护理干预在小儿高热惊厥护理中的临床应用效果研究

许欢欢

摘要：目的 探讨护理干预在小儿高熱惊厥护理中的临床应用效果。方法 选取2015年1月～12月我院收治的小儿高热惊厥患儿90例，随机分为对照组同研究组各45例，对照组患儿使用常规护理，研究组患儿使用综合护理，对比两组患儿的护理结果。结果 在两组患儿的护理结果方面，研究组患儿的护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿高热惊厥护理中应用综合护理有利于改善护理质量，提高抢救效果，临床上应当推广应用。

关键词：小儿高热惊厥；常规护理；综合护理；抢救

发热可以说是常见的小儿临床症状，突然高热容易导致患儿惊厥。流行病学调查结果表明，小儿高热惊厥临床发病率为1%～10%，以6个月～3岁幼儿最为常见。患儿容易反复出现高热惊厥。如何控制高热惊厥并为患儿早期降温，提高患儿家属对高热惊厥的掌握程度，是护理工作的主要内容[1]。我院在小儿高热惊厥的护理过程当中，应用综合护理并取得理想效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月～12月我院收治的小儿高热惊厥患儿90例，所有患儿均属于首次发作，其中男41例，女39例，年龄6个月～4岁，平均年龄（1.5±0.4）岁。患儿入院体温38.0～39.8℃，平均提问（39.3±0.2）℃。疾病类型方面，上呼吸道感染患儿31例，肺炎患儿32例，腹泻患儿27例。将90例患儿随机分为对照组同研究组各45例，两组患儿在年龄、性别以及病情等方面的差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法 对照组患儿予以常规护理，取侧卧位后松解衣裤，避免按压、搂抱患儿。为避免坠床需要增加床档，发现意外情况及时通知医师急救[2]。研究组患儿在常规护理基础上予以综合护理，主要措施包括以下方面。

1.2.1急诊护理措施 ①呼吸道护理。护理人员需要使用吸痰器等来清除患儿口腔当中的分泌物和其他异物，辅助患儿取侧卧位，防止舌头后坠诱发窒息，如果患儿发生抽搐问题，可以使用清洁纱布来裹住木板放到患儿的口中，防止发生咬伤，并在此基础上上给予吸氧[3]。②药物护理。护理人员要遵医嘱为患儿使用镇静药物，同时迅速建立静脉通道，准备抢救药物。静脉通道是抢救过程当中供给药物以及液体的重要途径，也是保证抢救质量的关键。留置针穿刺的时候，需要选择使用弹性较好的血管，确保点滴不漏[4]。持续抽搐患儿需要静脉滴注使用甘露醇，在1 h内滴完，同时要防止药液外渗。③降温护理。降温护理包括物理降温以及化学降温。其中温水擦浴是比较常用的一种物理降温措施，对使用退热剂但是效果不够理想的患儿，可以考虑使用这一方法。患儿降温1 h之后，测量记录患儿体温。

1.2.2病情监测护理 护理人员要记录患儿发生惊厥的次数，发作前有无出现尖叫以及多汗问题，发作时惊厥持续的时间以及间隔时间，发作之后的精神情况，是否存在嗜睡、昏睡或者是昏迷问题，密切观察患儿是否出现发热、呕吐、黄疸以及腹泻等症状[5]。与此同时护理人员要检测患儿的呼吸、血压以及瞳孔情况，预防脑水肿发生发展。患儿反复惊厥的时候，需要及时通知医生并使用脱水剂治疗，防止发生脑疝。治疗过程当中护理人员还需要留意患儿是否出现休克以及呼吸衰竭症状，并做好抢救准备。

1.2.3用药护理 在安定治疗过程当中，需要控制静脉注射的速度，因为该药有着抑制呼吸、心跳以及血压的问题。使用时护理人员需要密切检测患儿呼吸频率的改变。镇静药物治疗环节，禁止连续多次使用同一止痉药物，或者是短时间内反复使用多种药物，防止发生中毒。

1.2.4皮肤护理 患儿发热时的新陈代谢较快并且出汗较多，容易出现大小便失禁。这就需要护理人员保证患儿皮肤清洁干燥，更换潮湿衣服与被子，并根据患儿流失水分的情况补充液体，同时要注意补充钾离子。

1.2.5心理护理 患儿容易发生情绪波动，尤其是进入医院这一陌生环境，往往会出现焦虑以及恐惧心理。护理人员需要保证环境的整洁与安静，通过轻柔的动作与语言来安抚患儿。除此之外，护理人员还需要为患儿家属提供高热惊厥方面的知识，并指导他们在家中自备常用的急救药品。

1.3统计学方法 将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，数据用（x±s）表示，以P<0.05具有差异统计学意义。

2结果

在两组患儿的护理结果方面，研究组患儿的护理效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3结论

小儿高热惊厥可以说是儿科临床的为常见急症，单纯属于发热诱发的惊厥症状。病理原因是因为患儿的神经元放电导致骨骼肌群出现短暂收缩运动，典型表现是突然丧失意识、头向后仰、肌肉收缩、牙关紧闭、口吐白沫以及面色青紫，少数患儿合并有大小便失禁。因为该病的发病急并且病情重，如果不及时为患儿采取护理干预措施进行救治，容易导致患儿出现一定程度的脑损害，甚至引发严重后遗症，给患儿及其家庭造成沉重负担。所以快速控制患儿的惊厥是此病治疗干预的核心。临床急救以及护理干预过程当中首先需要采取积极有效的措施控制患儿高热惊厥，在病情控制的前提下给予患儿综合护理干预，加快患儿的康复，从而改善患儿预后。

综上所述，小儿高热惊厥护理中应用综合护理有利于改善护理质量，提高抢救效果，临床上应当推广应用。

参考文献：

[1]徐超.90例小儿高热惊厥的护理要点分析[J].临床护理，2014，10（2）：145-146.

[2]罗凤艳.456例小儿高热惊厥患儿的急救及护理体会[J].妇幼保健，2014，8（8）：206-207.

[3]瞿永胜.40例小儿高热惊厥的急诊处理[J].临床医学，2014，2（7）：305-306.

[4]钟小燕，赵春兰.小儿高热惊厥综合护理方法的探讨[J].贵阳中医学院学报，2015，35（1）：222-223.

[5]薛群.小儿高热惊厥的急救及护理[J].全科护理，2015，10（8）：224.

编辑/丁一