排球运动员肩关节损伤原因及康复训练研究①

包春晖 陈东辉

(1.首都体育学院 北京 100190;2.北京体育大学 北京 100084)

排球运动中，竞争激烈程度高，技术也较为复杂，其中涉及到了防守、拦网、扣球、发球等，在这些技术环节中肩关节的运动功能尤为重要，因此肩关节运动功能的强弱将会在很大程度上影响排球运动员技术水平的高低。但是，在训练和比赛过程中，肩关节的种种运动，很容易造成肩部的损伤。因此，作为排球项目的运动员和教练员，需要更全面地了解肩部疼痛的损伤机制和肩关节损伤原因，并注重康复训练，才能使得运动员达到更高的训练和竞技水平。为此，进行排球运动员肩关节功损伤原因及康复训练的研究具有重要意义。

1 肩关节疼痛的产生机制

研究表明，肩部损伤占排球运动损伤的8%～20%，这其中大部分是由于长期排球训练而积累的慢性损伤，也有一小部分是由于急性运动外伤造成。而不论慢性或急性的损伤都会造成肩关节的疼痛，从而影响运动员进行训练和比赛。肩部疼痛的损伤机制相对比较复杂，有研究表明，大部分的疼痛产生于排球运动员进行多次重复扣、发球的训练，为此要警惕肩部疼痛的发生，要科学训练，控制训练的强度，并注重休息。而在肩关节疼痛类病症中，内撞击综合征是排球运动员群体中比较常见的类型，该症状产生原因在于运动员经常做肩关节外展、外旋的动作，而在做这些动作时，运动员肩袖的关节面一侧就容易和肩胛盂的边缘发生接触，这种反复性的接触、撞击会使运动员肩关节后侧出现疼痛。

2 排球运动员出现肩关节损伤原因

排球运动的各部位损伤中，肩关节受伤的情况占了比较大的比重。而相关研究也表明，造成排球运动员肩关节损伤的原因也是多种多样，包括预防不够、活动不充分、动作不规范、力量不够等。但如果需要保持高水平的排球竞技能力，就要保证肩关节的健康，并合理训练和使用肩关节。综合来看，造成排球运动员出现肩关节损伤的原因主要有以下几方面。

2.1 忽视肩关节运动过程中的保护

对早期肩关节疼痛不重视，是造成部分排球运动员出现肩关节损伤的重要原因之一。在日常的排球训练过程中，运动员往往将训练的结果、成绩作为关注的重点，对运动过程中出现的早期肩关节的轻微疼痛缺乏足够的重视，也没有对出现疼痛和可能造成损伤的原因进行分析，在没有解决问题的情况下仍然投入到了新的训练和比赛当中，长期下去肩关节损伤就会加剧以至于影响训练、比赛甚至是日常生活。同时，部分运动员虽然会意识到肩关节疼痛，却存在侥幸或者拖延的心理，认为没有太大的影响，造成疼痛感越来越剧烈。

2.2 准备活动不充分

准备活动是预防损伤的关键一步，若在进行排球运动前没有充分地进行肩关节准备活动，也会造成肩关节的损伤。由于排球准备活动中关于肩关节的牵拉及激活的方法缺乏，不重视训练前热身，身体机能没有得到充分的激发而立即投入运动，没有给肩关节提供一个循序渐进去适应高强度的训练内容的过程，就很容易导致肩关节疼痛和损伤的发生。虽然部分运动员在开始训练之前，会进行相应的热身，但在肩关节热身方面缺乏专项性的活动，造成肩关节在没有被充分激活的情况下就投入到训练状态。

2.3 技术动作不规范

排球运动中队员进攻的时候需要完成扣球的技术动作，有一部分运动员的技术动作存在问题，进而导致发力不规范，运动轨迹不符合人体肩关节生物力学的结构，如果没有改正技术动作，长时间处于不正确的运动模式，会导致肩关节出现慢性劳损。

