舒适护理在手部骨折患者护理中的临床应用

2021-01-09吴国玲

中国伤残医学 2020年21期

吴国玲

(辽宁省营口经济技术开发区中心医院—营口市第六人民医院,辽宁营口 115007)

手部骨折是最常见的上肢骨折之一，由于手部结构精细、功能复杂、神经丰富且疼痛敏感，骨折后常伴有神经、肌腱和血管的损伤的特点，因此在治疗和护理上更应引起重视。对手部骨折患者进行治疗的过程中需要强化对患者的护理工作，提升患者的整体舒适度，以减轻疼痛和不适，提升护理的依从性。本文基于此，主要分析对手部骨折患者应用舒适护理所取得的效果，并且将主要的研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2018年6月-2019年6月来我院进行治疗的23例手部骨折患者作为本文的观察组，另外选择同期来我院进行治疗的23例手部骨折患者作为本文的对照组，保证观察组和对照组临床资料的一致性，以方便进行分组对照研究。在本文观察组中男性患者12例，女性患者11例，对照组中男性患者13例，女性患者10例，x2=0.0876，Z=0.2928，P=0.7697；观察组中患者年龄最大为76岁，年龄最小为24岁，年龄平均为(52.82±14.26)岁，对照组患者中年龄最大为77岁，年龄最小为25岁，年龄平均为(53.28±15.62)岁，t=0.1043，P=0.9174。本文所有患者均为手部骨折患者，采用统计学软件检验2组患者的临床一般资料，2组患者在性别年龄等方面没有明显的差异性，P>0.05，无差异，可比较。

2 方法：对本文所有对照组均落实常规的护理手段进行干预，在护理的过程中严格落实常规护理原则。由于患者对手部功能恢复的要求不断提高，手部骨折的治疗已由最初单一的保守治疗逐步过渡到越来越多的手术治疗。患者的骨折存在突发性，所以对患者进行手术方案确定后，要完善各项检查，监测患者的生命体征，如果存在异常，应该及时告知主治医生进行处理，止血和包扎伤口，同时做好术前准备工作[1]。手术结束后，给予患者平卧位，抬高患肢，以促进患肢的静脉回流，减轻局部组织的肿胀。监测患者的生命体征，观察伤口渗血和渗液情况，观察患肢远端脉搏情况、皮温和色泽，有无感觉和运动障碍。下床活动时，患肢进行悬吊，以减轻肿胀。指导患者进行功能锻炼，减少并发症的发生，促进患者康复。本文所有观察组在常规护理基础之上进行舒适护理：(1)健康宣教。为患者进行有效的健康宣教，告知患者护理过程当中的注意事项，使患者明确可能会存在的危害身体健康的不良状况和习惯，指导患者对自身相关行为加以规范，强化患者配合治疗的主观意识，提高依从性。(2)心理护理。对患者进行心理辅导，出现并发症时确保患者能以平和积极的心态面对，同时对患者进行鼓励，指导患者积极参与各种活动，防止医护人员对患者干预的时候出现不配合的情况，全面提高对突发事件的适应能力，提高患者心理承受力。(3)个人护理。根据患者手术以后不同的饮食习惯和注意事项制定合理的饮食计划，鼓励患者多饮水[2]。保持病房清洁，床单元干净整齐，病房定时通风，保持室内空气清新，患者保持个人卫生，提高患者的舒适度。(4)躯体护理。观察患肢远端皮温和色泽，注意室温和躯体保暖，以改善微循环。抬高患肢，使之高于心脏水平，以促进静脉回流和减轻水肿。患者平卧，置舒适体位。按医嘱给予止痛药物，让患者收听平时喜欢听的歌曲或相声，分散其注意力，以减轻疼痛。疼痛减轻后，可早期进行患肢的功能锻炼，以增加肢体活动性和预防并发症，有助于损伤部位功能的恢复。(5)关爱与帮助。对患者关心和爱护，在护理的过程中，多与患者沟通和交流，为患者提供优质的护理服务。满足其合理需求。并与患者家属保持良好的沟通与交流，给予患者良好的生活护理，对患者应建立良好的外部环境，确保患者能够感受到来至亲人的关怀和照顾，使患者保持轻松愉快的心情，提升患者整体舒适感觉，对患者的治疗和康复具有重要意义。

3 观察指标：统计本文所有调查对象经过不同干预以后的护理满意度、治疗的配合度和患者的舒适度，并对所有患者之间的差异性进行评价和比较。

5 结果:经过不同的护理之后，观察组满意患者22例，满意度为95.65%，对照组满意15例，满意度为65.22%，观察组明显高于对照组，P<0.05；本文观察组的护理配合依从患者23例，依从性为100.00%，对照组护理配合依从17例，依从性为73.91%，P<0.05，差异存在统计学意义；观察组患者护理舒适20例，护理舒适度为86.96%，对照组护理舒适13例，护理舒适度为56.52%，P<0.05，存在统计学差异性。详细情况请详见表1。