中医辨证护理应用于骨伤科患者中的管理心得体会

杨 楠

(辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032)

和以往相比，近几年我国骨伤病人数呈现出了逐年上升的趋势。该类疾病会对患者的日常工作造成影响。倘若病患没有及时就诊，将会遗留程度不一的功能性障碍。因此，对患者开展及时的护理和治疗，具有相当重要现实意义。有文献证实，对于此类患者开展行之有效的中医辨证护理干预，能取得满意成效[1]。为了全面分析中医辨证护理应用于骨伤科患者中的管理价值，结合实际情况，本文选择2016年7月-2017年7月我院收治的100例单纯性四肢骨折患者为研究对象，并对部分病患应用了中医辨证施护，得出心得，现将具体结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2016年7月-2017年7月我院收治的100例单纯性四肢骨折患者为研究对象，经诊断以及相关检查，受试者确诊。符合卫计委最新颁布的关于此类疾病临床诊断标准。病患均拥有完整的病历资料。排除由于严重外伤所引起机体器官器质性病变者、肝肾功能不全者、妊娠期女性、精神疾患、拒绝参加实验调查者[2]。所有受试者自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。现依照就诊次序，将受试者随机平均分为对照、观察2组，每组50例。对照组男患者31例、女患者19例。年龄区间为35.37-76.84岁，平均年龄为(51.32±1.55)岁。观察组男患者32例，女患者18例。年龄区间为36.99-78.44岁，平均年龄为(52.38±1.68)岁。2组受试者基线资料无明显差异，P>0.05。

2 方法：受试者在入院之后，接受常规化治疗。在此同时对照组受试者接受常规化护理干预。详情为：医院方面为病患创设一个安静满意的住院环境。在此同时也要对患者的日常生活以及饮食计划加以合理规划和安排。定期对病患的情况开展询问和调查、同时对于疼痛患者予以必要的护理。以此为基础观察组受试者接受中医辨证施护法，详情为：(1)情志护理。中医认为，人的心理状况共分为惊、恐、悲、思、优、怒、喜7类。每一类心理太过或者不及，均可能对患者疾病的康复和治疗造成影响。因此，护士在对患者开展临床护理过程中，必须结合患者当前实际状况开展具有针对性的情志护理服务。对于存在恐惧、焦虑等情况的患者，医护人员应多和患者交流，鼓励患者说出内心真实想法，帮助病患树立起战胜病魔的信心[3]。使用有效的方式，让患者了解自身疾病状态，同时也要给予必要的疏导。令其全面知晓心理状况和康复之间的关联性，目的在于让患者安心养伤。(2)饮食干预。院内医护人员应当结合病患的实际情况，为其制定出具有针对性的饮食方案。同时予以科学化饮食指导。对于热症患者，应主动进食具有养阴清热功能的食物。比如说苦瓜、绿豆、西瓜等等。另外也要避免进食辛辣以及微热食物。对于风寒湿症患者来讲，必须多进食有着通络活血功能的温性食品[4]。比如说羊肉、黄豆等等。要避免进食凉性以及生冷食物。气血亏虚的病患可多进食养阴食品，比如说红枣、莲子等等。而气滞血瘀者，则要多进食萝卜、木耳等有着行气活血、解毒化瘀能力的食物。(3)辨证护理。院内医护人员在对骨外伤科患者实施护理的过程中，应当积极遵循中医的辨证理论。以辨证理论的指引之下，全面明确患者疾病类型。同时依照病患自身临床症状以及相关表现，对患者的病因加以归纳，分清病症。在此之后，依照病患特定的中医病症对患者开展具有针对性的辨证施护服务。对于骨科患者，中医辨证施护法主要为以下几点：(1)耳穴埋籽。此类方法主要指的是：在对患者的耳廓消毒以后，利用王不留行籽贴压于受试者肾上腺对应穴位以及神门穴之中。告知患者在每个穴位内按压10-15次，每天进行2次。以出现酸麻胀痛感为标准。隔天更换1次。经过刺激耳廓上穴位或者相关反应点，可起到调和气血、疏经通络以及缓解疼痛的效用。(2)中药外敷法。对于骨外伤患者来讲，其在术后通常存在红肿热痛以及术后淤血等现象。对于此，本院自制了四黄散中药外敷可以起到活血化瘀以及通络止痛的效果。从另一方面来讲，针对颈椎病、腰突以及关节炎病患，我院使用海盐加透骨草制成的中药热敷包，对患者的病变位置加以局部热敷。每次20分钟，2次/d。1周为1个疗程，以取得舒筋活络、祛风除湿以及活血止痛的效果。(3)冷疗法。针对术后存在手痛感严重以及术后早期的患者来讲，使用冷疗法能够起到收缩血管、降低再出血量的效果。利用此原理取得缓解肿痛的根本目的。(4)按摩与保健。结合相关中医理论，择取受试者一个疼痛部位视为按摩的受力点。经过对于经络刺激效用，继而起到调节脏腑机能，促进气血循环镇痛的成效。病患可以自行按摩，以缓解疼痛。常见穴位包含血海穴、合谷穴、足三里穴等等。

3 观察指标：(1)本实验里用VAS量表，对受试者干预后疼痛情况进行量化评分。分数可被划分为0-10分。0代表不痛，10分代表剧痛难忍。分数越高，证实受试者疼痛程度越为严重。(2)使用本院自制的护理依从性调查表，分析患者护理依从性情况。

4 统计学原理：本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据内的计数资料资料开展x2检验分析，计量资料开展t值检验分析。当P<0.05时，证实相关数据存在统计学差异。

5 结果

5.1 2组受试者干预后VAS分数对比：对照组干预后疼痛评分为(4.25±1.27)分，观察组为(1.48±0.24)分，和对照组相比，观察组受试者干预后VAS分数更低，P<0.05，(t=4.228)。

5.2 2组受试者治疗依从性情况对比：对照组治疗依从率为74.00%，观察组为94.00%。和对照组相比，观察组受试者治疗依从性明显更高，P<0.05(x2=7.265)

讨 论

祖国医学中的骨伤科主要指的是对于人体脏腑、气血、经络以及皮肉等各类损伤性疾病实施防治性研究的学科。其也被称之为伤科或者正骨科。和以往相比，我国医学技术显著进步。在这种情况下，各类骨科新理论和相关技术在临床上也得到了广泛应用。关于骨伤科的护理技术也有了创新与发展。现如今，越来越多的医务人员以及患者选择中医辨证施护作为疾病护理方法，此类方法能够取得较为满意的效果[5]。

患者开展中医辨证护理，医护人员对病患的自身病症要有良好的界定，进而让护理服务更具针对性。上述护理手段和方式对于促进患者疾病转归来讲，具有不可替代的作用。

本实验相关研究结果指出，相较于对照组，观察组受试者治疗后疼痛评分更低，P<0.05。与对照组相比，观察组受试者干预后治疗顺从性更高，P<0.05。由此能够看出，对于骨伤科患者来讲，在其接受治疗过程中实施中医辨证施护方法，有助于促进患者疾病转归，提升治疗顺从性，降低术后疼痛感，提升患者护理满意度。因此值得进一步在临床中推广应用。