CT与MRI诊断小胰腺癌的准确率比较分析

庄玉慧　陈亮　吕艳杰　谭林

【摘要】 目的 分析并对比CT与MRI诊断小胰腺癌的准确率。方法 92例小胰腺癌患者， 按检查方式不同分为对照组与观察组， 每组46例。对照组给予患者CT检查， 观察组给予患者MRI检查， 对比两组患者检查准确率与安全性。结果 观察组检查准确率（93.48%）显著高于对照组（80.43%）， 差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者均未出现不良反应情况。结论 CT与MRI诊断小胰腺癌时均具有安全性， 相对于CT检查， MRI检查的准确率更高， 值得临床大力应用。

【关键词】 小胰腺癌；CT检查；MRI检查；准确率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.017

小胰腺癌是临床常见的胰腺肿瘤， 具有恶性程度高、发病率高、死亡率高、预后差等特点。该病多发于胰腺钩突部和头颈部， 早期临床症状多表现为腹痛、食欲不振、黄疸、消瘦等， 若错过治疗时机或治疗不当， 则易引发十二指肠梗阻、胆管梗阻、食管静脉曲张、胃出血等并发症， 对患者生活质量造成一定损害[1]。因此， 早发现、早诊断及早治疗均是提高患者预后水平的重要途径。目前临床诊断该病的常见方式包括实验室检查、CT扫描、MRI、B超等， 其中CT与MRI检查方式应用最广泛[2]。本次研究对象为本院确诊的92例小胰腺癌患者， 分别给予患者不同检查方式， 旨在进一步分析CT与MRI诊断小胰腺癌的准确率， 为临床提供参考， 具体总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析2012年3月～2014年8月本院确诊的92例小胰腺癌患者临床资料， 按检查方式不同分为对照组与观察组， 每组46例。对照组男27例， 女19例， 年龄19～72岁， 平均年龄（42.63±10.84）岁， 病程2个月～3年， 平均病程（9.28±8.12）个月。对照组男28例， 女18例， 年龄21～71岁， 平均年龄（44.12±10.98）岁， 病程1个月～2年， 平均病程（8.36±7.42）个月。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组进行CT检查：患者保持仰卧姿势， 借助64排螺旋CT全面扫描患者胸腹部， 处理扫描后得到的图像， 并由2位医师进行判断。观察组给予患者MRI检查：患者保持仰卧姿势， 借助MRI成像仪全面扫描患者胸腹部， 处理图像方式与判断方式与对照组一致。

1. 3 观察指标 检查过程中， 分别记录两组患者的确诊例数、漏诊例数及误诊例数， 并统计每组总准确率， 同时观察对比两组患者的不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者检查结果比较 对照组与观察组的总准确率分别是80.43%、93.48%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生情况 两组患者均未出现不良反应情况。

3 讨论

胰腺癌是消化道较为常见的恶性肿瘤， 近年来该病发病率与死亡率呈逐年增长趋势。小胰腺癌通常是指癌灶直径≤1 cm的胰腺癌， 常表现为腹痛、黄疸等临床症状， 严重时可造成患者出现胆管梗阻、脾肿大、十二指肠梗阻、食管静脉曲张等并发症。由于其癌灶体积较小， 往往加大了该病的诊断难度[3]， 因此早期发现治疗是改善患者预后的关键。

目前临床诊断小胰腺癌的主要方式为影像学， 其中CT与MRI扫描应用最广泛。CT扫描具有独立性， 不依赖于手术， 且与患者胃肠道气体与体形等因素无关， 对淋巴病变、肝脏转移灶及周围血管侵犯均有一定诊断价值。相关文献报道[4]， 该检查方式对小胰腺癌的诊断准确率不高， 且对周围组织器官的侵犯情况诊断不够精确。MRI即核磁共振成像， 可清晰观察胰腺轮廓异常， 对早期局部转移及侵犯均具有判断作用[5]， 由于其诊断方式属于无创性， 所以检查过程中具有较高的安全性。MRI诊断优点如下[6]：①可精确观察癌灶内血流情况。②可精确观察并发现小胰腺癌转移情况。③可精确观察小胰腺癌对周围组织器官的侵犯情况。

本研究结果显示， 观察组检查准确率（93.48%）显著高于对照组（80.43%）， 差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者均未出现不良反应情况。表明CT与MRI对诊断小胰腺癌均有一定准确性， 相比较而言， MRI检查准确性较高且安全性高。

综上所述， CT与MRI是临床诊断小胰腺癌的主要方式， 均有较高的安全性， 相对于CT检查而言， MRI检查具有高准确性、无创性等优势， 具有广阔的临床发展前景。

参考文献

[1] 杨健舟， 胡赛男， 李小平， 等.全身γ刀治疗局限期胰腺癌86例临床疗效观察.中外医学研究， 2015， 13（18）：27-28.

[2] 车旭， 张建伟， 陈应泰， 等.粗针穿刺活检技术在局部晚期胰腺癌术中病理诊断的应用价值.中华医学杂志， 2015， 95（14）： 1093-1095.

[3] 李学彦， 郭晓钟， 常灿灿， 等.磁共振成像与计算机断层扫描在胰腺癌诊断中的应用价值.中华消化杂志， 2015， 35（3）：202-203.

[4] 杨红军， 郭彬， 侯锡银， 等.多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中的价值.中国老年学杂志， 2012， 32（13）：2719-2720.

[5] 罗娅红， 于韬， 王洋， 等.联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎.磁共振成像， 2011， 2（1）：42-46.

[6] 汪建华， 王玉涛， 马小龙， 等.磁共振成像在自身免疫性胰腺炎诊断与鉴别诊断中的价值.中华消化杂志， 2014， 34（4）：260-265.

[收稿日期：2015-10-12]