肩关节习惯性脱位怎么办？

张川

我向上用力举东西时，左肩关节容易脱臼，疼痛难忍，需要去医院复位。请问，肩关节习惯性脱位怎么办？

海南海口 王翔飞

肩关节习惯性脱位主要分两大类，一种是自发性脱位，一种是外伤导致的脱位，也叫复发性脱位。

自发性脱位主要见于两类人群，一是少年儿童。少年儿童比成人关节更柔韧，韧带较松弛。二是韧带松弛症者，这類人全身韧带特别松弛，如拇指屈曲时可以到前臂，弯腰时可以用手掌心摸到地面。这些均属于多发韧带松弛症的表现。

自发性脱位的少年儿童，要嘱咐其不要反复使肩关节脱位和复位。因为反复的脱位再复位，会使肩关节的韧带产生不可恢复性的拉伸，导致肩关节极其容易再脱位。为避免自发性脱位，应加强肩部的肌肉锻炼，如前平举哑铃等，帮助稳定肩关节。

创伤性的肩关节复发性脱位，多出现于年轻人，第一次有明确的外伤，受伤后出现肩关节脱位，初次脱位不能自行复位，患者非常疼痛，肩膀局部有严重畸形，去医院由医生进行复位。年轻人出现首次肩关节脱位后，极易再次出现脱位。因为肩关节前下方的关节囊韧带完全撕脱，难以恢复到原来的样子，容易出现反复脱位，称为肩关节复发性脱位。

治疗肩关节复发性脱位，首先要尽量避免再次出现脱位动作，比如胳膊外展后旋。其次肩关节首次脱位的时候一定要注意，患者患侧肢体应制动。反复出现肩关节脱位者可采用手术治疗，修复前侧的关节囊和韧带。肩关节镜手术治疗方式适合治疗复发性肩关节脱位。