分析CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

陈娜

【摘 要】目的：探究新生儿呼吸窘迫综合征患儿治疗中CPAP呼吸机联合氨溴索的应用效果。方法：抽选84例2018年5月-2019年5月期间在本院进行治疗的慢性新生儿呼吸窘迫综合症患儿为研究对象，将其通过随机法分为各42例的对照组（CPAP呼吸治疗）和研究组（CPAP呼吸机联合氨溴索治疗），对比两组患者治疗效果。结果： 就治疗效果来看，研究组高于对照组，分别为95.23%和76.19%，研究组患者治疗后氧疗时间、住院时间以及治疗后并发症发生率均少于对照组，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论：新生儿呼吸窘迫综合征患儿治疗中CPAP呼吸机联合氨溴索的应用能够有效提升治疗效果，改善患儿呼吸以及皮肤状态异常情况。

【关键词】CPAP呼吸机;氨溴索;新生儿呼吸窘迫综合征

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0052-02

新生儿呼吸窘迫综合征主要发生于早产儿中，但是仍有少部分足月出生儿童同样会出现此类情况，发生原因主要是肺表面活性物质PS缺乏或者肺部结构发育不成熟等，患儿的发病时间多于出生后当时或者6小时以内，出生后2天内病情会逐渐加重，如未能及时进行治疗甚至会导致新生儿缺氧或者呼吸衰竭，直至死亡[1]。CPAP呼吸机是新生儿呼吸窘迫综合征治疗中常用的治疗方式，虽能够起到一定的治疗效果，但是治疗效果有限。为此，本次选用在我院进行CPAP联合氨溴索治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿为对象，并围绕治疗效果展开研究，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选84例2018年5月-2019年5月期间在本院进行治疗的慢性新生儿呼吸窘迫综合症患儿为研究对象，将其通过随机法分为各42例的对照组和研究组。对照组男女占比19：23，胎龄31-38周，平均（33.53±2.12）周。出生体质量1000-1840g，平均体质量（1354.42±42.35）。研究组男女占比15：27，胎龄31-38周，平均（33.44±2.21）周。出生体质量1012-1850g，平均体质量（1355.51±42.32）。两组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患儿出生后均放在保温箱中进行保暖，监测患儿各项生命体征，维持其水电解质异常情况，进行常规抗感染和酸中毒纠正、营养支持治疗。对照组仅实施CPAP呼吸机治疗，治疗时呼吸机参数设置中FiO2为30%-40%，流量控制在5-10L/min;PEEP设置为3-6cmH2O，待患儿呼吸窘迫症状消失之后将FiO2调整为25%，PEEP2cmH2O之后方可将呼吸机撤离。研究组患者在CPAP呼吸机治疗基础上增加氨溴索（生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司;批准文号：国药准字H20030360）治疗，用药方式为静脉注射，使用剂量为7.5mg/KG，每间隔6小时给药一次，根据患儿呼吸道症状情况调节用药剂量，连续给药3-5天。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果以及治疗情况：①治疗效果判定要求如下：患儿治疗24小时之后呼吸恢复平稳状态，呻吟消失，皮肤未见青紫，肌张力恢复正常，未见电解质紊乱或者酸碱失衡情况，X线检查双肺无异常为治疗显效;患儿治疗24小时之后呼吸恢复平稳状态，呻吟情况有所缓解，皮肤可见轻度紫绀，肌张力以及血气指标有所缓解，X线检查双肺部病灶减少为治疗有效;患儿治疗24小时之后呼吸状态、呻吟症状、皮肤状态、肌张力水平、血气指标以及肺部X线表现与治疗前均无改善为治疗无效，有效率=（显效+有效）/42×100%[2];②治疗效果判定包含氧疗时间、住院时间以及治疗后并发症发生率。

1.4 統计学分析

用SPSS22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（-x±s）描述，行x2和t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗效果

两组患者就治疗效果对比来看，研究组高于对照组，分别为95.23%和76.19%，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2 比较两组患者治疗情况

研究组患者治疗后氧疗时间、住院时间以及治疗后并发症发生率均少于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2

3 讨论

呼吸窘迫综合征患儿发病后呼吸时会出现三凹征，同时会伴有呻吟、呼吸困难以及发绀等症状，间歇性的会出现呼吸衰竭情况，随着时间的不断延长，疾病会逐渐加重发展，相应的症状也会逐渐加重，肺泡会逐渐萎缩，有关调查统计显示，此类病情是造成新生儿死亡的主要原因，能够占到新生儿死亡的50%-70%[3]。CPAP呼吸机是新生儿窘迫综合征患儿治疗中较为常用的治疗方式，其在治疗中的应用能够有效避免气管插管对患儿造成的创伤，减轻肺部感染的发生率，但是其增加了空-氧混合装置，通过这一装置调节呼吸机中的氧气浓度，缓解患儿气道干燥情况，达到湿化和加温效果，对于并发症的预防效果较好，但是排痰效果有限，如未能及时进行排痰处理同样会影响患儿的治疗。氨溴索属于排痰药物，该药物用药后能够增强黏膜纤毛的运动强度，降低呼吸道黏膜的治疗，提升支气管弹性的正常化，提升通气效果。

本次研究中，两组患者就治疗效果对比来看，研究组高于对照组，分别为95.23%和76.19%，研究组患者治疗后氧疗时间、住院时间以及治疗后并发症发生率均少于对照组，差异呈统计学意义（P<0.05）。可见，新生儿呼吸窘迫综合征患儿治疗时在CPAP呼吸机治疗基础上增加氨溴索能够有效改善患儿呼吸紊乱、皮肤青紫、肌张力异常、电解质或者酸碱紊乱情况，缓解患儿临床症状和不适感受，提升患者呼吸状态，且能够缩短患儿治疗中的氧疗时间和住院时间，降低患儿治疗中并发症的发生率。

参考文献

徐晨远， 张旭峰， 赵纯诚， 等. 支气管镜肺泡灌洗氨溴索联合参芪扶正注射液对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者氧化应激状态、血管内皮功能及肺泡氧合功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（32）：3564-3567.

邓丽霞， 李颖， 张静. 早期气管拔管对新生儿呼吸窘迫综合征患儿预后影响分析[J]. 中国临床实用医学， 2019， 10（5）：43-45.

王利菊， 胡晓慧， 张萍， 等. 无创通气治疗哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察[J]. 陕西医学杂志， 2017， 46（2）：243-245.