针对性的急救护理措施在小儿高热惊厥急诊护理中的效果观察

滕雪娇

【摘  要】目的：研究分析针对性急救护理措施在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果。方法：将本院急诊接收的102例高热惊厥患儿分成常规组（常规急救护理）、研究组（针对性急救护理）。各51例。结果：研究组惊厥、高热、抽搐等症状消失时间短于常规组（p<0.05）;研究组并发症少于常规组（p<0.05）。结论：高热惊厥患儿通过针对性急救护理之后，临床症状快速缓解，并发症也进一步降低，值得推广。

【关键词】针对性急救护理;小儿高热惊厥;急诊

【中图分类号】R473.72      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2020）07-0186-01

高热惊厥属于急症，是临床中一种发病率极高的呼吸道早期感染，好发于6个月-6岁的小儿群体中[1]。若是临床治疗不及时，容易导致患儿反复发作，影响患儿脑功能，这对于患儿健康成长十分不利[2]。患儿在高烧不退的情况下，身心状态的改变会在一定程度上影响到临床急诊治疗、护理，故而对高热惊厥患儿加强合理有效的急诊护理，显得至关重要[3]。本研究特此以102例高热惊厥患儿作为观察对象，重点探讨了针对性急救护理的应用效果，以供临床参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本此研究课题以102例高热惊厥患儿为主，纳入于2019年02月--2020年02月。根据双盲随机对照原则，予以分组探讨，其中一组名为常规组，另一组名为研究组。每个小组分别51例。研究组包括27例男性和24例女性，年龄8个月-6岁，均龄（2.8±0.6）岁;常规组包括29例男性和22例女性，年龄6个月-5岁，均龄（2.9±0.5）岁。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05。

1.2方法

常规组进行常规急救护理：松开患儿衣裳，平躺在床上，头部偏向左侧或右侧，清理患儿口鼻腔异物，保证患儿顺畅呼吸，高热者遵医嘱予口服美林或者同泽安塞肛。若患儿抽搐不止，遵医嘱予水合氯醛灌肠。若患儿停止抽搐，遵医嘱予鲁米那肌注。做好保护措施，以免患儿自伤。

研究组则在常规急救护理的同时加强针对性急救护理：（1）急救护理。若患儿惊厥发作，选取水合氯醛灌肠，以50mg/kg为宜，同时去枕保持平躺，宽衣解带，头部偏向左侧或右侧，清理口鼻腔异物，将纱布包裹的压舌板置于患儿舌齿之间，以防患儿舌咬伤;备好急救药物、医疗器械，采用静脉留置针，穿刺高弹性的血管，保证输液管顺畅;若患儿高热惊厥反反复复，可静滴20%甘露醇，并在半小时内完成滴注;温热水擦身、冰敷额头，予以降温，必要时遵医嘱予以药物降温，期间每隔半小时检测一次体温。帮助患儿吸痰，清除呼吸道异物;及时氧疗，为脑部提供充足的血氧。（2）体征监测。测定患儿身体温度、血压、脉搏以及心率，观察其瞳孔、面色神情，认真记录患儿高热惊厥发作持续时间、症状、次数，及时发现、及时处理，以免患儿病情加重。（3）皮肤干预。为患儿清洁皮肤，并保证皮肤干燥，勤换床单被褥，以患儿24h尿量情况予以适量补液。（4）心理干预及健康宣教。急救护理过程中以真诚的服务态度、扎实的操作技能赢得患儿及其家属的好感，并普及疾病症状、发生缘由、治疗措施、护理措施等，消除家属不安心理，紧密护患关系;与此同时，与患儿积极交谈，陪同患儿看书、看视频，赢得患儿依赖，促使各项护理顺利。（5）环境及饮食干预。室内保证干净卫生，禁止大声喧哗;合理调整室内温度、光照亮度，以免惊厥诱发因素;待到患儿意识苏醒之后，提供流食;若患儿昏迷不醒，考虑鼻饲。患儿低龄，为避免突发意外，安排护理人员24h轮流看守，必要时利用束缚带进行保护性约束。

1.3观察指标

观察患儿临床症状消失时间以及并发症的发生情况。

1.4数据统计处理

本文应用SPSS22.0软件分析，计量资料与计数资料分别以（x±s）及%表示，组间比较分别采用t及X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1研究组与常规组临床症状消失时间对比

研究组惊厥、高热、抽搐等症状消失时间为（3.8±0.6）d、（1.3±0.5）d、（1.5±0.3）d;明显短于常规组（5.2±0.7）d、（2.6±0.9）d、（2.2±0.8）d，组间差异显著（t=6.409/5.887/4.325，p<0.05）。

2.2研究组与常规组并发症对比

研究组只有1例吸入性肺炎，占比1.96%;明显低于常规组19.61%（10/51，其中5例吸入性肺炎、3例腦损伤、2例呼吸衰竭），组间差异显著（X2=11.296，p<0.05）。

3.讨论

高热惊厥反复发作极易损伤患儿脑中枢神经系统，导致患儿脑功能不可逆损伤，且症状发作次数越多、时间越长，患儿脑功能受损就越严重，需临床引起高度重视，及时予以高效的急救干预[4]。本文研究组惊厥、高热、抽搐等症状消失时间更短，并发症更少（p<0.05）。说明针对性急救护理进一步快速的减轻了高热惊厥患儿临床症状，同时还减少了患儿并发症。基于以患者为中心的针对性急救护理措施，以现代护理观念为导向，以现代护理框架为体系，通过急救干预、体征监测、心理干预、健康宣教、皮肤清洁护理、环境与饮食干预等全方位的护理内容，迅速的减轻了患儿脑部缺氧程度，呼吸道以及口鼻内异物的及时清理，有效避免了窒息事件;健康宣教以及心理干预，显著减轻了患儿及其家属不安心理，同时还赢得了患儿及其家属的理解、支持，提高了治疗依从性;饮食干预能够为患儿及时补充高营养物质，为患儿快速康复夯实了基础。

总之，针对性急救护理十分高效、安全、可靠、可行，值得临床将其作为高热惊厥患儿护理的首选。

参考文献

[1] 钟晓红，汤玲俐，黎群娣.小儿高热惊厥急救护理中采取针对性护理干预的作用[J].中国实用医药，2019，14（25）：173-174.

[2] 杜姗姗.个性化护理在重症肺炎高热惊厥患儿护理中的应用效果[J].中国民康医学，2019，31（17）：146-148.

[3] 王亚.护理干预在小儿高热惊厥中的应用研究[J].中国医药科学，2019，9（04）：123-126.

[4] 孙淑君.在小儿高热惊厥急救护理工作中实施针对性护理干预的效果[J].中国医药指南，2018，16（24）：241-242.