浅谈基于互联网的背景下出院健康教育对糖尿病年轻化患者的意义

高田 姚少青 魏咪

摘要：探究在互联网背景下出院健康教育对于逐渐糖尿病年轻化患者的意义，通过现存的条件和资源整合归纳相关文献，为其提供便利的模式使糖尿病年轻化患者能够重视互联网平台的出院健康教育，并且进一步减缓该病的发病率。

关键词：糖尿病患者;年轻化;互联网;出院健康教育

糖尿病是指临床表现包括胰岛功能降低、胰岛素抵抗，从而促使糖、蛋白质、脂肪代谢异常，主要是以慢性高血糖为突出表现的疾病。该病是由后天不健康的生活方式导致的一种慢性代谢性疾病。糖尿病的发病率逐年递增，已成为与肿瘤、心血管疾病共同危害人们健康的三大终身性疾病。在10年前便有相关数据显示中国糖尿病患病率已居世界第一。[1]

一、糖尿病的起因及逐渐年轻化的趋势

由于现代化生活水平的不断提高，快節奏的生活方式以及高压的精神压力让人们忽略了体质的锻炼加之快餐行业的新生，高脂高油的快餐成为人们的首要选择;诸多诱发因素正在不知不觉的危害着人们的健康。[2]现阶段中国人口老龄化有着明显趋势加之人均寿命的不断延长，目前，糖尿病患者的主要人群为老年（我国标准≥60岁）患者。因此，在已有认知中普遍认为糖尿病关注的重点人群集中在老年人群中，老年群体也成为我国慢性病防控的重点群体。然而，2012年中国疾病预防控制中心联合美国北卡罗来纳州大学跨学科肥胖症研究中心开展的一项研究显示：25～34岁人群中糖尿病的患病率相比于1994年增加了8倍，除此之外《新英格兰医学杂志》于2013公布的数据中显示：中国糖尿病患病人数占据3.2%的为20～39岁人群，其中处于糖尿病患病前期人数竟占据了9.0%，[3]这足以表明中国糖尿病年轻化患者正呈上升趋势。

二、出院健康教育对于糖尿病患者的重要性

1、糖尿病的诱因及影响因素

由国际糖尿病联盟指出的糖尿病专科知识的教育、体质体格锻炼、日常饮食管理、血糖自我监测和药物治疗五项主要措施亦可看出，糖尿病患者健康教育已然是糖尿病患者治疗过程中的重要环节。在治疗许多疾病的同时不难发现，人们的不良生活方式与疾病的发生息息相关，治疗这些疾病，最根本的办法是要通过有效的出院健康教育改变其不健康的行为习惯，而不是单单依靠药物的帮助，积极探索有效的出院健康教育方式，提高糖尿病患者健康教育的效果，是现阶段需要重视的部分，另一方面由于环境因素和遗传因素共同作用的结果导致糖尿病的发生。而有效的出院健康教育可以对糖尿病患者的生活方式和行为进行院外健康的监控和追踪，可以无时无刻提醒糖尿病患者遵循健康的生活方式，在一定程度上减少了糖尿病并发症的产生。[4]

2、互联网平台出院健康教育在糖尿病患者治疗过程中的意义

糖尿病前期的重要指征为糖耐量减弱或空腹血糖受损。而介于糖尿病和正常血糖之间的糖尿病前期状态也是糖尿病的必经阶段和预见性的警告信号。健康状况下对细胞生长以及能量的释放而言糖分的吸收相当重要。然而人一旦患上糖尿病，超过正常含量的糖分在体内蓄积循环，从而导致机体缺乏一定量的胰岛素来分解体内过多的糖分，导致血糖过高从而对细胞造成损害。作为终身性的慢性代谢性疾病糖尿病，其治疗是一个漫长的过程。通过采取药物、运动、饮食、心理治疗相联合的综合疗法，同时也要做好血糖的及时监测。大量事实表明，院外健康教育这一环节作为糖尿病病情控制的重要部分，对糖尿病病情的监督和管理具有明显的促进作用。

三、互联网医疗平台建设与应用的现状

1、互联网医疗兴起的缘由及意义

互联网+健康教育作为新时代背景下的新生模式，能够有效地将医生、护士以及患者紧密联合起来，具有使沟通成为更加便捷、管理更加规范有效、相关知识更加全面专业等作用。糖尿病患者对相关疾病知识的了解与掌握是控制糖尿病病情的重要环节。若患者对于治疗中存在不解、对相关医嘱存在疑问、不能正确的了解相关治疗意义，导致患者在实际生活中未能从多方面规范有效的监测病情，那么就很难保证治疗与病情恢复的效果。甚至由于血糖控制不理想导致诱发多种并发症，大大降低糖尿病患者生存质量。因此，对出院糖尿病患者进行院外健康教育可以对糖尿病患者的日常生活行为进行有效监督和管理，可以很好的控制病情，从而提高患者生活质量，为能更好地回归家庭做好全面准备。[5]

