急诊绿色通道护理流程在急性缺血性脑卒中患者救治中的效果

李袁双

摘要：目的：探究在急性缺血性脑卒中患者的救治中急诊绿色通道护理流程的作用。方法：选择医院急诊科在2020年10月至2021年10月期间就诊的76例急性缺血性脑卒中患者，按照随机数字表法分为两组，38例/组，对照组提供常规急诊护理，观察组提供急诊绿色通道护理流程，将两组急性缺血性脑卒中患者的救治效果进行比较。结果：观察组到院至急诊接诊时间（7.25±2.63）分钟、到院至卒中小组接诊时间（12.63±5.63）分鐘、到院至CT判读时间（35.05±4.65）分钟、到院至应用药物时间（65.98±20.15）分钟均短于对照组，P<0.05。观察组患者前动脉血流速度（54.63±6.56）cm/s和后动脉血流速度（35.46±8.51）cm/s高于对照组，神经功能评分（13.63±2.15）分低于对照组，P<0.05。结论：急性缺血性脑卒中患者的救治中急诊绿色通道护理流程的效果突出，可以在临床中推广使用。

关键词：急诊;绿色通道护理流程;急性缺血性脑卒中;神经功能评分

脑卒中是因脑供血不足造成的脑组织疾病，缺血性脑卒中患者会出现语言障碍、肢体障碍等表现，为避免病情恶化，需要尽快进行急诊抢救[1-3]。急性脑梗死患者往往病情危急，为更好的保障临床救治效果，联合有效的护理干预非常重要。

1.资料和方法

1.1 基线资料

2020年10月至2021年10月，选择医院急诊科收治的76例急性缺血性脑卒中患者，使用随机数字表法分为对照组（常规急诊护理）与观察组（急诊绿色通道护理流程），每组38例。对照组，女性20例、男性18例;年龄48岁至84岁，平均（60.23±5.52）岁。观察组，女性17例、男性21例;年龄45岁至85岁，平均（60.44±5.08）岁。两组资料无统计学意义P>0.05。

1.2 方法

对照组，提供常规急诊护理。观察组，提供急诊绿色通道护理流程，采用优先救治的原则，在接到患者电话后，联系介入医生和介入室准备，做好呼吸道清理准备准备好相关仪器设备。患者入院后开展静脉通路，通知医师与护理人员开展静脉通路，为患者抽血，协助患者开展颅脑CT检测，评估患者的溶栓禁忌症，开展静脉溶栓治疗。患者溶栓治疗完成后，护理人员需要为患者及其家属讲解注意事项，告知患者保持良好的心态康复，积极的心态对于康复具有重要价值，降低患者的心理负担。重症患者需要勤翻身，避免褥疮;积极控制基础性疾病，如做好降压和降血糖治疗，

1.3 观察指标

（1）到院至静脉溶栓时间，包含到院至急诊接诊时间、到院至卒中小组接诊时间、到院至CT判读时间、到院至应用药物时间。

（2）侧支循环血流情况及神经功能变化，使用经颅多普勒超声诊断，对血流速度进行检测。使用NIHSS评分评定患者的神经功能变化，0-42分，分数越高说明患者的神经功能损伤越严重。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS26.0处理两组急性缺血性脑卒中患者的数据资料，以（均数±标准差）表示计量籽料，组间差异性应用t检验。若具有统计学意义，则（P<0.05）。

2.结果

2.1 两组到院至静脉溶栓时间相比

见表1，观察组到院至急诊接诊时间、到院至卒中小组接诊时间、到院至CT判读时间、到院至应用药物时间均短于对照组，（P<0.05）。

2.2 两组侧支循环血流情况及神经功能变化相比

见表2，治疗前，两组侧支循环血流情况及神经功能评分比较，（P>0.05）;治疗后，观察组患者前动脉血流速度和后动脉血流速度高于对照组，神经功能评分低于对照组，（P<0.05）。

3.讨论

急性缺血性脑卒中往往病情危急，早期静脉溶栓治疗常用于改善脑缺血引起的临床症状，可以缩小脑梗死面积，降低患者猝死几率。急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的黄金时间窗为发病后2～6小时，但部分患者由于就诊时间的延迟和错过最佳溶栓时间，引发不良预后。急诊绿色通道护理流程通过为患者建立绿色通路，完善管理环节，可以缩短患者到院至静脉溶栓时间。护理质量管理根据患者的实际情况开展救治工作，能够快速、准确的为患者展开施救，可以强化护理人员的急救应变能力，更好的改善患者的抢救效果[4]。

综上所述，急诊绿色通道护理流程在急性缺血性脑卒中可以缩短患者的救治时间，有利于更好的改善患者的侧支循环血流情况及神经功能变化，具有使用与推广价值。

参考文献：

[1] 杨立芹，张志娜，安少红. 组织协调管理模式在急诊脑卒中溶栓绿色通道中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27（17）：165-166，封3.

[2] 崔旭凤，翟园园，黄佩祎. 基于信息化智能平台的绿色通道构建在急性脑卒中急诊救护中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27（19）：66-68.

[3] 陈贺荣，陈清云，刘建东. 急诊绿色通道护理流程在急性缺血性脑卒中患者救治中的效果观察[J]. 黑龙江中医药，2021，50（4）：245-246.

[4] 康成荫，刘学琴. 急救护理路径在急诊脑卒中溶栓绿色通道的应用及效果评价[J]. 中国实用神经疾病杂志，2019，22（10）：1125-1130.