CT检查老年多发性脑梗死的临床价值

王国伟

【摘 要】目的：老年多发性脑梗死采用CT检查的临床价值探索。方法：选取2018年8月至2019年5月期间在我院进行治疗的通过手术与病理诊断确诊的74例老年多发性脑梗死患者作为研究对象，分析采用CT检查老年多发性脑梗死的检查准确率。结果：通过对74例老年多发性脑梗死患者CT影像进行分析，CT影像中可清晰看到患者脑部病变区域，观察出患者脑部大脑中动脉主干闭塞、豆状核模糊、岛带征、脑实质低密度及局部脑肿胀等脑梗死典型征象，总检查准确率为94.59%。结论：CT检查准确率较高，同时CT检查具有费用低廉、检查时间短、患者配合要求低、检查操作简单等特点，具有很强的临床应用及推广价值，患者应根据病情紧急程度及经济承受能力合理的选择检查方法。

【关键词】CT检查;老年多发性脑梗死;临床价值

【中图分类号】R743.3【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0050-01

多发性脑梗死又称多发性脑软化，患者大脑内由于脑血管堵塞出现了多出脑组织坏死，临床中常表现为瘫痪、反应迟钝、语言障碍及痴呆，多发于老年有高血压病史的患者，男女发病比例大致相等，根据病因可分为大脑动脉粥样硬化型、全前循环梗死型、小动脉闭塞型及腔隙性梗死型几类[1]。脑梗死无法自愈，大脑神经细胞死亡后无法再生，初期脑梗死患者尚有情绪意识，病情易被忽略，进而错失病情的最佳控制时期;患者一旦到达脑梗死中期，病情加重明显，会出现意识障碍、昏迷、瘫痪等症状;脑梗死后期极易诱发脑疝等并发症，严重者会危及生命。本次研究选取我院2018年8月至2019年5月收治的74例老年多发性脑梗死患者作为研究对象，对老年多发性脑梗死采用CT检查的临床价值探索，现汇报如下：

1 临床资料与方法

1.1临床资料

选取2018年8月至2019年5月期间在我院进行治疗的通过手术与病理诊断确诊的74例老年多发性脑梗死患者作为研究对象，其中包含女性36例，男性38例，年龄50-65岁，平均年龄（57.5±2.1）岁。患者及家属对本研究知情，并签署了相关协议。

1.2方法

对老年多发性脑梗死患者进行CT检查：（1）空氣校准。在CT主页面选择Home选项，进而执行空气校准选项，空气校准功能可以确保系统正常运行从而得到稳定清晰的CT图像。（2）录入患者信息，选择脑部扫描方案。（3）开始扫描。患者平卧在CT设备上对脑部进行轴位断层扫描，层厚选择为0.05cm，最后根据需要决定是否进行补扫。（4）完成图像处理及存档，做好CT扫描记录，准确填写扫描技术参数，根据患者CT影像分析诊断患者病情并与手术与病理诊断结果进行比较。

1.3 观察指标

观察CT影像中老年多发性脑梗死患者脑动脉高密度征、豆状核模糊征、岛带征、脑实质低密度及局部脑肿胀等脑梗死典型征象后对患者病情进行判断，与患者手术与病理诊断结果进行比较。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件处理数据，计数数据通过t检验法进行分析，用（均数±标准差）表示，脑动脉高密度征、豆状核模糊征、岛带征、脑实质低密度、局部脑肿胀等脑梗死典型征象及总检查准确率通过卡方检验法进行分析，用（n%）表示。

2 结果

将老年多发性脑梗死患者CT检查结果与通过手术与病理诊断确诊患者进行对比（见表1），CT检查总检查准确率为94.59%。

3 讨论

脑梗死属于脑部血液循环障碍，由于血液供给不足，脑组织长时间处于缺氧气及养分的状态，最终病变坏死，是一种心脑血管常见病，在急性心脑血管疾病中发病率可达65%以上，根据病因可分为大脑动脉粥样硬化型、全前循环梗死型、小动脉闭塞型及腔隙性梗死型，多发于中老年人，男女发病比例大致相等。初期脑梗死患者意识尚清，但一旦到达中期就会出现意识障碍、骨髓麻痹、昏迷、瘫痪等症状，后期常出现脑疝等并发症，严重者危及生命，最终出现脑死亡。脑梗死无法自愈，并且极易引发肢体麻痹、肌肉功能障碍、记忆减退、无法思考、讲话困难、头痛等并发症。在脑梗死治疗方法中多选择改善患者脑部循环、对患者进行脑保护、降低患者颅压等措施，同时还应与患者家属积极配合，监督帮助患者戒烟戒酒、清淡饮食、规律作息、适当运动、按时就医、及时复查。日常可通过服用阿司匹林、肝素、华法林等抗血小板凝聚药物来预防血栓形成。头颅CT平扫是脑梗死检查中首选的影像学检查方法，CT属于利用X线束、γ射线对人体进行断层扫描检测的电子计算机技术，人体不同部位对X线束的有着不同的吸收率与透过率，应用CT可以将X线束的光信号转化为电信号，再将电信号转化为数字信号通过电子计算机进行数据处理，进而形成患者检查部位的立体影像或断面图像，帮助医生发现患者体内的细小病变，具有扫描时间快、图像清晰等特点，扫描时间最短可达40 ms，每秒可获得多帧清晰影像，通过CT扫描可显示出大脑内部脑皮质及脑白质处的低密度梗死灶，辅助医生对多发性脑梗死患者进行确诊[2-3]。在本次研究中，通过对已确诊的74例老年多发性脑梗死患者CT影像进行分析，CT影像中可清晰观察出患者脑部大脑中动脉主干闭塞、豆状核模糊、岛带征、脑实质低密度及局部脑肿胀等脑梗死典型征象，CT总检查准确率可达94.59%。综上所述，CT检查操作简便、检查时间短、检查费用较低仍具有很强的临床应用及推广价值，患者应根据病情紧急程度及自身经济承受能力对检查方法进行合理选择。

参考文献

方孙福，周晓燕.磁共振成像（MRI）和CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的价值对比[J].现代医用影像学，2019，28（08）：1737-1740.

董娟.对比MRI、颅脑CT两种技术应用于多发性脑梗死老年患者诊断中临床价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（05）：128-129.

陈文坚，文正青，孔伟，郭强.多发性脑梗死老年患者临床诊断中MRI与颅脑CT的临床价值对比分析[J].中国医药科学，2018，8（01）：162-164.