人文关怀在学生面部伤换药中的应用效果

（辽宁省孤儿学校，辽宁 沈阳 110169）

由于烧伤造成面部器官功能障碍、缺陷和畸形，丧失正常活动和学习能力，患者情绪低落，导致孤独、无助、绝望等一系列心理问题，甚至导致行为异常。为解决这一问题，护士应及时给予相应的心理支持，根据患者的人格特征、心理活动特点、行为习惯和病情，通过与患者、家属、单位、医师交谈，全面收集患者病情及由此产生的心理问题，进行心理诊断，对患者进行充分的心理评估。烧伤患者都有不同程度的心理障碍，在治疗过程中，实施人文关怀护理促进了患者的身心健康尽快恢复，促进了整体护理水平的提高[1-2]。本研究选择我校2015年4月至2018年4月收治的80例面部伤换药学生，随机分为常规护理服务组与人文关怀护理服务组，各40例。常规护理服务组给予普通护理，人文关怀护理服务组给予人文关怀。本文分析了人文关怀在学生面部伤换药中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我校2015年4月至2018年4月收治的80例面部伤换药学生，随机分为常规护理服务组与人文关怀护理服务组，各40例。人文关怀护理服务组年龄最小12岁，最大18岁，平均（15.24±2.72）岁；体质量36～81 kg，平均（52.61±2.25）kg；烧伤到治疗实施时间2～24 h，平均（6.36±1.52）h；男28例，女12例。常规护理服务组年龄最小12岁，最大19岁，平均（15.67±2.43）岁；体质量36～81 kg，平均（52.67±2.21）kg；烧伤到治疗实施时间2～24 h，平均（6.31±1.58）h；男27例，女13例。两组资料经SPSS22.0统计分析软件比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理服务组 给予普通护理。常规给予创面清洁和日常换药处理。

1.2.2 人文关怀护理服务组 给予人文关怀。①强化教育和培训：对责任医务人员加强岗位培训，充分关心和尊重学生，关注其心理状态，建立人文关怀的理念。②换药前护理：建立良好的护患关系：从患者入院之日起，护士应充分运用心理护理技能，以亲切的态度和丰富的烧伤康复护理知识与患者沟通，赢得患者的信任，增进患者的内心情感。护士在与患者交谈时，要做一个富有同情心和耐心的倾听者，尊重患者的个性，决不谈论患者烧伤带来的缺陷，尽可能减轻患者的痛苦和不良情绪。③换药中护理：由于烧伤创面感染，病程延长，患者反复接受敷料、切痂、手术等治疗，疼痛不堪、抱怨、怨恨、消极、悲观，甚至有自杀倾向。因此，医护人员在治疗护理操作时，动作一定要准确温和，以免增加患者痛苦，随时随地与患者交谈，消除烧伤患者孤独、无助、悲观、绝望的不良情绪。宣传优秀康复案例，让患者认识到自己对家庭和社会的价值，激励患者战胜疾病的信心。让学生采取最佳姿势，充分显露伤口，并使用无菌镊子取出敷料，保持换药温和，缓解疼痛，减少出血倾向。并观察有无积液存在。观察引流是否顺畅，详细观察肉芽组织的生长情况，回答学生提出的问题，提高学生对医疗服务的满意度。④换药后护理：根据伤口情况告诉学生下次更换药物时间和注意事项，并告知其具体联系电话。换药后，保持局部清洁，确保伤口敷料清洁，防止感染。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组满意度（分为非常满意、比较满意和不满意，满意度=非常满意率+比较满意率）；护理前后生理应激指标[血浆内皮素1、中枢神经特异蛋白（Soluble protein-100β，S100β）]、心理应激指标（焦虑、抑郁）[分别采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）进行评估，总分均为20～80分，评分越低越好]；面部换药疼痛程度（总分0～10分，评分越低越好）、面部换药时间；并发症发生率。

1.4 统计学方法 应用SPSS22.0软件处理，计量资料行t检验；计数资料行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度的比较 人文关怀护理服务组比常规护理服务组满意度更高，P＜0.05。常规护理服务组患者满意度为75.00%（30/40）（其中，非常满意12例，比较满意18例，不满意10例），人文关怀护理服务组患者满意度为100.00%（40/40）（其中，非常满意28例，比较满意12例，不满意0例）。

2.2 两组护理前后生理应激指标、心理应激指标的比较 护理前，两组患者血浆内皮素1、S100β蛋白、SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义，P＞0.05；护理后，人文关怀护理服务组患者血浆内皮素1、S100β蛋白、SAS评分、SDS评分的改善幅度较常规护理服务组更大，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者护理前后生理应激指标、心理应激指标的比较（±s）

表1 两组患者护理前后生理应激指标、心理应激指标的比较（±s）

注：与常规护理服务组比较，aP＜0.05。

2.3 两组面部换药疼痛评分、面部换药时间的比较 人文关怀护理服务组患者面部换药疼痛评分、面部换药时间均优于常规护理服务组，P＜0.05。其中，人文关怀护理服务组患者面部换药疼痛评分、面部换药时间分别是（3.24±1.41）分以及（13.21±1.21）min，常规护理服务组患者面部换药疼痛评分、面部换药时间分别是（5.36±1.45）分以及（17.24±1.21）min。

2.4 两组并发症发生率的比较 人文关怀护理服务组患者2.50%（1/40），低于常规护理服务组的20.00%（8/40），P＜0.05。

3 讨 论

随着护理模式的转变，心理护理越来越受到重视。烧伤通常是在患者没有心理准备的情况下突然发生的事故。烧伤患者不分男女老少，容易造成功能障碍、外观器官缺陷、畸形等，都会对烧伤患者的心理造成不同程度的影响。此时，心理护理显得尤为重要。随着现代医学模式的转变，现代护理认识到心理因素在疾病康复中的重要作用[3-4]。因此，护士不仅要具备熟练的护理技能和操作能力，还要具备一定的心理和人文知识，以适应和满足临床工作的要求。在护理上，把握不同患者的心理特点，贯彻整体护理理念，关爱人，力争在有限的时间内尽可能减少患者的不良情绪，树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态尽快康复。从根本上提高临床护理人员的素质和护理质量[5-10]。

本研究中，选择我校2015年4月至2018年4月收治的80例面部伤换药学生，随机分为常规护理服务组与人文关怀护理服务组，各40例。常规护理服务组给予普通护理，人文关怀护理服务组给予人文关怀。结果显示，人文关怀护理服务组比常规护理服务组满意度更高，P＜0.05。护理前，两组血浆内皮素1、S100β蛋白、SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义，P＞0.05；护理后，人文关怀护理服务组血浆内皮素1、S100β蛋白、SAS评分、SDS评分的改善幅度较常规护理服务组更大，P＜0.05。人文关怀护理服务组面部换药疼痛评分、面部换药时间均优于常规护理服务组，P＜0.05。人文关怀护理服务组并发症发生率低于常规护理服务组，P＜0.05。

综上所述，对面部伤换药学生实施人文关怀可获得良好的效果。