探讨新生儿早期基本保健在新生儿护理中的应用效果

秦瑞敏

（青海省海北州刚察县人民医院，青海 海北 812399）

据不完全统计，我国每年出生的婴儿约有1600万，分娩时行简单的干预措施能避免新生儿死亡。部分研究结果表明，满足新生儿影响需求的重要物质是母乳喂养，其能强化新生儿免疫力，促进产妇产后身体恢复，降低产后出血风险[1]，因此行经济、有效及可行的护理方法逐渐成为医学界的研究热点，进而提高母乳喂养率，具有可行性。本研究分析新生儿护理中采用新生儿早期基本保健的护理效果，报道如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

研究时段是2018.1—2019.12，研究对象是118例健康足月新生儿，随机分两组各59例，观察组男女比例30:29，体重2500～3800 g，均值（3200.54±258.36）g；对照组男女比例是31:28，体重2600～3900 g，均值（3200.89±254.36）g。两组比较(P＞0.05)。①纳入：新生儿Apgar评分≥8分[2]；孕周37～41周；新生儿体重≥2500 g；家长均签署“知情同意书”；通过医院伦理委员会审核同意。②排除：伴有先天性疾病；伴有严重产科并发症合并症；中途退出研究者。

1.2 方法

对照组：传统新生儿护理，待新生儿出生后，行擦干、呼吸道清理等操作，放置于辐射台上行按脚印、称重、量身长及系腕带等常规护理，采用包被包裹新生儿放置于母亲身旁，若有流口水、舔嘴唇等寻乳反应，指导产妇行母乳喂养。

观察组：对照组基础+新生儿EENC，①新生儿EENC参照世界卫生组织制定的“EENC”指南，新生儿娩出20～30 s内完成新生儿全身擦干，若有呼吸或哭声，将湿毛巾撤除并对新生儿取俯卧位，与产妇行皮肤接触。取一条预热的干毛巾遮盖新生儿身体，戴好小帽子，脐带不再搏动后，距离脐带根部2 cm位置行端脐操作，持续与产妇接触时间≥90 min，实时监测新生儿脉搏、心率及呼吸频率等体征，协助完成首次母乳喂养。②其他护理：a.严格遵医嘱注射适量维生素k1，预防新生儿早期出血；b.实时监测新生儿眼部情况，行新生儿眼部护理措施，每日清晨采用蘸有生理盐水的棉签清洁眼部，避免发生眼部炎症反应；c.出生后行断脐操作，但未行脐带包扎法，直接暴露脐部，达到缩短脐带脱落时间的目的；d.密切观察新生儿体温、体重增长及睡眠等情况，提供母乳喂养，促进新生儿健康成长。

1.3 疗效标准

观察指标：测定两组体温变化、体重增长及睡眠浮动时间。统计两组纯母乳喂养例数。

1.4 统计学方法

利用SPSS 22.0软件分析本研究数据，计量资料（观察指标）（±s）t检验。计数资料（纯母乳喂养率）[n（%）]x2检验。P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

观察组体温变化较对照组低，体重增长较对照组高，睡眠浮动时间较对照组短，纯母乳喂养率较对照组高，P＜0.05（具统计学意义），如表1所示。

表1 比较观察指标（±s）

组别 体温变化（℃） 体重增长（g） 睡眠浮动时间（h） 纯母乳喂养率[n（%）]观察组（n=59） 0.35±0.16 26.78±3.54 3.08±1.04 57（96.61%）对照组（n=59） 0.75±0.29 20.83±3.72 6.72±0.22 51（86.44%）t 9.2764 8.8999 26.3019 3.9333 P P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01 0.0473

3 讨 论

新生儿的成长发育很重要，新生儿出生后行针对性护理措施，逐渐成为医学界的研究热点，护理质量与新生儿成长有直接联系，稳定内外环境，达到内外环境平衡的目的。有研究报道[3]，新生儿EENC护理能促进新生儿成长发育，将“第一拥抱”的核心概念落实到实处，属于新生儿、母亲之间的长期皮肤与皮肤拥抱，提供对症的温暖、喂养及脐带等护理操作，避免产后发生不良健康事件，且早期行纯母乳喂养，避免新生儿发生腹泻、呼吸道感染等现象，促进产妇产后身体早期恢复，提高分娩效果。

其次，行该护理操作利于母乳喂养成功，促进新生儿、母亲之间的情感交流，机体分泌激素，促进宫缩、胎盘娩出，为新生儿搭建免疫屏障，满足新生儿所需的营养需求，促进神经系统发育，且充分暴露脐部，利于对脐部情况及时观察，若发生脐部感染、腋窝有异物等现象及时处理，利于降低感染风险，最大程度降低新生儿死亡率，在临床被广泛应用[4]。

本研究观察组体温变化较对照组低，体重增长较对照组高，睡眠浮动时间较对照组短，纯母乳喂养率较对照组高，P＜0.05（具统计学意义），说明本研究与李夏芸等[5]文献报道结果接近。

综上所述：足月新生儿采用新生儿EENC能提高母乳喂养率，促进健康生长，具临床可推广性。