护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用分析

刘圣芳 李小玲

[摘要] 目的 在進行护理管理过程中，通过应用护士分层级管理模式，对护理质量的改善情况进行分析，评价护士分层级管理模式的应用情况。方法 于2016年7月—2019年7月间，选择100名护理人员作为该次研究的研究对象。通过随机数字法进行分组，分为观察组和对照组，每组50名，对照组的护理人员通过常规管理模式，观察组护理人员通过护士分层级管理模式。实施后，对该院心内科以及感染科患者进行护理，对两组患者实施管理模式后的护理质量的评分情况进行比较。护理质量评分包括基础护理评分、病房护理评分、护理文书评分、优质护理评分，并对两组的护理操作以及理论知识掌握情况进行比较。结果 观察组护理人员的基础护理评分、病房护理评分、护理文书评分、优质护理评分显著优良于对照组护理人员，差异有统计学意义（P<0.05）。管理后，观察组患者的护理操作评分为（93.16±6.76）分，护理理论知识评分为（92.26±6.34）分，对照组患者的护理操作评分为（74.10±5.13）分，护理理论知识评分为（73.21±5.73）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在进行护理管理过程中，护士分层级管理模式的应用，可以有效地改善护理质量，各项护理评分得到显著改善。

[关键词] 护士分层级管理模式;护理管理;护理质量

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（a）-0013-03

[Abstract] Objective In the process of nursing management， through the application of nurses' hierarchical management model， to analyze the improvement of nursing quality and evaluate the application of nurses' hierarchical management model. Methods From July 2016 to July 2019， 100 nurses were selected as the research objects of this study. They were divided into observation group and control group by random number method. Each group consisted of 50 nursing staff. The nursing staff in the control group passed the routine management mode， and the nursing staff in the observation group passed the nurse hierarchical management mode. After the implementation， the patients in the Department of Cardiology and Infectious Diseases of the hospital were nursed， and the scoring of the quality of care after the implementation of the management model was compared between the two groups. Nursing quality scoring include： basic nursing score， ward nursing score， nursing document score， quality nursing score， and the nursing operation and theoretical knowledge between the two groups was compared. Results The basic nursing scores， ward nursing scores， nursing document scores， and quality nursing scores of the nursing staff in the observation group were significantly better than those in the control group. the difference was statistically significant（P<0.05）. After management， the observation group patients' nursing operation score was （93.16±6.76）points， the nursing theory knowledge score was （92.26±6.34）points， the control group patients' nursing operation score was （74.10±5.13）points， and the nursing theory knowledge score was （73.21±5.73）points， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the process of nursing management， the application of nurses' hierarchical management model can effectively improve the nursing quality of nursing staff， and the nursing scores have been significantly improved.

[Key words] Nurse hierarchical management model; Nursing management; Nursing quality

近些年来，我国医疗技术在不断发展，医学水平在逐渐提高，人们对于服务模式和服务质量的要求也越来越高，优质的护理可以将该医院的社会影响力以及竞争力大大提升，所以，护理质量的提高是极为必要的，且护理质量的提升，还可以使患者的治疗效果大大提升，通过系统性的、规范性的护理管理，可以减轻护理人员的工作负荷，提高护理人员的责任心以及热情度，将护理人员的工作效率以及主观能动性进行提升，而护士分层级管理模式是一种新型的护理管理模式，将其应用在护理管理过程中，可以将该管理模式的应用价值进行体现，并且其护理质量的改善情况得到了医护人员和患者的一致好评[1-2]，该次研究，于2016年7月—2019年7月间，选择100名护理人员作为该次研究的研究对象，通过随机数字法进行分组，展开对照研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择100名护理人员作为该次研究的研究对象，通过随机数字法进行分组，分为观察组和对照组，每组50名，对照组的护理人员通过常规管理模式，观察组护理人员通过护士分层级管理模式。两组护理人員均为女性，最小的年龄为20岁，最大的年龄为46岁，年龄的范围在（26.5±2.3）岁;最短的工龄为1年，最长的工龄为20年，平均工龄为（10.4±4.3）年;学历由47名专科、28名中专以及25名本科以上学历组成，两组护理人员的年龄、性别、学历经比较，组间差异无统计学意义（P>0.05）。观察组中男性患者有18例，女性患者有12例;其中最小年龄的患者为15岁，最大年龄的患者为71岁，平均年龄为（44.34±2.3）岁。对照组患者中男性患者有16例，女性患者有14例;最小年龄的患者为14岁，最大年龄的患者为73岁，平均年龄为（45.21±2.0）岁。所有患者同意作为该次研究的研究对象，在保证书上签署姓名，在进行试验之前，上报该院伦理委员会，并得到批准，然后开始展开研究，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组护理人员通过常规方法进行护理管理，主要方法为：护理人员采用轮班制度，每个人各司其职，以自身的岗位为职责，对各个护理人员进行针对性管理。

