分析中药汤剂联合推拿治疗小儿急性非细菌感染性腹泻病的临床治疗效果

房莹莹 闫晓明 王岩

【摘要】目的：分析中药汤剂联合推拿在小儿急性非细菌感染性腹泻病的治疗过程的效果。方法：将128例小儿急性非细菌感染性腹泻病患者运用“数字随机分组法”分为2组，每组各64例。对照组接受蒙脱石散治疗，实验组接受中药汤剂联合推拿治疗。通过比较2组小儿急性非细菌感染性腹泻病患者的治疗效果。结果：实验组小儿急性非细菌感染性腹瀉病患者的疗效总有效率（98.44%）明显高于对照组（85.94%），其中（p值<0.05），差异具有统计学意义。结论：中药汤剂联合推拿在小儿急性非细菌感染性腹泻病患者治疗过程中，可以有效提高患者的疗效，治疗效果较好。

【关键词】中药汤剂;推拿;急性非细菌感染性腹泻病

【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0281-01

前言：小儿急性非细菌感染性腹泻病是婴幼儿常见病、多发病，可引发小儿营养不良与发育迟缓的疾病[1]。该疾病的发病主要因素为喂养不当与饮食结构失调，例如过早过多喂养婴幼儿米糊或其他粥类。该疾病常规治疗方式为采用蒙脱石散给予小儿患者进行治疗。在小儿腹泻病的治疗中，中医药配合推拿技能也在临床上取得良好的效果。

1 基线资料和一般方法

1.1基线资料

从本院的小儿急性非细菌感染性腹泻病患者中选出128例，作为本次研究对象。【纳入标准】：①符合小儿急性非细菌感染性腹泻病诊断标准;②法定监护人知情此次研究内容并签《知情同意书》;③纳入年龄范围0.6-3.5周岁;【排除标准】：①腹泻病的病因是细菌感染;②肝肾功能严重障碍者;③心肺功能严重障碍者。

运用“数字随机表分组法”将128例小儿急性非细菌感染性腹泻病患者分为实验组与对照组，每组各64例。实验组（男：女=34：30）年龄：0.7-3.2（1.15±0.59）周岁;对照组（男：女=28：36）-年龄：0.8-3.5（1.59±0.45）周岁;组间资料对比，p值>0.05。

1.2一般方法

【对照组】--实施蒙脱石散药物治疗。小于1周岁的患儿服用方式为采用一次1克的药量，每日三次，连续服用3天。大于等于1周岁小于2周岁的患者服用方式为采用一次1.5克的药量，每日三次，连续服用3天。大于等于2周岁的患者服用方式为采用一次2克的药量，每日三次，连续服用3天。蒙脱石散的国药准字为H20093089，制药公司为浙江海力生制药有限公司。

【实验组】--实施中药汤剂联合推拿治疗。中药汤剂是采用基本药方加上相应症型的药方组成。相应症型的药方主要分为3种：风寒型药方、伤食型药方与脾虚型药方。其中基本药剂处方是由10克白术、10克茯苓、10克泽泻、10克厚朴、10克猪苓、6克陈皮、6克甘草组成。风寒型药方是由8克藿香、8克大腹皮、8克紫苏、8克半夏、8克防风组成;伤食型药方是由10克神曲、10克连翘、8克半夏、10克车前子组成;脾虚型的药方是由10克党参、5克木香、8克炒内金、10克扁豆组成。小于等于1周岁患儿的药方服用办法：煎煮后一次饮用30毫升，一天三次，连续服用3日;大于1周岁的患儿的药方服用办法：煎煮后一次饮用50毫升，一天三次，连续服用3日。推拿分为实证推拿（含湿热型、风寒型与伤食型）与虚证推拿（即脾虚型）。实证推拿指的是通过推拿清大肠、清板门、清补脾土、退六腑、拿肚角、推上七节骨、按揉三足里七个部位来进行治疗。推拿补脾土、补大肠、摊上三观、摩腹、推上七节骨、捏脊六个部位是虚证推拿主要的步骤。推拿次数为：每日一次，完成一套推拿手法。

1.3观察指标

通过对比分析小儿急性非细菌感染性腹泻病患者的临床疗效，治疗的疗程时长为3天。显效、有效与无效是分析小儿急性非细菌感染性腹泻病患者的临床疗效的四个判定状态。显效指的是相关症状消失（即样便性状正常，不再腹泻），身体恢复正常。有效指的是相关症状改善（即样便性状与腹泻有效改善）。无效指的是相关症状未有改善（即样便性状与腹泻与治疗前无差异）。疗效总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学

文中计数资料以率（%）表示，运用卡方检验，SPSS20.0软件进行统计学处理，P<0.05，说明对比数据差异明显。

2 结果

研究结果表明，实验组小儿急性非细菌感染性腹泻病患者的疗效总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）详见表1。

3 讨论

急性非细菌感染性腹泻病属于常见的小儿消化疾病之一[2]。因该疾病的高发性，使其成为世界性公共卫生问题[3]。临床上常用于治疗急性非细菌感染性腹泻病的药物为蒙脱石散。但因患者年纪较小，服药的依从性较差，从而影响治疗效果。现随着中药临床试验效果良好，中药汤剂联合推拿已经成为小儿急性非细菌感染性腹泻病的治疗方式之一，故本次研究对比分析采用蒙脱石散治疗与采用中药汤剂联合推拿治疗两种方式在小儿急性非细菌感染性腹泻病的治疗过程的效果。本研究结果表明：采用蒙脱石散治疗与中药汤剂联合推拿治疗小儿急性非细菌感染性腹泻病均可取得一定的临床治疗效果，其中推拿结合中药汤剂的治疗效果比较有优越性，疗效总有效率为98.44%，比采用蒙脱石散药物治疗的对照组高12.50%，综上可见中药汤剂联合推拿治疗可以有效提高小儿急性非细菌感染性腹泻病的疗效，增强治疗效果。

参考文献

[1] 王克天，李青润.推拿联合暖脐贴治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的疗效[J].中国妇幼保健，2017，32（19）：4730-4731.

[2] 刘华，许华，欧阳学认，丘小汕，曾永梅，肖达民，温惠红.广州地区婴幼儿急性非细菌感染性腹泻病中医证型特点研究[J].吉林中医药，2018，38（7）：808-811.

[3] 陈洪.赖氨葡锌颗粒加蒙脱石散联合微生态制剂治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的疗效与安全性分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（11）：1283-1285.