不稳定型骨盆骨折患者的舒适护理方式分析

叶 清

(辽健集团本钢总医院，辽宁 本溪 117000)

在临床骨科中，不稳定的骨盆骨折是一种相对严重的骨折类型。这种骨折的死亡率非常高。即使在治疗后，残疾率仍然很高。因此，骨盆骨折不稳定的患者入院后应立即治疗[1-2]。在治疗期间对不稳定型骨盆骨折患者进行有效护理是为了达到较好的治疗效果，医院应用舒适护理，可更好改善不稳定的骨盆骨折患者的心理状态，提高不稳定型骨盆骨折患者的舒适度，本研究将我院2017年5月-2018年8月的50例不稳定型骨盆骨折患者随机分组，分析了不稳定型骨盆骨折护理患者舒适护理临床效果，报告如下。

临床资料

1 一般资料：将我院2017年5月-2018年8月的50例不稳定型骨盆骨折患者随机分组，不稳定型骨盆骨折舒适护理服务组年龄21-63岁(42.13±2.34)岁。男18例，女7例。不稳定型骨盆骨折常规护理服务组年龄22-64岁(42.17±2.81)岁。男17例，女8例。2组资料无显著差异。

2 护理方法：不稳定型骨盆骨折常规护理服务组给予传统护理，不稳定型骨盆骨折舒适护理服务组开展舒适护理。(1)术前护理：术前健康教育以多种方式进行，包括宣传手册和教育讲座。不稳定型骨盆骨折患者被告知舒适护理的概念。术前为患者创造舒适的环境，保持室内温湿度适宜，并保持灯光柔和，室内安静，避免不良环境对患者的应激。护士详细说明了手术流程，同时安慰不稳定型骨盆骨折患者以缓解不稳定型骨盆骨折患者的焦虑和紧张情绪。术前指导不稳定型骨盆骨折患者进行呼吸功能锻炼，积极治疗高血压和糖尿病等基础疾病;对营养不佳的不稳定型骨盆骨折患者加强营养支持。(2)术中护理：术中注意保温，室温25℃-26℃，不稳定型骨盆骨折患者体温保持在37℃左右，给予保暖措施和输液加温措施。合理湿控制围手术期液体补充量，避免过多的液体摄入。术中最大限度避免过度暴露，以保护患者隐私。(3)术后护理：术后评估不稳定型骨盆骨折患者的疼痛，有效的镇痛措施。术后鼓励不稳定型骨盆骨折患者早日下床活动和在6-8小时后适当地饮用水或葡萄糖。逐渐改为半流食和普通饮食，给予丰富膳食纤维食物，以促进患儿患者伤口愈合加速。另外，术后定期协助患者翻身，预防压疮的发生。协助患者进行腹部按摩，以促进肠道蠕动，减少便秘的发生[2-3]。

3 观察的指标：比较2组满意度；不稳定型骨盆骨折手术执行的的时间、不稳定型骨盆骨折平均愈合时间、从入院到出院时间；护理前后生理层面的舒适度以及心理层面的舒适度；并发症发生率。

4 统计学处理：SPSS14.0软件，t、x2检验；P<0.05为差异显著。

5 结果

5.1 2组满意度对比：不稳定型骨盆骨折舒适护理服务组的满意度是100%，高于不稳定型骨盆骨折常规护理服务组的80%，P<0.05。

5.2 2组生理层面的舒适度以及心理层面的舒适度对比：护理前2组生理层面的舒适度以及心理层面的舒适度接近，P>0.05；护理后不稳定型骨盆骨折舒适护理服务组生理层面的舒适度以及心理层面的舒适度优于不稳定型骨盆骨折常规护理服务组，P<0.05。其中，护理前，不稳定型骨盆骨折常规护理服务组的生理层面的舒适度以及心理层面的舒适度分别是(62.21±4.13)分、(61.25±3.44)分，护理之后，不稳定型骨盆骨折常规护理服务组的生理层面的舒适度以及心理层面的舒适度分别是(82.74±4.23)分、(82.31±5.25)分。护理前，不稳定型骨盆骨折舒适护理服务组的生理层面的舒适度以及心理层面的舒适度分别是(62.25±4.45)分、(61.31±3.51)分，护理之后，不稳定型骨盆骨折舒适护理服务组的生理层面的舒适度以及心理层面的舒适度分别是(94.74±4.31)分、(93.72±3.11)分。

