护理安全管理应用于老年患者护理管理的效果研究

胡丽娜

[摘要] 目的 研究在老年患者护理管理中运用护理安全管理模式的临床指标状况。方法 选取2018年9月—2019年3月在该院工作的护理人员200名。随机分为对照组与观察组各100名。对照组运用常规护理模式，观察组在常规护理的基础上运用护理安全管理措施，在研究期间需要临床护理做好记录工作，最后对比两组两组护理人员护理满意度、不良事件发生率、护理技能以及健康指导等评分。结果 观察组在运用护理安全管理措施后护理满意度为95.46%，而对照组运用常规护理模式后其护理满意度为74.69%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理技能、健康指导的评分分别为（18.3±1.6）分、（20.4±2.5）分，明显高于对照组的护理技能、健康指导的评分（12.6±1.5）分、（17.8±1.7）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在护理管理中运用护理安全管理措施，可以提升护理技能操作、生活护理、健康指导的评分，对患者疾病恢复具有积极作用，值得推广。

[关键词] 护理管理;护理安全;安全管理;老年患者;效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（a）-0093-03

[Abstract] Objective To study the clinical indicators of the nursing safety management model used in the nursing management of elderly patients. Methods 200 nurses who worked in the hospital from September 2018 to March 2019 were selected. Randomly divided into control group and observation group with 100 each. The control group used conventional nursing mode， and the observation group used nursing safety management measures on the basis of conventional nursing. During the study period， clinical nursing was required to make records. Finally， the two groups of nursing staff were compared with nursing satisfaction， incidence of adverse events， and nursing care scores for skills and health guidance. Results The nursing satisfaction rate of the observation group was 95.46% after applying nursing safety management measures， while the nursing satisfaction degree of the control group was 74.69% after applying the conventional nursing model. There was a difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. The scores of nursing skills and health guidance in the observation group were （18.3±1.6）points and （20.4±2.5）points， which were significantly higher than those in the control group of （12.6±1.5）points and （17.8±1.7）points. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of nursing safety management measures in the nursing management can improve the scores of nursing skills operation， life care， and health guidance. It has a positive effect on patients' disease recovery and is worthy of promotion.

[Key words] Nursing management; Nursing safety; Safety management; Elderly patients; Effect

護理安全管理是患者在医院接收护理干预时进行的安全护理，这要求护理人员对可能造成患者的伤害因素进行识别和评估，减少质量缺陷，提高护理水平，避免医疗纠纷发生。护理安全管理是基于新时期发展背景下的新型护理管理措施，主要针对老年患者群体，由于传统意义上的老年患者护理管理已经无法满足当前社会对临床护理的实际需求，因此专家学者针对老年患者护理管理中的现存问题进行深入研讨。老年患者因为自身各器官机能呈现退行性变化，所以消化系统、呼吸系统以及循环系统等重要系统的工作效率相对较低，由此可见，老年患者的临床护理管理必须加强护理效果，切实降低老年患者在临床护理过程中出现安全事故的发生概率。老年患者在住院期间出现护理不良事件较高，为了降低其发生的概率，可以在常规护理的基础上采取护理安全管理措施。同时，不断提升护理人员的专业技能，提高应急处理能力。该次研究选取2018年9月—2019年3月对该院护理人员200名运用护理安全管理模式，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院工作的护理人员200名。随机将其分为对照组与观察组各100名。对照组运用常规护理模式，观察组在常规护理的基础上运用护理安全管理措施。对照组护理人员年龄21～45岁之间，平均年龄（34.98±2.48）岁;护理人员男女比例为13：87;该100名护理人员包括27名N1级护士，31名N2级护士，24名N3级护士，12名N4级护士，6名N0级护士;而观察组护理人员需要在常规护理的基础上运用护理安全管理措施对老年患者实施护理，护理人员年龄22～44岁之间，平均年龄为（35.24±3.15）岁;护理男女比例为15：85;该100名护理人员包括26名N1级护士，35名N2级护士，21名N3级护士，13名N4级护士，5名N0级护士。数据资料差异无统计意义（P<0.05）。该次参与研究的护理人员均同意签订知情同意书。