2、存在的不足之处

基于互联网平台的健康教育作为新时代新形势背景下的新生产物，在充分发挥其作用的同时也将会有许多不足之处。相关研究显示：虽然我国的大部分地区对互联网医疗的使用率已经处于中高水平，但是对于互联网医疗了解大众依旧停留在表面。大部分的医院仅仅停留在在线挂号、在线咨询等浅表层面，促使大部分居民并未真正了解互联网医疗能够拥有更深层面上的功能和作用。然而还有部分大众对互联网医疗持观望态度，这也说明了其对于互联网行业的监管机制、平台工作人员的真实性、医疗保险的纳入、数据信息的共享保密性等问题抱有怀疑。[6]因此，在基于互联网的背景下开展对糖尿病年轻化患者的健康教育，首先要优化互联网的环境，严格审查平台工作人员的资格，确保患者信息数据的隐私保密性，从而为糖尿病患者健康教育模式打造一个便捷的、合理的、系统的互联网平台。

四、建设规范化、系统化、制度化的糖尿病患者健康教育互联网平台

然即使面临巨大挑战我们也要利用现有的资源和条件，规避风险、弥补现有存在的不足之处。通过互联网+健康教育平台的建立，联合微信平台及APP信息技术努力发展相关产业技术。糖尿病患者住院期间可通过平台实时上传自身病情相关数据，院内医疗工作者可随时查看患者所上传的最新数据信息，针对患者提供的数据信息情况制定个性化自我管理方案。患者也可对自己的疑惑进行线上询问咨询，对于已出院回归社会家庭的居家患者可以根据自身近期情况设定血糖、血压、胰岛素使用剂量等专科指标临界值，当上传数据相关指标发现异常时，工作人员对其进行提醒并建议及时就医;营养师可根据患者上传定期反馈具体情况结合相关营养专业知识，为患者制定个性化日常饮食计划，上传至平台，为患者提供饮食指导;学习管理方面可通过平台发布链接，定期组织糖尿病知识的相关知识授课，授课内容可包括糖尿病专科知识课、营养知道课、药物作用课、心理健康课、自我管理培训课等全方面系统化化课程;平台同时也设有使用者在线实时交流沟通功能，使用者在选择沟通对象后可通过留言沟通或与医护人员进行交流来发现自己所存在的问题并做好改正。[6]

除此之外，平台做好定期相关知识的推送，定期更新平台页面的糖尿病自我管理图文知识及文章。在该模式下患者通过平台与医护人员进行一对一的在线交流，既可以将自己自我管理的情况随时反馈给医护人员，以便医护人员对其进行指导;从而在有效控制患者病情，改善其代谢情况的同时，进一步避免发生并发症。[7]由于传统健康教育与管理模式时间、地点等众多因素的限制，其管理效果并不理想。但基于互联网平台的健康教育与管理模式是互联网与医疗结合的结果，较好地运用了互联网的普遍性、便捷性功能多样性等优点，该病年轻化的患者也具有对新兴的互联网平台的健康管理模式适应掌握能力，从而使对于糖尿病患者的出院健康教育与管理变得更多样、有效，影响力更为明显。

五、对于未来的展望与期待

拥有良好的生活习惯是糖尿病患者血糖水平能否得到有效控制的重要保障。因此，对于年轻化的糖尿病患者实施院外糖尿病健康教育势在必行。相信基于互联网的背景下对糖尿病年轻化患者院外健康教育的模式和方法的进步和对改善年轻化糖尿病患者的病情将会起到了一定的作用。针对糖尿病健康教育需遵循灵活性和个性化的原则，才能更好的为年轻化的糖尿病患者应当提供服务，帮助其更为有效地控制血糖指标，从而进一步提高生活水平和质量。

参考文献

[1]李万菊，胡海霞等.健康教育对糖尿病患者生化指标的影响[J].中国实用护理杂志，2006（34）：43-44.

[2]李世云.我國糖尿病健康教育状况分析[J].实用糖尿病杂志，2011，7（05）：16-17.

[3]崔芳.糖尿病的年龄分布特点及患病年轻化相关因素分析[J].糖尿病新世界， 2015， 000（024）：195-198.

[4]范丽凤.我国糖尿病教育的现状及存在的问题[J].实用护理杂志，2002（05）：55-56

[5]王宁宁.糖尿病健康教育模式的研究进展[J].名医，2019（02）：68.

[6]袁敏，张彤彤等.对互联网医疗发展现状的研究——以南京市为例[J].中国集体经济，2020（28）.

[7]张自肖，苏玉桃.互联网平台构建的健康管理模式应用于2型糖尿病患者的效果分析[J].中外医学研究，2020，18（24）：172-174.

作者简介：高田（1998—），女，陕西延安人，护理学本科生。姚少青（1999—），女，陕西宝鸡人，护理学本科生。

通讯作者：魏咪（1991—），女，陕西西安人，硕士研究生学历，讲师，研究方向：思想政治教育。

基金项目：西安医学院大学生创新创业训练计划项目（NO.121520100）