞损害有着很大关系,在疾病发生、发展过程中调节性T 细胞发挥着重要意义［8］。IL-2 经由CD4+Th1 型淋巴细胞分泌,其功效为促进B 细胞分泌抗体、增殖自然杀伤细胞,对机体免疫应答过程价值重大；IL-10 经由CD4+Th2 型淋巴细胞分泌,其功效为增强抗炎活性、免疫抑制,对Th0 细胞向Th1 细胞转化抑制效果较好,此外也有效对抗了炎症炎症细胞因子前移与产生致炎细胞因子；TNF-α 经由单核巨噬细胞分泌,生物活性较广；采用康复新液治疗后口腔链球菌与韦荣菌含量提升,康复新液治疗机制与口腔中链球菌与韦荣菌含量增加有着密切关系。通过临床研究证实,复发性口腔溃疡患者机体中IL-2 水平较低,而IL-10 水平较高,炎性因子水平失去平衡,对疾病治愈造成了影响。此外TNF-α 水平较高,且其水平与口腔溃疡病情程度有着密切关系。

总结康复新液治疗复发性口腔溃疡的机制有以下几点：①提高血清溶菌酶与淋巴细胞活性,调节机体内部生理平衡；②提高T 淋巴细胞活性与数量,抗病毒感染,提高机体免疫力；③抑制核糖核酸与蛋白质合成,发挥出抗感染与抗菌效果；④促进血管再生与病损组织脱落,促进修复溃疡及创面。

综上所述,康复新液治疗复发性口腔溃疡的疗效显著,可快速缓解疾病症状,具有推广价值。