5.3 2组护理前后生活质量对比：不稳定型骨盆骨折常规护理服务组患者护理前生理功能状态、躯体功能状态、社会功能状态分为(61.21±5.21)分、(61.13±5.21)分、(61.11±1.42)分，护理后生理功能状态、躯体功能状态、社会功能状态分为(83.21±1.28)分、(83.39±1.33)分、(83.21±1.56)分；不稳定型骨盆骨折舒适护理服务组患者护理前生理功能状态、躯体功能状态、社会功能状态分为(61.98±5.75)分、(61.00±5.65)分、(61.65±1.44)分、护理后生理功能状态、躯体功能状态、社会功能状态分为(94.11±2.21)分、(95.85±2.45)分、(96.22±0.09)分。统计学分析后，2组患者护理后的生理功能状态、躯体功能状态、社会功能状态均优于护理前(p<0.05)，且不稳定型骨盆骨折舒适护理服务组患者护理后的情况优于不稳定型骨盆骨折常规护理服务组患者护理后的情况(p<0.05)。

5.4 2组不稳定型骨盆骨折手术执行的的时间、不稳定型骨盆骨折平均愈合时间、从入院到出院时间对比：不稳定型骨盆骨折舒适护理服务组不稳定型骨盆骨折手术执行的的时间、不稳定型骨盆骨折平均愈合时间、从入院到出院时间优于不稳定型骨盆骨折常规护理服务组，P<0.05。不稳定型骨盆骨折舒适护理服务组不稳定型骨盆骨折手术执行的的时间、不稳定型骨盆骨折平均愈合时间、从入院到出院时间分别是(73.24±4.42)分钟、(13.24±1.41)周、(9.56±2.22)天，而不稳定型骨盆骨折常规护理服务组不稳定型骨盆骨折手术执行的的时间、不稳定型骨盆骨折平均愈合时间、从入院到出院时间分别是(88.25±6.17)分钟、(15.25±2.17)周、(11.41±3.57)天。

5.5 2组并发症发生率对比：不稳定型骨盆骨折舒适护理服务组并发症发生率更少，P<0.05。不稳定型骨盆骨折舒适护理服务组并发症发生率是4%，不稳定型骨盆骨折常规护理服务组并发症发生率是24.00%。

讨 论

不稳定型骨盆骨折手术方法一般比较复杂，并发症易发生术后并发症，未实施合理护理可影响不稳定型骨盆骨折患者术后康复。骨盆骨折不稳定的患者由于疾病而体力活动有限[3]。患者可能在心理上产生对疾病的恐惧，不适合医院环境，并且患者处于不舒服的状态。治疗过程中容易出现压疮，尿路感染，便秘等并发症，表现焦虑。提供舒适的护理，让患者感到快乐。保持环境舒适，产生良好的感官刺激，提高满意度舒适护理为患者创造了更加良好的护理方式，其突破了传统的护理方法，通过术前舒适护理、术中舒适护理、术后舒适护理等方式，可减轻对患者的身心应激，提高患者的满意度，加速术后的康复进程[4-7]。

本研究中，不稳定型骨盆骨折常规护理服务组给予传统护理，不稳定型骨盆骨折舒适护理服务组开展舒适护理。结果显示不稳定型骨盆骨折舒适护理服务组满意度、生理层面的舒适度以及心理层面的舒适度、不稳定型骨盆骨折手术执行的的时间、不稳定型骨盆骨折平均愈合时间、从入院到出院时间、并发症发生率和不稳定型骨盆骨折常规护理服务组比较均更好，P<0.05。统计学分析后，2组患者护理后的生理功能状态、躯体功能状态、社会功能状态均优于护理前(p<0.05)，且不稳定型骨盆骨折舒适护理服务组患者护理后的情况优于不稳定型骨盆骨折常规护理服务组患者护理后的情况(p<0.05)。

综上，不稳定型骨盆骨折患者实施舒适护理效果确切，可有效提高患者满意度、生理层面的舒适度以及心理层面的舒适度和生活质量，缩短不稳定型骨盆骨折手术执行的的时间、不稳定型骨盆骨折平均愈合时间、从入院到出院时间，减少并发症。