甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效

刘小燕 王远征 李航旭

随着人口老龄化的加剧,老年糖尿病的患病率日趋增高,已成为危及老年人群身心健康的主要疾病。在老年糖尿病的临床治疗中降糖药物的选择极为重要。研究表明,甘精胰岛素与阿卡波糖在老年糖尿病患者治疗中的联合使用能明显改善患者的血糖及血红蛋白水平等生化指标,促进患者的病情好转［1］。本文选择84 例老年糖尿病患者为研究对象,旨在分析甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗的应用价值。分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1～12 月本院收治的84 例老年糖尿病患者,采用双盲法将患者分为对照组与观察组,各42 例。对照组中,男23 例(54.76%),女19 例(45.24%)；年龄62～80 岁,平均年龄(73.27±28.09)岁；病程1～19 年,平均病程(15.35±0.98)年；体重46～80 kg,平均体重(60.21±7.13)kg。观察组中,男24 例(57.14%),女18 例(42.86%)；年龄61～81 岁,平均年龄(73.19±28.01)岁；病程1.5～20 年,平均病程(15.24±0.91)年；体重47～81 kg,平均体重为(60.19±7.05)kg。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：综合分析患者的各项指标,均符合糖尿病的诊断标准；患者及患者家属已知晓实验的研究目的、研究过程及注意事项等,在自愿且同意的情况下参与。排除标准［2］：心脑肝肾等部位存在系统性疾病；肾功能严重不全；精神系统患有认知障碍,配合度低；家属不同意。

1.2 方法 两组患者入院均接受药物治疗,对照组应用甘精胰岛素(甘李药业股份有限公司,国药准字S20050051)单一治疗,使用方式为皮下注射,注射部位可选择大腿、腹部及三角肌等［3］；药物注射的初始剂量为10 U,1 次/d。随后,根据患者的血糖指标变化情况酌情调整甘精胰岛素的注射剂量。观察组应用甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗,其中,甘精胰岛素与对照组用法保持一致,阿卡波糖片(拜耳医药保健有限公司,国药准字H20010716)的药物使用剂量为50 mg/次,3 次/d。根据患者的血糖变化调整剂量,最多不能超过100 mg/次［4］。两组患者的药物治疗周期均为2 个月。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者临床指标,包括空腹血糖、餐后2 h 血糖、血红蛋白水平。对比两组患者临床疗效,疗效判定标准：血糖、血红蛋白水平均恢复正常,且患者的临床症状完全消失为显效；血糖、血红蛋白水平明显改善,多数患者的临床症状有所好转为有效；未以上任何一种情况为无效［5］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指标对比 观察组空腹血糖、餐后2 h 血糖及血红蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者临床疗效对比 观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者临床指标对比()

表1 两组患者临床指标对比()

注：与对照组对比,aP<0.05

表2 两组患者临床疗效对比［n(%)］

3 讨论

血糖长期升高会带来多种健康问题,包括心脏、肾脏、眼睛及足部的损伤等。因此,糖尿病的及时治疗至关重要。由于生活水平提高,医疗条件改善,人群平均寿命延长,老年人糖尿病的发病率也在逐年增加。而老年糖尿病患者时常同时伴有众多合并症或并发症,这就要求我们在老年糖尿病患者的治疗中,要更加细心地分析病情,选择合适的降血糖药物。专家表示,老年糖尿病的药物选择应遵循副作用少、用药简单、使用方便、依从性好四大原则,有效保证老年糖尿病患者的血糖平稳［6］。甘精胰岛素作为一种新型的长效胰岛素类似物,稳定性强,吸收过程延缓,能够平稳且持久的降低患者血糖。但是,此类药物的过量服用,易导致患者发生低血糖风险。阿卡波糖作为一种能有效抑制食物多糖分解的药物,能使糖的吸收相应减缓,进而降低餐后高血糖,在治疗糖尿病方面,具有明显的应用价值［7］。有研究表明,单用阿卡波糖对老年糖尿病患者实施治疗,发生低血糖的风险较小,而且与其他降糖药联合可以减少其他药物的用量,从而降低其他药物的低血糖风险,疗效明显［8］。

综上所述,对老年糖尿病患者应用甘精胰岛素与阿卡波糖两种药物的联合治疗价值明显,值得临床推使用。