盐酸胺碘酮联合稳心颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常的效果

丁月梅 刘鹃锋

[摘要]目的 探討盐酸胺碘酮联合稳心颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常的效果。方法 选取2016年9月～2019年9月在我院进行治疗的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常患者进行研究，依据随机数字表法分为对照组与观察组，每组50例。两组患者均接受常规对症治疗，对照组给予盐酸胺碘酮治疗，观察组在此基础上加用稳心颗粒。所有患者均治疗2周。比较两组患者疗程结束后的治疗效果、治疗前后的动态心电图检查结果以及用药期间的不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的室性期前收缩频率低于对照组，ST段压低以及ST段压低持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者用药期间的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 稳心颗粒能够提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常的治疗效果，改善患者的室性早搏频率、ST段压低以及ST段压低持续时间，且不增加患者的不良反应，值得临床推荐。

[关键词]慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;心律失常;稳心颗粒;效果;安全性

[中图分类号] R563.9          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-4721（2020）8（b）-0044-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of Amiodarone Hydrochloride combined with Wenxin Granules in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease with arrhythmia. Methods From September 2016 to September 2019， 100 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease with arrhythmia were selected for study. According to the random number table method， they were divided into the control group and the observation group， 50 cases in each group. The patients in the two groups received routine symptomatic treatment， the control group was given Amiodarone Hydrochloride treatment， and the observation group was added with Wenxin Granules on this basis. All patients were treated for 2 weeks. The treatment effect after the end of treatment， the results of dynamic electrocardiogram before and after treatment and the incidence of adverse reactions during the treatment were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the frequency of premature ventricular contractions in the observation group was lower than that in the control group， and the ST segment depression and duration of ST segment depression in the observation group were shorter than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions during the treatment between the two groups （P>0.05）. Conclusion Wenxin Granules can improve the therapeutic effect of arrhythmia in acute exacerbation stage of chronic obstructive pulmonary disease， improve the frequency of ventricular premature beat， the duration of ST segment depression and ST segment depression， and do not increase the adverse reactions of patients， which is worthy of clinical recommendation.

慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常方面的研究需要从多个角度进行，关于其疗效则一直是医学研究的重点。现阶段的研究证实，许多参与肺组织损伤、氧化应激、感染、细胞凋亡和自身免疫的特异性因子、酶、基因等都可以用于临床治疗。本研究从药物治疗的角度对患者的临床疗效进行了研究，结果表明，通过稳心颗粒的使用使得患者获得了较好的预后，可以作为临床可选治疗方案之一。

综上所述，稳心颗粒能够提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常的治疗效果，改善患者的室性期前收缩频率、ST段压低以及ST段压低持续时间，且不增加患者的不良反应，值得临床推荐。

[参考文献]

[1]陶凌，程克文，洪雁，等.111例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并心律失常病因分析[J].临床肺科杂志，2016，21（9）：1621-1623.

[2]白忠玲，李继志.慢性阻塞性肺疾病并发心律失常的危险因素Logistic回归分析及护理体会[J].现代电生理学杂志，2017，24（3）：134-137.

[3]王晓勇，李媛.稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（68）：234-235.

[4]朱伟梁，郭宁.48例慢性阻塞性肺疾病患者伴心律失常临床治疗方法[J].中国医药科学，2015，5（7）：189-191.

[5]赵映江.美托洛尔联合稳心颗粒急诊治疗心律失常患者效果观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（13）：48-49.

[6]Zhao D，Feng JF.Efficacy of low molecular weight heparin for chronic obstructive pulmonary disease and respiratory failure：a protocol of systematic review of randomized controlled trials[J].Medicine （Baltimore），2019，98（48）：e18051.

[7]李春華.稳心颗粒联合小剂量胺碘酮对心律失常的疗效[J].中华心脏与心律电子杂志，2019，7（3）：150-151.

[8]万秋，宋双双，何婷，等.慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病治疗药物的临床应用研究进展[J].中国药房，2019，30（16）：2289-2293.

[9]徐丽娜，胡国勇.慢性阻塞性肺疾病患者伴心律失常152例临床疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（29）：34-35.

[10]刘梅，罗燕梅.分析稳心颗粒结合美托洛尔治疗心律失常的疗效[J].中国医药指南，2018，16（15）：216-217.

[11]韩晓月，李宏，孙洋，等.稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效评价[J].世界复合医学，2019，5（4）：86-88.

[12]孙自云.倍他乐克与稳心颗粒联合治疗心律失常效果分析[J].中国社区医师，2019，35（10）：107，110.

[13]王生.炙甘草汤联合稳心颗粒治疗41例心律失常的临床研究[J].北方药学，2019，16（6）：102-103.

[14]裴晓黎，周怡.稳心颗粒治疗常见心律失常80例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（47）：138.

[15]潘如锋.稳心颗粒治疗心律失常的临床效果及安全性[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（38）：173.

[16]何丽芬，姚红艳，耿向东.步长稳心颗粒治疗心律失常疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（45）：128，134.

[17]李亮.稳心颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴心律失常的疗效观察[J].心血管病防治知识（学术版），2019， 9（8）：33-34.

[18]吴剑，范秀荣.稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及安全性探讨[J].基层医学论坛，2019，23（19）：2770-2771.

[19]殷长青，王文娟，马刚，等.心律失常应用步长稳心颗粒和倍他乐克联用治疗的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（24）：170-171.

[20]李明臣，任远，刘洪彬，等.动态心电图监测美托洛尔与稳心颗粒联合治疗心律失常的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（3）：255-256.

[21]何蕊.稳心颗粒联合胺碘酮对老年心律失常患者安全性与有效性研究[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（5）：42-44.

（收稿日期：2020-02-13）