1.2  方法

对照组护理人员对老年患者运用常规护理模式。而观察组护理人员需要对老年患者在常规护理的基础上采取护理安全管理措施：首先，制定专业的安全管理流程，并安排专人进行管理，责任落实到个人。其次，不断完善护理安全管理流程，对于参与研究的患者在对其进行护理安全管理前，均需要对其进行全身检查。护理管理人员还需要做好应急预案，从而有效避免患者在住院期间出现紧急状况，在最大程度上减少对患者的伤害，而且需要护理人员对所需运用的机械设备进行检查，防止使用过程中出现异常。此外，参与护理安全管理的护理人员必须具备丰富的临床护理经验，有较强应急反应能力，掌握充足的理论知识与熟练的操作技能。最后，安全管理的相关内容为，院内护理管理人员需要对患者资料进行安全管理，还需要护理管理人员充分掌握患者所服药物的运用药物种类、用药机制、不良反应、用药剂量以及用药方法等。而护理人员在对老年患者实施安全管理的过程中，不仅要对患者的安全负责，还需要做好自己的安全保护工作。除此以外，护理管理人员还需要对其进行环境管理、康复训练、用药监督、情绪管理、生理管理等并定期进行护理人员管理。①环境管理。需要定期对患者病房开窗通风、消毒，并且严格控制探视人员的数量。还需要确保病房内充足的光照，并且要求院内保洁人员在拖完地后，保持地面干燥并且在卫生间、茶水间以及洗刷间等位置放置防滑垫，有效避免患者出现跌倒等不良护理事件。②康复训练。护理安全管理人员可以根据患者实际运动功能状况制定合理的康复方案。针对长期卧床的老年患者，可以引导其适度活动手部关节、腿部关节等。具有一定运动能力的老年患者，需要在其家属的陪同下在病房内走动，活动时间为15～20 min/次。③用药监督：患者需要在护理人员的监督下正确服药，在服药前护理人员严格核对患者姓名、年龄、药物名称、用药剂量以及用药禁忌等，并在患者服药后详细记录用药状况，避免患者出现用药不良反应。④情绪管理：老年患者的恢复能力差，并且在治疗期间比较容易诱发并发症，进而会出现不良情绪。需要临床护理人员适当对其进行心理疏导，进而提升治疗效果。⑤护理人员管理：院内可以定期组织护理人员参与培训工作，进而提升护理人员的专业技能、法律知识、沟通能力以及应变能力，有效防止护理不良事件的发生。

1.3  观察指标

研究观察组与对照组运用护理安全管理措施临床使用效果时，其数据评价以护理满意度、不良事件发生率、护理技能以及健康指导等评分为主要评判标准。

1.4  统计方法

观察组与对照组最终研究数据通过SPSS 23.0统计学软件进行统计处理，计数资料用（%）表示，组间比较用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组的不良事件发生率低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

观察组护理人员的护理技能、生活护理、健康指导、护理及时性以及操作设备评分优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

老年患者随着年龄的增长，在临床治疗、护理过程中比较容易出现不良事件的发生，进而在一定程度上增加患者并发症出现的概率，延长其住院时间，甚至对患者生命造成威胁。除此之外，医院内具有护理安全管理部门，但是缺乏对老年患者的安全管理，比较容易出现护理不良事件，对总体治疗效果产生不良影响。因此，需要医院不断完善院内护理安全管理模式、制定专业化的护理管理流程，并将护理安全管理的责任落实到个人。通过该模式的护理使老年患者都能够得到安全的管理，在一定程度上降低不良事件的发生率。

该次研究护理人员对住院部老年患者在常规护理的基础上实施护理安全管理措施，其护理安全管理主要是以患者安全为护理中心，采取针对性的护理方案、制定专业的安全管理流程、完善安全管理内容，进而在最大程度上提升护理满意度。除此以外，大部分老年患者具有合并类疾病，治疗配合度比较低，影响治疗效果。由此说明，护理管理不仅需要进行健康教育、用药指导，还需要适时对患者进行心理疏导。另外，老年患者在治疗过程中会出现的安全隐患问题，为了降低护理安全不良事件的发生，需要在常规护理的基础上实施安全管理措施。最终实验结果显示，运用护理安全管理模式的观察组患者护理满意度为95.46%，而对照组患者的护理满意度为74.69%，观察组患者数据优于对照组患者（P<0.05）。此外，观察组护理人员的护理技能、生活护理、健康指导、护理及时性以及操作设备评分分别为（18.3±1.6）分、（17.5±1.7）分、（20.4±2.5）分、（22.3±2.4）分、（17.7±1.6）分，而对照组护理人员的护理技能、生活护理、健康指导、护理及时性以及操作设备评分分别为（12.6±1.5）分、（14.2±1.6）分、（17.8±1.7）分、（18.6±1.8）分、（13.3±1.7）分，观察组数据优于对照组（P<0.05）。

综上所述，护理人员在老年患者护理中运用护理安全管理措施，可以提升护理技能操作、生活护理、健康指导的评分，减少护理安全事件的发生率，解答患者疑惑，帮助患者树立积极的生活态度，有利于患者疾病恢复，缓和护患关系，从而提高护理管理质量，值得推广。

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（收稿日期：2020-05-08）