观察组护理人员通过护士分层级管理模式进行护理管理，主要方法为：建立一个分层级管理小组，将所有的护理人员进行划分，具体分为4个小组，每组选出一名责任组长，其他人作为组员，将护理管理模式转变为责任制，分层级进行管理，主要分为3层，分别为护士长、责任组长、责任护士3层;各人将各人的岗位职责进行确认，护士长安排每个护理人员的日常护理工作，并且还要担任监督指导、领导其他护理人员的任务，对整体的护理质量进行管理监督，安排一些工作能力较强、临床经验比较丰富的护理人员进行协助和组织，将其作为责任组长，其主要职责就是将护士长下发的任务安排下去，还要对每个小组中的危重患者的护理进行间度，协调各组间护士的护理情况，将每个组的护理人员的护理工作的完成度以及护理质量的达标率进行检查和统计，责任护士对患者进行基础护理，对患者的病情以及身体情况进行观察，选择合适的护理方法进行干预;对每个护理人员进行培训考核管理，具体培训方案和考核试卷由护士长制定，每个层级的护理人员的培训情况以及考核方案也各不相同，需要根据各个层级的不同，来对护理人员进行指导，提高护理人员的职业道德素养和业务能力水平，主要是通过建立奖罚机制和绩效考核，提高护理人员的主观能动性以及学习的态度和积极性，将护理人员的基础技能以及业务素养进行提升，从而将护理质量进行提升。

1.3  观察指标

对实施管理模式后的护理质量的评分情况进行比较，护理质量评分包括基础护理评分、病房护理评分、护理文书评分、优质护理评分、护理操作评分、护理理论知识评分。

1.4  统计方法

利用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析，其中计量资料以（x±s）表示，进行t检验;计数资料以频数和百分比（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组护理人员的基础护理评分、病房护理评分、护理文书评分、优质护理评分分别为：（93.6±11.2）分，（91.3±8.6）分，（96.1±7.8）分，（96.1±7.0）分，对照组护理人员的基础护理评分、病房护理评分、护理文书评分、优质护理评分分别为：（83.1±12.1）分，（81.3±8.9）分，（80.6±8.9）分，（85.9±7.9）分，显著优于对照组护理人员，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），两组护理人员的护理质量比较情况，见表1。

管理后，观察组的护理操作评分为（93.16±6.76）分，护理理论知识评分为（92.26±6.34）分，对照组的护理操作评分为（74.10±5.13）分，护理理论知识评分为（73.21±5.73）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

随着社会经济的逐渐发展，人们的生活水平得到显著提高，人们对于医疗要求的高度越来越高，所以，我国临床护理模式也在不断改善以及变化，为了有效改善医护之间的关系，不断降低医患纠纷的发生率[3]，分级责任制管理模式应运而生，分层级管理模式是医生和护理人员将自身的职业知识以及技术能力进行融合，对患者进行护理，可以得到更高质量的护理，以及改善医患之间的关系[4]。临床中的护理管理模式需要随着医学模式的改变而进行改变，医院需要开展护理管理模式，合理调配护理人力资源，提高护理人员的工作积极性，以及工作热情，从而将护理工作质量进行改善，将工作效率大大提升。临床中，通过常规护理管理模式，该模式的特点是被动性[5]，对于护士服务的主观能动性产生不良作用，而通过护士分层级管理模式进行管理，可以将管理机构进行分层级，建立分层级小组，每个小组可以完成自己组间的工作，将每个小组成员的工作任务的完成度大大提升，提升护理人员的工作责任心，使其责任意识和安全意识大大提升，改善小组间的团队协作能力。通过分层级，各个小组间的护理职责清晰明确，不同小组各司其职，通过分层，使护理管理模式更具有特殊化、针对性，保证护理管理工作的科学性，使每一项下达的任务均能够得到落实，同时，对不同分级的护理人员的工作技能以及职业素养进行培训，提高护理质量[6-7]，该次研究，得到的研究结果表明：观察组护理人员的基础护理评分、病房护理评分、护理文书评分、优质护理评分分别为：（93.6±11.2）分，（91.3±8.6）分，（96.1±7.8）分，（96.1±7.0）分;管理后，观察组护理操作评分为（93.16±6.76）分，护理理论知识评分为（92.26±6.34）分，对照组护理操作评分为（74.10±5.13）分，护理理论知识评分为（73.21±5.73）分。彭艳丽[8]的研究结果表明：实验组护理人员的基础护理评分、病房护理评分、护理文书评分、优质护理评分分别为：（93.5±12.4）分，（90.4±8.2）分，（95.6±7.5）分，（95.9±7.2）分，与该次研究结果大致相符，说明该次研究的有效性。

综上所述，护理管理过程中，对护理人员通过护士分层级管理进行干预，可以有效提升护理质量评分，值得推广以及应用。

[参考文献]

[1]  郭卫丽，吴帆，郭颖，等.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].国际护理学杂志，2015（10）：763-764.

[2]  张雪莲，曹向丽.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018，32（6）：153.

[3]  贾莉霞.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].中国医药指南，2016，14（27）：206.

[4]  孙云霞.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].中国卫生产业，2015，6（18）：134-135.

[5]  刘建红，王敏.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].航空航天医学杂志，2017，32（6）：107-108.

[6]  王菊.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].大家健康：学术版，2014，8（11）：321.

[7]  雷显云.实施护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].医药前沿，2016，6（18）：332-333.

[8]  彭艳丽.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用分析[J].医疗管理与信息，2018，5（13）：243.

（收稿日期：2020-05-10）