老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理措施探讨

冯 维

(辽宁省抚顺市新宾满族自治县人民医院，辽宁 抚顺 113200)

股骨颈骨折是临床上较为常见的病症，这种病情多发生在中老年群体，对患者进行治疗一般选择采用手术方案进行。但是因为老年人身体的特殊性和骨折的损伤等容易导致患者存在着一定生活质量的问题，因此在对患者进行治疗的时候，需要为患者配合良好的护理方案[1]。临床对于股骨颈骨折进行治疗的主要方法是选择全髋关节置换术，但是有一部分患者手术后会存在多种并发症，比如患者存在有静脉血栓和疼痛等，这会直接对患者的预后以及生活质量产生影响。所以为患者选择有效的护理方案进行指导，降低相关并发症的发生率，能够促进患者病情的恢复。本文基于此主要开展相关的调查，同时将主要研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：本文所有研究对象均为我院在2017年2月-2018年8月收治的老年股骨颈骨折患者，选择86例患者作为研究对象，按照随机方法分为对照组和观察组，每组患者平均为43例。对照组患者当中男性患者23例，女性患者20例，患者的最大年龄为80岁，最小年龄64岁，平均年龄(72.5±5.8)岁；观察组患者当中，男性患者22例，女性患者21例，患者最大年龄为81岁，最小年龄为63岁，平均年龄(73.8±6.2)岁。本研究2组患者经过临床检验均被诊断为老年股骨颈骨折，所有患者均需要选择采用手术方法进行治疗，患者符合手术指征并且在知情同意书上签字。采用统计学软件对2组患者的临床资料进行统计学分析和检验，得出本研究观察组和对照组2组患者没有明显的差异性，具有可比性。

2 方法：对本文对照组患者落实常规的护理措施进行护理，观察组患者则配合采用针对性护理，具体的护理方案从如下的几个方面进行：(1)延期愈合护理。患者年龄偏大，所以存在有骨骼脆弱的状况，再加之骨质疏松状况的影响，使患者骨折愈合存在问题，因此延期愈合问题较为普遍。护理时应该了解患者的相关特点，为患者进行心理干预和指导，强化患者康复的信心。对患者进行身体各项所需元素的补充，使患者尽量能使用含有钙镁铁等元素的食物。为患者进行护理时，配合相关的中药疗法促进患者骨折愈合，可以为患者选择活血片，并为患者进行功能训练，辅助电磁疗法，减轻患者痛苦[2]。(2)褥疮护理。老年股骨颈骨折患者因长时间卧床休息，再加之年龄过大，皮下脂肪减少，皮肤弹性不够，会导致患者卧床过程中存在褥疮。对患者进行护理，应强化对患者的皮肤护理，确保患者的床单被褥的整洁和卫生，促进患者皮肤的血液循环。对于污染的床单应及时进行更换，做好对患者皮肤的保养，可为患者选择红花酒精对长时间压迫的部位进行按摩，必要时可为患者选择气垫床等工具进行干预，指导患者床上训练，减轻患者肩胛部位的压力等。(3)关节僵硬与肌肉萎缩护理。患者在临床治疗过程中，需要长时间对患肢进行制动，导致患者患肢局部存在淋巴回流，再加上血液流通不畅会容易使患者关节内出现渗液，因为相关纤维蛋白的沉积，容易导致患者逐渐出现纤维黏连状况，导致患者存在关节活动障碍等情况。所以为患者进行护理时，主动为患者进行按摩，并且将按摩渗透到患者的皮肤和筋膜组织中，促进患者骨折附近软组织迅速康复[3]。需要叮嘱护理人员对患者进行主动的功能锻炼，并迅速为患者进行循序渐进的功能训练，帮助患者促进肢体活动的康复，促进患者骨折的刺激，使患者经常的进行肌肉的收缩训练，为患者进行髋关节的相关活动训练，强化对患者髋关节周围肌肉群的平衡和激励，尽量防止患者肌肉萎缩和关节僵硬状况出现。(4)排尿困难和泌尿感染护理。排尿过程中需相关护理人员进行协助。患者对于便器使用不习惯，再加上患肢存在疼痛导致排便环境出现改变的，使患者在生理和心理方面存在一定的不适应，所以长时间憋尿会导致患者存在排尿困难，这种状况会加重泌尿系统感染。针对这种情况需对患者进行护理，护理人员应注意缓解患者不良情绪，确保患者具有良好放松的心态。为患者选择合理的便器，对患者会阴部进行冲洗，选择采用听流水声等方式诱导患者排便，必要时应为患者留置尿管，鼓励患者多饮水，保证尿量充足，每天应注意对患者更换引流袋，避免和减轻患者的泌尿感染。(5)畸形愈合护理。为患者在进行骨折的过程中进行骨折复位十分重要。在护理的时候为患者选择仰卧位，保证患者的患肢外展大约30°，并且保证牵引力度适中。患者需长时间卧床休息，所以使患者存在一定的不良状态，应及时为患者更换体位，对于患者骨折产生影响。护理人员须为患者讲解体位正确的价值，保证患者大腿中间夹软枕，充分对患者外展患肢，避免患肢出现内收。

3 观察指标：评价本文2组研究对象的并发症发生率。

4 统计学分析：对本文所有患者并发症发生的相关计数资料选择采用卡方值(x2)进行检验，2组数据之间的差异性采用P<0.05进行检验。注：本文采用统计学软件版本为IBM SPSS25.0。

5 结果：2组患者均获得较好的预后状况，对2组患者的并发症进行评价，对照组的并发症发生率要明显高于观察组，P<0.05，差异存在统计学意义。具体情况见表1。

讨 论

本文分析对老年股骨颈骨折患者预防并发症的有效护理方案，通过针对性护理的应用，可以得出观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，证实了针对性护理应用的价值。老年人容易出现股骨颈骨折，在患者出现这种骨折以后，患者必须要长时间卧床休息，所以在此过程中容易导致患者出现多种并发症，同时患者治疗时为患者选择手术治疗，也是一个主要的治疗方法，这也容易使患者治疗过后出现一定的不良反应和并发症，所以严重情况下会对患者造成一定的生命安全。综上所述，对于老年骨颈骨折患者经手术治疗后，为患者配合针对性护理措施能够有效的预防患者并发症的发生，提高患者恢复的质量，值得推广。