系统护理为主导对其在上消化道出血护理中的运用有效性探究

岳 群

（徐州市肿瘤医院，江苏 徐州 221000）

上消化道出血是常见的内科急症，发病率较高。上消化道出血主要是指食管出血、胃部出血、十二指肠出血症状，上消化道出血具有发病急、病情发展迅速等特点，患者若未得到及时、有效的治疗则会危及患者生命安全。在给予上消化道出血患者对症治疗的同时予以系统护理能够提高患者疗效，改善患者负性情绪，促进患者康复[1]。本研究选择本院2018年10月～2019年12月间收治的上消化道出血患者60例作为分析对象，旨在探讨系统护理为主导在上消化道出血护理中的运用有效性，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取为2018年10月～2019年12月间我院收治的60例上消化道出血患者，选用双盲法将其分为常规组30例和试验组30例。本次实验研究中常规组男性20例，女性10例，年龄为35～74周岁（59.15±3.65）周岁。试验组男性19例，女性11例，年龄为34～73周岁（58.91±3.43）周岁。入组患者一般资料差异资料比较无统计学分析意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采用常规护理，护理标准为：密切观察患者生命体征，遵医嘱给予患者用药指导，并给予患者输液护理干预，提升患者治疗依从性。试验组实施系统护理，具体护理流程如下：①基础护理：护理人员应保持病房清洁，常通风保持病房空气清新，同时护理人员应增加巡查次数，细心观察患者是否发生不适并帮助患者处理，定期为患者进行口腔清洁，使用漱口水为患者漱口，避免患者发生感染等并发症，及时清理患者鼻腔与口腔内呕吐物，避免患者发生窒息。②饮食护理：护理人员应根据患者自身情况、饮食喜好、遵医嘱制定详细的饮食计划，若患者为急性大出血，则应要求患者禁食，病情得到有效控制后方可食用流质食物。通常应告知患者饮食为无刺激性、清淡的流食，戒烟忌酒，避免患者食用粗纤维、油炸食物。③出血护理：患者若处于出血状态则护理人员应帮助患者头部偏向一侧，避免患者因出血而发生窒息，同时注意患者瞳孔变化，严格记录患者出血量。④心理护理：上消化道出血患者症状主要表现为呕吐，导致患者会过于担心自身病情产生负性情绪，对患者后续治疗具有不利影响，护理人员应采用通俗易懂的语言与患者进行交流，为患者进行有效、具有针对性的心理疏导。

1.3 观察指标

对两组患者SDS评分、SAS评分、止血时间、住院时间、护理满意度进行对比观察。使用抑郁自评量表与焦虑自评量表评估SDS评分、SAS评分，分数越高证明越抑郁、焦虑。护理满意度使用我院自制量表进行评价，护理满意度=[（非常满意+基本满意）/总例数]×100%。详细记录患者止血所用时间以及住院时间。

1.4 数据处理

本次实验研究将60例上消化道出血患者数据录入统计学软件SPSS 20.0中，其中使用（±s）进行SDS评分、SAS评分、止血时间、住院时间计量资料对比，用t进行结果检验；用[n（%）]进行护理满意度计数资料对比，用x2进行结果检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间患者SDS评分、SAS评分分析

两组分别实施不同护理路径后，常规组患者SDS评分、SAS评分详细数据为：SDS评分为（37.82±3.83）分、SAS评分为（36.92±3.49）分；试验组患者SDS评分、SAS评分详细数据为：SDS评分为（21.53±2.35）分、SAS评分为（23.05±2.36）分。常规组的SDS评分、SAS评分相较于试验组明显更高，予以统计学检验，SDS评分：t=19.8563，P=0.0000，SAS评分：t=18.0319，P=0.0000，组间数据差异明显，（P＜0.05），存在统计学分析意义。

2.2 组间患者护理满意度分析

两组分别实施不同护理路径后，试验组护理满意度详细数据为：非常满意20例（66.66）、基本满意9例（30.00）、不满意1例（3.33）、满意度96.66%；常规组护理满意度详细数据为：非常满意10例（33.33）、基本满意13例（43.33）、不满意7例（23.33）、满意度76.66%。常规组患者护理满意度（76.66%）相较于试验组（96.66%）明显更低，予以统计学检验，x2=5.1923，P=0.0226，组间数据差异明显（P＜0.05），存在统计学分析意义。

2.3 组间患者止血时间、住院时间分析

两组分别实施不同护理路径后，常规组患者止血时间、住院时间详细数据为：止血时间为（4.25±1.36）h、住院时间为（10.25±2.41）d；试验组患者止血时间、住院时间详细数据为：止血时间为（2.48±1.12）h、住院时间为（7.39±1.32）d。常规组止血时间、住院时间明显比常规组时间长，予以统计学检验，止血时间：t=5.5026，P=0.0000，住院时间：t=5.7008，P=0.0000，组间数据差异明显，（P＜0.05），存在统计学分析意义。

3 讨 论

上消化道出血主要出血部位是屈氏韧带以上消化道，患者胃粘膜急性病变或胃十二指肠溃疡都会引发上消化道出血，上消化道出血患者因缺乏对疾病的了解与正确认识，会导致患者对疾病以及治疗产生过度担心，从而长期存在负性情绪与心理，导致患者机体长期处于应激状态，使患者内分泌系统受到影响，降低了患者药物疗效。上消化道出血与患者不良饮食习惯也存在一定关系，因此，在为上消化道出血患者进行对症治疗的过程中，为患者进行有效、合理的护理措施，能够改善患者临床疗效，满足患者治疗过程中的舒适度，促进患者康复[2]。

系统护理主要是为患者提供舒适、良好、清洁的病区环境，提高患者舒适度，上消化道出血患者护理过程中重要组成部分就是饮食护理，护理人员应为患者制定详细的饮食计划，为患者进行出血护理，采用通俗易懂的语言与患者进行交流，了解患者心理动态，为患者进行心理梳理，解答患者疑问，同时为患者讲解治疗成功案例，使患者积极配合治疗，消除患者焦虑、抑郁等负性情绪[3-4]。本次研究表明，常规组的SDS评分、SAS评分相较于试验组明显更高，常规组患者护理满意度相较于试验组明显更低，常规组止血时间、住院时间明显比常规组时间长，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，系统护理为主导在上消化道出血护理中的应用价值显著，能够有效改善患者焦虑、抑郁情绪，缩短患者住院时间，从而减少患者经济负担，提高护理质量，提升护理满意度，具有重要的临床指导价值。