阿卡波糖要就着饭吃

韦元元

王阿姨今年56岁，患有糖尿病，平时规律服用二甲双胍，最近检测餐后血糖偏高，医生给她加开了一种名为阿卡波糖的降糖藥。吃了几天，餐后血糖并没有明显下降，于是，王阿姨到医院用药中心咨询。经询问，发现王阿姨每次在餐前半小时服用阿卡波糖，这种用法导致其疗效下降。

阿卡波糖是目前较为常用的可降低餐后血糖的口服降糖药。人体肠道内有一种酶叫α-葡萄糖苷酶，这种酶在正常情况下可以将食物中的双糖或多糖成分转换成葡萄糖，葡萄糖在肠道被吸收入血，血糖就会升高。阿卡波糖主要抑制α-葡萄糖苷酶，减缓葡萄糖的转化吸收，达到降低餐后血糖的目的。这种药物在使用时，要注意以下5点：

1.阿卡波糖需要就着饭吃 阿卡波糖需要在开始进食且食物里的双糖和多糖被转化成葡萄糖吸收前发生作用，吃早或吃晚了都会对疗效产生影响。阿卡波糖不会被肠道吸收，它的作用时间也比较短，所以需要用餐前即刻整片吞服，或与前几口食物一起咀嚼服用，充分和食物混合才可更好地发挥疗效。食物还可以掩盖阿卡波糖特有的味道，与食物同服可减少不适。

2.饮食结构会影响阿卡波糖的疗效 阿卡波糖影响的是双糖和多糖，对葡萄糖和果糖这些单糖无影响。双糖和多糖主要存在于含淀粉、蔗糖、麦芽糖等的食物里，因此对于不吃主食只吃蔬菜肉类的患者，阿卡波糖无法发挥降糖作用。或者说，不进食主食，可以不服用阿卡波糖。

3.有些药物会影响阿卡波糖的疗效 服药期间，应避免同时服用考来酰胺、肠道吸附剂蒙脱石散、消化酶类制剂复方消化酶胶囊等药物。

4.有些人不适合吃阿卡波糖 由于服用此药会使结肠内碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起胃肠胀气，甚至导致腹泻。有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱或患有胃肠胀气的患者，最好不要服用本品。如出现持续性腹痛或呕吐，应及时停药并到医院就诊。

5.阿卡波糖一般不会引起低血糖，但联用其他降糖药物可能会导致低血糖 用药后如果出现心慌、大汗等症状，应及时服用葡萄糖缓解低血糖症状。需要注意的是，有些含糖的食物，如砂糖、淀粉等，对阿卡波糖引起的低血糖没有明显的缓解作用。