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借助什么工具可以识别不良情绪?

2020-12-09铁常乐

中老年保健 2020年12期
关键词:测查评量条目

您好!我今年62 岁,是一名事业单位的退休职工。前不久,我的一位亲属因为情绪忧郁、失眠多梦去医院就诊,结果被诊断患有抑郁症。他就诊的全过程都是我陪同的,我看到医生给他做了很多问卷调查,请问凭借这些问卷能诊断抑郁症吗?有没有一些简单的工具,在我们感到情绪不好的时候,在家里就能自己检查,判断自己是否患有抑郁症?

陕西 张先生

张先生您好!

关于您提出的问题,有以下几点需要解释。

首先,您看到医生对患者进行提问的,确切讲不叫调查问卷,应该称为“心理测查量表”。

作为精神科医生诊断的辅助检查工具,心理测查量表可以分为两类。一类是自评量表,是指受试者自己可以独立测试并根据标准进行评价的,评价结果通常也通俗易懂;另一类是他评量表,就是在精神专科医生或者心理学工作者操作下,对受试者进行的测评,其针对性更强,对结果的分析较复杂,可以更好地帮助医生或心理师对来访者的问题进行评判。您所说的在家里可以自己检查的工具其实就是指心理学自评量表。

抑郁和焦虑是常见的不良情绪,抑郁是消沉、忧郁,提不起兴趣;焦虑则是紧张、害怕和过分的担忧。感到情绪不好是可以自测的,我们可以借助一些自评量表帮助自己识别不良情绪。

填写自评量表前,应该仔细阅读提示,有些量表明确提出回答的内容是在一定时间段内的情况,例如两周内。根据提示的要求进行答题,以完成测评。在这里我们给大家推荐两个操作简单,而且有效、可信度高的量表。

患者健康问卷(PHQ-9),用于测查抑郁情绪以及抑郁的严重程度。

根据过去两周的状况,请您回答下列描述的状况及频率,在符合的选项前的数字上面画√,之后把分数相加。(见下表)

序号1 2 3做感入完全不会好几天超过一周几乎每天4 5 6 7 8 9项目事时提不起劲或没有兴趣到心情低落、沮丧或绝望睡困难、睡不安稳或睡眠过多感觉疲倦或没有活力食欲不振或吃太多觉得自己很糟或觉得自己很失败,或让自己和家人失望对事物专注有困难,例如阅读报纸或看电视时动作或说话速度缓慢到别人已经察觉或正好相反,或者烦躁、坐立不安、动来动去的情况更胜于平常有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头00000 0 0 0 0 11111 1 1 1 1 22222 2 2 2 2 33333 3 3 3 3

总分

请大家注意条目1、4 和9,条目1 和4 代表了抑郁的核心症状,条目9 则代表有自伤的意念,这三项当中任何一项得分>1,都要对自己的情绪状况加以关注。

PHQ-9 量表的评分规则及治疗建议:

分值1 ~4 5 ~9 10 ~14 5 ~19 20 ~27结果分析没有抑郁轻度抑郁中度抑郁中重度抑郁重度抑郁治疗建议无可以观察情绪变化制订治疗计划,考虑心理咨询和(或)药物治疗积极药物治疗和(或)心理治疗立即首先选择药物治疗,若出现自伤观念或治疗无效,建议转诊精神专科进行心理治疗和(或)综合治疗

广泛性焦虑量表(GAD-7),用于测查焦虑情绪以及焦虑的严重程度。

根据过去两周的状况,请您回答下列描述的状况及频率,在符合的选项前的数字上面画√,之后把分数相加。(见下表)

序号完全不会项目感觉紧张、焦虑或急切不能够停止或控制担忧对各种各样的事情担忧过多很难放松下来由于不安而无法静坐变得容易烦恼或急躁感到似乎将有可怕的事情发生而害怕好几天超过一周几乎每天1 2 3 4 5 6 7 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3

总分

评分规则:

0 ~4 分 无症状5 ~9 分 轻度焦虑10 ~14 分 中度焦虑15 分及以上 重度焦虑

需要说明的是,自评量表由于受试者心理暗示等原因可能会导致结果与客观实际存在一定误差,故结果仅供参考。以上两个量表经常用于情绪症状的筛查和严重程度评定,但是不能用于抑郁症或者焦虑症的诊断。当自测的结果处于中等严重程度及以上的时候,建议及时到精神科或者心理科医生那里去就诊。

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