2.4 力量缺乏

排球运动是一项体能要求相对比较高的运动项目。在实际的训练过程中，部分运动员在运动过程中用力不合理，在扣球等环节没有充分用力，造成肩关节承受过大的冲击力，发生关节损伤。通过调查，发现部分运动员的上肢力量较为薄弱，而有相关研究表明，上肢力量与肩关节的稳定性有较强的联系，这样就导致挥臂扣球的过程中肩关节稳定性较差，进而容易导致肩关节伤病的产生。

3 肩关节损伤康复训练的方法与技巧

肩关节损伤是排球运动员中存在较多的共性健康问题，并且其产生的原因往往是运动的科学意识不强和运动动作不规范。因此，对于排球运动员来说，肩关节损伤康复的训练需要结合自身的实际情况，进行科学、规范的练习，使损伤状况得到逐步改善。就目前来看，可以用来进行康复训练的方法主要有以下几方面。

3.1 肩关节激活训练

热身训练是一种有效预防伤病的措施，尤其是近年来动态拉伸及肌肉激活训练被认为是有效的热身训练，可以防止运动员在训练中出现肌肉骨骼系统的损伤。对于肩关节来说，可以利用网球做辅助工具，把肌肉滚开，然后进行动肩训练，以跪在地上双手撑地的姿势，采取缓慢的动作在肩部不断画圈，激活肩胛骨周围的肌肉群。接下来就要进行热身牵拉，反方向拉开，弹力带辅助牵拉。双手握住弹力带两端，肘关节夹在腰两侧，掌心需要向上，水平向外展开，收的时候要慢。这些动作需要做3组，每组需要做12～15个。再采取半蹲的方式，斜上方举起双臂，呈“V”字型，背后发力，但是动作要慢，对肌肉的发力进行体验，这些动作每次也要做3组，每组做12～15次。做一些抗阻练习，能促进肌肉充分发力，活动完全到位之后，再进行力量刺激动作，如俯卧撑、抗阻上举等。

3.2 绝对力量的突破

专业的技术训练需要理论的支持，而不是凭感觉进行。作为运动员更要用足够的肌肉保护关节，减少关节磨损。卧推、坐式高拉、引体向上等对力量的训练要重视起来。卧推需要利用递增再递减的方式，增加总量，减少次数，进而达到最高值推起标准的一次，然后再过渡到轻重量。其动作要求标准，把握好平衡，并具有爆发力。坐式高拉需要在组合器械上做，一前一后。要求拉到下巴，后面要到脖子的部位。在突破最大力量时，需要进行辅助。突破力量训练要比增加的难度大，心理上不要恐惧，同时还要把动作做标准。在做俯身划船和引体向上时，会引起肩部肌肉变得紧张，导致牵扯肩关节疼痛，这时就需要有耐心，要控制好，让背阔肌、肩胛骨先发力。注意需要避开疼点，也要重视重量，掌握背后发力。

3.3 稳定性小肌肉力量的训练

大块肌肉之外，部分肩关节稳定性的肌肉群需要得到保持，可以利用也要保持，如俯身飞鸟、“V”字上举、负重外展、上提负重前后上举等。通过这些动作的训练就可以保持稳定性的小力量，需要每天坚持做，技术训练后加固也是很有必要的。

3.4 扣球技术动作的改进

排球运动员在运动中也有很多不规范的地方，其部分运动员扣球挥臂动作存在相应的问题。正常动作是小臂带动大臂甩出去，而部分队员却是大臂直接发力，导致肩部变得紧张，由于力量较大，长期下去就会导致肩关节内部撞击损伤。为了防止肩部动作的损失，就要进行规避。运动员动作错误时间过长，已经形成了习惯，改变起来比较困难。为此，运动员要清楚挥臂动作的发力顺序，此外可以先进行无球练习、重复练习，练习期间可以对照镜子进行，逐步纠正不规范的动作。

4 结语

总之，肩关节的稳定性需要肩部肌肉、力量等方面的支持。日常训练中，除了进行力量训练，小肌肉群稳定性的训练也至关重要，稳定肌群的强劲使肩关节得到有效保护。除了纠正技术动作，维持适当的训练强度之外，对肩关节囊和附件肌肉进行放松并积极进行康复性训练也是至关重要的。当肩关节开始出现轻微疼痛时，需要及时就医并进行康复训练，从而保持肩关节的健康，避免出现更为严重的损伤。