冠状动脉多层螺旋CT检查技术在临床心绞痛患者群体中的应用价值分析

雷云

摘要：目的：研究心绞痛患者实施冠状动脉多层螺旋CT检查的应用价值。方法：择取70例我院纳入的心绞痛患者，2018年12月至2019年12月作为本研究的时间范围，全部患者行冠状动脉多层螺旋CT检查，讨论患者的生化相关指标、斑块性质。结果：（1）不稳定心绞痛、稳定型心绞痛患者甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶指标具有一致性，P>0.05。（2）稳定型心绞痛患者钙化斑块比例（75.32%）高于不稳定心绞痛患者（34.76%），组间具有明显差异，P<0.05。结论：心绞痛患者通过冠状动脉多层螺旋CT检查能够对其管腔狭窄、斑块性质情况进行有效诊断，从而对于患者心绞痛进行分型，其应用效果确切。

关键词：心绞痛;冠状动脉;多层螺旋CT检查

心绞痛是冠心病常见症状之一，临床诊断金标准为数字减影血管造影检查形式，但因该种检查方式具有一定创伤，故影响了其临床应用范围[1]。对此，本研究对心绞痛检查形式加以分析，讨论冠状动脉多层螺旋CT检查的应用效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

择取2018年12月至2019年12月我院纳入的心绞痛患者70例，心绞痛男39例，女31例。年龄分布53-84周岁，均值（70.42±6.89）周岁。心绞痛病程时间0.5-21个月，均值（10.89±2.31）个月。

1.2方法

全部心绞痛患者予行冠状动脉多层螺旋CT检查，应用64层螺旋CT仪器实施检查，扫描范围从心底位置直至心尖部，参数：准直设置为64×0.6mm。常规扫描后给予患者冠状动脉强化扫描，给予患者优维显，注射位置：肘静脉，流率5.0ml/s，注射器：双筒高压注射器，注射后再给予患者氯化钠注射液，剂量为40ml[2]。通过人工智能触发方式进行扫描，触发阈值为100HU，参数：准直设置为64×0.6mm，层厚设置为0.75mm，间隔设置为0.4mm，电压设置为120kV，电流设置为800mAs，旋转时间设置为0.33s，扫描时长设置为11s[3]。

1.3统计学分析

全部70例心绞痛患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，不稳定心绞痛、稳定型心绞痛患者甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶指标通过t检验，（均数±标准差）是其表现方式。以X2检验心绞痛患者管腔狭窄程度，（n%）是其表述方式。统计学判别标准是P<0.05。

2结果

2.1心绞痛患者甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶指标比较

对比心绞痛患者生化相关指标数据（见表1），不稳定心绞痛、稳定型心绞痛患者甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶指标具有一致性，P>0.05。

2.2心绞痛患者管斑块性质比较

对比心绞痛患者管斑块性质情况（见表2），稳定型心绞痛患者钙化斑块比例（75.32%）高于不稳定心绞痛患者（34.76%），组间具有明显差异，P<0.05。

3讨论

心绞痛是冠心病常见症状之一，临床中对患者斑块及管腔狭窄情况进行有效探查，是治疗心绞痛患者的基础，能够有效预防其斑块破裂，进而保障患者的生命安全[4]。通过对心绞痛患者实施冠状动脉多层螺旋CT检查，能够对患者管腔狭窄程度进行评估，并有效鉴别患者斑块性质[5]。通过识别患者的板块性质，能够尽早发现心绞痛患者不稳定斑块，并对其危险因素加以分析，给予患者实施针对性的治疗，提升心绞痛临床治疗效果[6]。

综合以上结果，冠状动脉多层螺旋CT检查于心绞痛板块性质于管腔狭窄程度评估中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1]赵勇，芦涤，周琪.冠状动脉CT血管成像在稳定型心绞痛患者中的应用价值及对其预后分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（8）：37-38.

[2]刘峰，邓大平.基于双源CT血管造影技术评估MMP-9、PAF及Lp-PLA2与冠状动脉斑块性质的关系[J].影像科学与光化学，2020，38（2）：291-295.

[3]姚易明，葉靖，高慧， 等.冠状动脉CT血管成像斑块主要成分定量分析对斑块类型的鉴别价值[J].放射学实践，2019，34（7）：767-773.

[4]黄贵，司雄，粟周海， 等.64排CT诊断冠状动脉易损斑块的临床效果及危险因素探讨[J].影像研究与医学应用，2019，3（15）：219-220.

[5]宋瑞敏.64排螺旋CT联合血清IL-6、Hcy水平检测对冠状动脉斑块稳定性的预测价值[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（6）：901-904.

[6]王阳，栗印军，邢芸芸， 等.冠状动脉粥样硬化心脏病患者外周血中血小板miR-126水平及临床意义[J].内科急危重症杂志，2019，25（5）：384-386.