综合性护理在重症监护病房感染性休克患者中临床护理效果

詹叶湾

【摘要】目的：探讨综合性护理对重症监护病房感染性休克病患中临床效果。方法：选择本院2018年1月-2019年12月收治的39例感染性休克病患作为研究对象，利用随机分组法，分为综合组与常规组，综合组病患纳入20例，选择综合性护理干预模式，常规组病患纳入19例，选择常规化护理干预模式，对比两组病患的临床护理效果。结果：综合组的20例病患中，总达标例数为17例，总达标率为85.00%，常规组的19例病患中，总达标例数为10例，总达标率为52.63%，两组间比较综合组明显高于常规组，差异具有统计学意义P<0.05（X2=4.7923，P=0.029）。讨论：综合性护理干预的应用有效的察觉病患的异常情况，为病患提供了有效的临床治疗与护理，使病患的生命安全得了保护，加快了病患的恢复时间，值得临床推广应用价值。

【关键词】综合性护理;重症监护;感染性休克

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0254-01

感染性休克是导致重症监护室病患死亡的主要原因之一，临床上此疾病还被称为脓毒性休克，在对病患的治疗方案上，还要为病患提供相对应的护理措施，经过有效的护理干预模式，帮助病患早日恢复健康[1-2]。选择本院2018年5月-2019年4月收治的39例重症监护病房感染性休克病患作为研究对象，深入探讨综合性护理对重症监护病房感染性休克病患中临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院2018年1月-2019年12月收治的39例重症监护病房感染性休克病患作为研究对象，利用随机分组法，分为综合组与常规组，综合组病患纳入20例，男士病患为2例，女性病患为18例，年龄区间在22--65岁，平均年龄在（43.50±3.4）岁，常规组病患纳入19例，男士病患为12例，女性病患为7例，年龄区间在23--70岁，平均年龄在（46.50±4.2）岁，其中，患有重症肺炎14例，腹腔感染10例，化脓性胆管炎15例。经对两组病患的年龄、性别、病情分析差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对常规组病患实施常规化护理干预模式，主要是对病患的病情进行实时监测，遵照医嘱给予病患药物治疗，为病患营造一个良好的居住环境等。综合组在常规组的基础上实施综合性护理干预模式，具体内容如下：第一，此疾病休克的病患会出现畏寒怕冷的临床症状，此时，护理人员要为病患及时加盖棉被，保证病患体温，对重症监护病房温度要提高，但切记不要为病患体表加温，对于高热病患护理人员要应用物理降温，保证病患体温平稳。第二，对病患进行体位护理，在病患住进重症监护室中，护理人员要帮助病患处于仰卧中凹体位，将病患的躯干和头部抬升20度至30度，下肢抬升到15度至20度，使病患的回心血量加快，保证病患重要脏器及时供血。尽量减少对病患的挪动，待病患血压进入平稳状态及意识比较清醒时，尿量每小时大于30毫升时，病患的休克症状显著恢复后，可为病患选择半卧体位，降低病患感染率发生。第三，对病患进行扩容护理，护理人员要依据病患的实际状况，对病患进行深静脉置管或者粗静脉穿刺等，对病患输液时要以先快后慢和先多后少的基本原则，保证数小时内微循环得到改善，在输液中，护理人员要及时查看病患的肺部啰音及气促等显示，在病患意识得到恢复时，要保证病患的下肢端溫和，保证补液量的充足，可帮病患逐步改正休克状态。第四，对病患进行用药指导，经过对病患的细菌培养及药物过敏检验等，要帮病患选取抗菌药物，依据药物的效率机制和抑菌血药浓度及半衰期等，为病患制定一套具有科学性的药物给予方案，在用药期间还有对病患进行监测，并及时发现服用药物的不良反应，对病患的肝肾功能变化也要实时监测，保证用药期间的安全性。保持感染性休克病患血压稳定的药物是血管活性药物，用药期间需以小剂量和慢滴法开始，并记录用药期间的情况，提高用药的临床效果。

2 结果

2.1两组病患的CRP水平比较

经过综合组护理前（15.6±2.9）与常规组护理前（15.4±3.0）比较，差异无统计学意义P>0.05（T=0.3455，P=0.9125）。经过综合组护理后（7.6±2.1）与常规组护理后（5.4±1.4）比较，差异具有统计学意义P<0.05（T=6.8945，P=0.0011）。

2.2两组病患的总达标率比较

综合组的20例病患中，达标例数为10例，一般达标例数为7例，不达标例数为3例，总达标例数为17例，总达标率为85%，常规组的19例病患中，达标例数为7例，一般达标例数为3例，不达标例数为9例，总达标例数为10例，总达标率为52.63%，两组间比较综合组明显高于常规组，差异具有统计学意义P<0.05（X2=4.7923，P=0.029）。

3 讨论

在临床上感染性休克是一种比较常见的疾病，得此疾病会对病患产生不良影响，在重症监护室如果病患出现感染性休克，在治疗上会增加难度，还会对病患的器官功能造成损伤，出现循环容量不足，对病患的生命也会造成威胁，通过临床统计表明，重症监护室病患死亡是感染性休克导致的主要原因之一[3]。通过对重症监护室病患应用综合性护理干预，有效的降低了感染性休克的发生率，同时对病患的心率及血压得到了显著的改变，综合性护理干预的应用有效的察觉病患的异常情况，为病患提供了有效的临床治疗与护理，使病患的生命安全得了保护，加快了病患的恢复时间，值得临床推广应用价值[4-5]。

参考文献

[1] 武华军.综合性护理干预对ICU重症监护病房感染性休克病患治疗效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（26）：120，138.

[2] 刘敏.综合性护理在ICU感染性休克中的应用[J].中国医药指南，2020，18（2）：227-228.

[3] 杨萌萌，朱建聪.综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果分析[J].医药前沿，2019，9（1）：205-206.

[4] 武华军.综合性护理干预对ICU重症监护病房感染性休克患者治疗效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（26）：120-138.

[5] 卞翠琴.综合性护理对重症监护病房感染性休克患者治疗效果及血清CRP水平的影像分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（13）：28，33.