阿卡波糖用药的五个注意事项
2020-08-11
开卷有益·求医问药 2020年7期
一、用法用量
阿卡波糖用法用量为:一次50~100毫克,一日3次。阿卡波糖常见不良反应为胃肠道反应如腹胀、排气等。从小剂量开始,逐渐加量可减少不良反应。每天服用300毫克阿卡波糖的降糖疗效与每天服用1500毫克二甲双胍的疗效相当。国内研究结果显示,阿卡波糖能减少糖耐量受损患者向糖尿病转变的风险。
二、服药时间
阿卡波糖通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。吃第一口饭后立即服药。因阿卡波糖必须与碳水化合物同时存在于小肠时才能发挥药效,如果服药后很长时间才进餐,则效果较差,甚至无效。
三、阿卡波糖也可以引起肝损害
口服阿卡波糖,约有1%~2%可经胃肠道吸收。个别病人,可出现无症状的肝酶升高;极个别情况还可出现黄疸或肝炎合并肝损害。在日本发现个别患者发生爆发性肝炎而死亡,但是否与阿卡波糖有关还不明确。
四、阿卡波糖可降低地高辛的吸收
阿卡波糖可抑制小肠壁细胞,降低地高辛吸收减少;同时阿卡波糖可吸附地高辛,降低地高辛的吸收。因此,如果患者正在使用地高辛,应尽量避免使用阿卡波糖。如果必须同用时,需要监测地高辛的血药浓度。
五、出现低血糖后怎么办
阿卡波糖不会引起低血糖,但并用的其他降糖药可能会引起低血糖。当服用阿卡波糖的患者出现低血糖时,需使用葡萄糖或蜂蜜,而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。