APP下载

脐带先露与脐带脱垂对胎儿有影响吗

2019-12-02

健康博览 2019年10期
关键词:阴道内脐带血胎膜

天津 蔡女士

我怀孕9个月了,超声检查时发现胎儿脐带先露,请问脐带先露和脐带脱垂对胎儿会有影响吗?

简萍 副主任医师 首都医科大学大兴医院

胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧,称为脐带先露或隐性脐带脱垂。胎膜破裂脐带脱出于宫颈口外,降至阴道内甚至露于外阴部,称为脐带脱垂。

造成脐带先露或脐带脱垂的原因主要是胎头未衔接时如头盆不称、胎头入盆困难;胎位异常,如臀先露、肩先露、枕后位;胎儿过小或羊水过多;脐带过长;脐带附着异常及低置胎盘等:

脐带先露或脐带脱垂对胎儿的影响如下:

导致胎心率异常 发生在胎先露部尚未衔接、胎膜未破时的脐带先露,因宫缩时胎先露部下降,一过性压迫脐带导致胎心率异常。

胎儿缺氧 胎先露部已衔接、胎膜已破者,脐带受压于胎先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,甚至胎心完全消失。以头先露最严重,肩先露最轻。

胎死宫内 若脐带血循环阻断超过7~8分钟,可致胎死宫内。

有脐带脱垂危险因素存在时,患者应警惕脐带脱垂的发生。

胎膜尚未破,在胎动、宫缩后胎心率突然变慢,改变体位、上推胎先露部及抬高臀部后迅速恢復的人,应考虑有脐带先露的可能,临产后应行胎心监护。

胎膜已破出现胎心率异常,应立即进行阴道检查,确认有无脐带脱垂和脐带血管有无搏动。

在胎先露部旁或其前方以及阴道内触及脐带的人,或脐带脱出于外阴的人,即可被确诊。

B型超声及彩色多普勒超声等有助于尽早发现脐带先露并明确诊断。对临产后胎先露但迟迟不入盆的人,尽量不做或少做肛查或阴道检查。

编辑/方敏

猜你喜欢

阴道内脐带血胎膜
未足月胎膜早破不同时间应用抗生素治疗对分娩结局的改善分析
胎膜早破
脐带血是否值得花钱保存?
老年阴道炎莫要滥用抗生素
误区!花钱自存脐带血
脐带血要保存吗
胎膜早破的预防护理
私处为何有鱼腥味
胎膜早破头位分娩259例临床分析
阴道内埋线行阴道紧缩术