16排螺旋CT多部位联合增强检查临床应用效果分析

陈锦华

(佛山市南海区第四人民医院，广东 佛山 528211)

在我国医疗水平快速发展的情况下，医疗器械的发展速度突飞猛进。作为临床常用诊断手段，CT增强扫描的诊断率要高于常规CT检查。CT增强扫描的作用机制主要是采用对比剂展开CT扫描，显著增加病变组织与邻近正常组织间隙的距离，提升病变部位的显示率[1]。CT增强扫描包含螺旋CT，它具有扫描速度快的特点，可在短时间内完成扫描工作，并得到各期影像，对患者的肝脏、动静脉血流动力学等相关指标有更清晰的展示[2]。VR可以更具体、形象地展现出血管及其周围组织的三维结构，对观察异常血管、明确治疗方案等发挥一定的临床指导作用[3]。16排螺旋CT机具有运行速度快、分辨率高的特征，能够在4～10 s内完成一个部位的扫描，而且分辨率高，能够获得更好的图像质量。16排螺旋CT的应用使得CT的图像质量和扫描速度发生了质的飞跃，在病变的定位、定量诊断上的准确性和精确性方面得到了进一步提高。在对16排螺旋CT机的应用过程中增强扫描技术，可以有针对性地把握患者的患病情况，提升医学临床检查的效果和质量，满足患者准确诊断的需要，在此基础上进行多部位联合增强检查，可进一步减少辅助检查的时间，对患者身体的影响更小，为疾病的临床诊断提供科学的影像信息。对16排螺旋CT多部位联合增强检查进行对比分析，指导医生有效地评估其临床诊断标准。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2018年12月—2019年12月260例来佛山市南海区第四人民医院行胸腹联合增强CT检查的患者，先进行CT平扫，再进行多部位联合增强CT检查，根据图像质量结果及检查方式评价16排螺旋CT联合增强扫描的优化方式。

1.2 仪器和方法

①仪器：分别选用CT高压注射器和16排螺旋CT机。②胸腹单部位扫描的具体实施方法：在开展检查前，要求患者饮用500～800 ml清水，对肝肾肺等器官的动脉期、延迟期、静脉期等实施扫描，同时参考患者的具体患病情况确定扫描位置、延迟时间等，比如病灶部位、血供情况。肺部第一相位2.5 ml/s，压力100 kPa，总剂量为100 ml，延迟时间为25 s/70～75 s/-。肝脏第一相位为2.5 ml/s，压力150 kPa，总剂量为100 ml,延迟时间为20～25 s/70～75 s。肾脏第一相位为2.5 ml/s，压力150 kPa，总剂量为100 ml，延迟时间为25 s/70～75 s/-。③胸腹联合增强扫描的相关方法：造影前，要求患者饮用500～800 ml清水，确保体内胃肠道系统处于充盈状态，前臂穿刺采用18～21 G静脉针。碘普罗胺注射液的浓度为370 mg/ml。根据平扫图像对增强层面及有关参数的变化情况进行调整，见表1。

2 结果

从260例胸腹CT检查患者扫描结果来看，增强扫描可呈现更清晰、完整的图像，与单位置扫描图像的呈现效果相比差异不显著，单位置扫描的辐射量是胸腹联合增强扫描量的2～3倍，见表2。

表2 不同病变部位行单部位增强扫描与行胸腹联合增强扫描剂量比较Tab.2 Comparison of dosages of different diseased regions through single part enhancement scanning,and chest and abdomen combined enhancement scanning

3 结语

临床上，在对患者进行诊断与治疗时，CT增强扫描是重要的临床诊断方法之一，与 CT和X射线检查相比较，CT增强扫描对疾病的诊断率效果显著。但CT增强扫描需借助静脉注射水溶性碘对比剂来提升病理组织的可观性[4]。近年来，受影像学技术持续发展的影响，螺旋CT增强扫描在各种疾病的诊断与治疗中得到了很好的反馈，如肾癌等[5-6]。螺旋CT具有很多优势，比如图形分辨率高，扫描速度快等，同时在后期处理技术的辅助作用下，可重建原始容积资料进行多模式的图像，获取更为立体、直观的影像学信息，为全面了解肿瘤提供科学依据，如肿瘤的位置、大小、形态、边缘、内部结构及其与肾脏血管系统、集合系统及正常肾组织的关系，发挥着不可替代的作用[7-8]。随着影像学技术的发展，螺旋CT被公认为诊断肾癌及众多疾病最理想的检查方式[9]。

研究和分析260例患者，把握16排螺旋CT机的优势，以提升患者的诊断效果和治疗质量，注重发挥16排螺旋CT的优势，进行更大范围的扫描，有效地减少运动伪像，提高病变的发现率和诊断率。临床上应用16排螺旋CT诊断疾病的范围较大，在科学调整机体相关参数的基础上，不但能够增强CT多位置联合扫描的有效率，而且能够大大减少辐射剂量[10-11]。胸腹联合增强扫描有利于展现更清晰、完整的图像，符合图像的基本标准，对疑似或已确诊者有较强的临床指导作用，能够确定病变位置的相关数据，为确定临床治疗方案提供借鉴与指导。在进行胸腹联合增强扫描的过程中，16排螺旋CT对其中参数的优化发挥了重要的指导作用。