探究心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病诊断及临床应用价值

李涛

【摘 要】目的：比较心脏超声和常规超声检查对胎儿先天性心脏病诊断的应用价值。方法：随机抽取我院2019年4月-2020年4月期间的3000例孕妇，所有的孕妇均使用常规检查和超声检查两种方法筛查胎儿先天性心脏病。比较两种检查方法的室间隔缺损、房间隔缺损以及法洛四联症的检出例数，进而分析两种检查方法的临床实用性。结果：心脏超声检查出室间隔缺损为12例，房间隔缺损为10例，法洛四联症为8例，常规超声分别检出2例、3例1例，两种检查方法的先心病检出例数之间 P<0.05。结论：孕期胎儿先心病的筛查应首选心脏超声。

【关键词】常规超声;心脏超声;先天性心脏病;优生优育

【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

先天性心脏病是常见的胎儿畸形，在我国，每年有较多的患有先天性心脏病的胎儿出生，严重影响我国的人口质量，患儿的出生不仅会给社会造成沉重的负担，给家庭也会带来较多的困难。先天性心脏病的筛查也是孕期检查当中一项较为重要的检查，主要目的是通过超声检查手段，对胎儿的心脏结构进行检查，目的是及早发现患儿，及时采取措施。先天性心脏病简称先心病，主要以室间隔缺损为主，房间隔缺损和动脉导管未闭等疾病也较常见。及时发现先心病患儿有助于及时采取适当的措施，是我国优生优育的根本方针。目前，超声诊断技术飞速发展，对于先心病的诊断准确率也逐渐提升，心脏超声开始在我院孕期常规检查当中得到运用。近年来，有研究报道称，心脏超声与常规相比，对先天性心脏病的检出例数更多，有助于提升我国的新生儿健康水平。为了进一步分析常规超声与心脏超声用于先心病筛查的实际价值，开展了本次研究，现将研究内容以及过程进行介绍。

1 资料与方法

1.1 临床资料

3000例孕妇均在我院进行常规产检，产检的时间为2019年4月-2020年4月，孕周在22-26周之间，孕妇的年龄分布在20-44周岁之间，所有研究样本均在我院按时接受产前检查，初产妇和经产妇的比例相同。所有孕妇在知情同意的情况下，自愿参与本次研究。我院伦理委员会经过对研究内容进行分析后，准予研究。

1.2 方法

所有孕妇均接受常规超声检查和心脏超声检查。孕妇根据检查的需要取合适的体位，探头频率在8MHZ，主要观察胎儿发育情况，包括大小。是否畸形等，并且检查羊水量，对胎儿的各个脏器进行观察，检查是否存在缺如或畸形等。采用E8超声诊断仪进行胎儿心脏超声检查，检查时孕妇采取有助于检查的体位，嘱孕妇放松心情，探头频率为5MHZ进行检查，根据检查的部位，协助孕妇适当调整体位。主要检查胎儿心脏大小、位置和心律，逐步对心脏的各大血管、瓣膜结构等进行详细检查。比较两种检查方法的先心病检出例数。

1.3 观察指标

两种检查方法检查室间隔缺损、法洛四联症以及房间隔缺损等先心病的检出例数。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS23.0进行，将两种检查的结果进行统计学分析，P值在0.05以内说明两种检查筛查先心病的临床价值不同。

2 结果

常规超声检查和心脏超声检查的结果比较

检查方法 例数 室间隔缺损 房间隔缺损 法洛四联症

常规超声 3000 2 3 1

心脏超声 3000 12 10 8

P值 P<0.05 P<0.05 P<0.05

3 讨论

目前，我国先心病患儿的救助工作逐渐健全，但预防先心病的发生以及早期发现及时处理仍然是包拯人口质量的核心，也是保证家庭幸福的关键举措。目前我国多数孕妇对于心脏超声检查的重要性认识不足，或者对孕期按时产检存在一定的误区。孕妇的孕期产检意识较为薄弱也是导致我国先心病患儿较多的一个重要原因，在通过超声检查可以及早发现胎儿的各种畸形，其中心脏畸形在超声检查当中，也能够发现。本次研究结果表明。与常规超声相比较而言，心脏超声检查对于先心病的检查效果更好，能够更大限度的检出胎儿的心脏畸形。对于有过先心病患儿生育史的孕妇或者超声检查对心脏机型无法准确判断的情况，应首选心脏超声检查，进而提升先心病的检出率。此外，孕期超声检查的时间也是影响先心病能否检出的一个重要影响因素，不同孕妇的月经周期不同，激素水平不同，饮食方面也存在一定的差异，因此，需要根据孕周和胎儿的发育情况综合考量，选择心脏超声检查最为适合的时间。胎儿心脏超声的推广度并不高，为了减少先心病患儿的出生，还需要加大孕期产检的宣传力度，对于高龄、存在不良孕產史以及双胎妊娠等胎儿畸形发生风险较高的产妇，给予孕期健康教育，特别是需要对胎儿心脏超声检查的必要性进行解释。此类有必要选择胎儿心脏超声早期筛查胎儿的心脏畸形，便于及时处理，将畸形对母婴健康的危害降到最低。心脏超声可以通过多切面的扫查，观察到胎儿心脏的各部分结构，进而提升先心病的检出率。

综上所述，胎儿先心病筛查是一种提升人口素质的重要措施，直接关系到孕妇的家庭幸福和社会的稳定。超声检查能够直观的观察到妊娠期当中子宫的形态和胎儿的发育情况，但常规超声对胎儿心脏畸形的检出率明显低于心脏超声，说明存在胎儿畸形风险的孕产妇选择心脏超声检查，更有助于早期发现胎儿的心脏畸形。心脏超声检查检查的推广，也是落实我国优生优育人口政策的关键举措。

参考文献：

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